JORF n°0300 du 28 décembre 2023

Loi n°2023-1268 du 27 décembre 2023

L'Assemblée nationale et le Sénat ont adopté,

Le Président de la République promulgue la loi dont la teneur suit :

(1) Travaux préparatoires : loi n° 2023-1268.

Assemblée nationale :

Proposition de loi n° 1175 ;

Rapport de M. Frédéric Valletoux, au nom de la commission des affaires sociales, n° 1336 ;

Discussion les 12, 13, 14 et 15 juin 2023 et adoption, après engagement de la procédure accélérée, le 15 juin 2023 (TA n° 137).

Sénat :

Proposition de loi, adoptée par l'Assemblée nationale, n° 747 (2022-2023) ;

Rapport de Mme Corinne Imbert, au nom de la commission des affaires sociales, n° 48 (2023-2024) ;

Texte de la commission n° 49 (2023-2024) ;

Discussion les 24 et 25 octobre 2023 et adoption le 25 octobre 2023 (TA n° 10, 2023-2024).

Assemblée nationale :

Proposition de loi, modifiée par le Sénat, n° 1809 ;

Rapport de Frédéric Valletoux, au nom de la commission mixte paritaire, n° 1978 ;

Discussion et adoption le 12 décembre 2023 (TA n° 215).

Sénat :

Rapport de Mme Corinne Imbert, au nom de la commission mixte paritaire, n° 186 (2023-2024) ;

Texte de la commission n° 187 (2023-2024) ;

Discussion et adoption le 18 décembre 2023 (TA n° 38, 2023-2024).

Article 1

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Modification et création de dispositions dans le Code de la santé publique

Résumé Des changements sont apportés à certaines lois de santé publique, avec certaines modifications entrant en vigueur dix mois après la publication de la loi.

I.-A modifié les dispositions suivantes :

> -Code de la santé publique > > Art. L1443-1, Art. L1444-1, Art. L1445-1, Art. L1446-1, Art. L5511-2, Art. L5511-3 > >

A modifié les dispositions suivantes :

> -Code de la santé publique > > Art. L1434-9, Art. L1434-10, Art. L1441-3, Art. L1442-1, Art. L1442-3, Art. L1442-5 > >

A créé les dispositions suivantes :

> -Code de la santé publique > > Art. L1434-10-1 > >

II.-Les 1°, 2° et 4° à 11° du I entrent en vigueur le premier jour du dixième mois suivant la promulgation de la présente loi.

Article 2

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Inéligibilité temporaire aux aides et exonérations pour les professionnels de santé

Résumé Les médecins qui ont déjà eu des aides doivent attendre dix ans pour en recevoir d'autres.

Les professionnels de santé ayant bénéficié des aides à l'installation et des exonérations relevant des catégories suivantes ne peuvent à nouveau être éligibles aux aides à l'installation et aux exonérations relevant de la même catégorie qu'à l'expiration d'un délai de dix ans :
1° Les aides à l'installation mentionnées à l'article L. 1511-8 du code général des collectivités territoriales ;
2° Les exonérations prévues aux articles 44 sexies, 44 octies A, 44 duodecies, 44 terdecies et 44 quindecies du code général des impôts ;
3° Les aides financières à l'installation au titre de la convention prévue à l'article L. 162-5 du code de la sécurité sociale.
Un décret détermine les conditions d'application du présent article.

Article 3

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Modification de la loi de finances de 2022

Résumé On a changé une partie de la loi de finances de 2022 pour adapter les règles fiscales.

A modifié les dispositions suivantes : > - LOI n°2022-1616 du 23 décembre 2022 > > Art. 36 > >

Article 4

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Modification de la loi de 2004 sur les dispositifs médicaux

Résumé Les règles sur les dispositifs médicaux sont mises à jour pour mieux s'adapter aux nouvelles technologies.

A modifié les dispositions suivantes : > - Loi n°2004-806 du 9 août 2004 > > Art. 138 > >

Article 5

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Modification des articles L1434-4 et L1434-10 du Code de la santé publique

Résumé Deux articles du Code de la santé publique ont été mis à jour en décembre 2023.

A modifié les dispositions suivantes : > -Code de la santé publique > > Art. L1434-4, Art. L1434-10 > >

Article 6

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Modification des dispositions du Code de la santé publique

Résumé Les règles de l'article L1432-1 du Code de la santé publique ont été modifiées.

A modifié les dispositions suivantes : > - Code de la santé publique > > Art. L1432-1 > >

Article 7

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Création d'une nouvelle disposition dans le Code de la santé publique

Résumé Une nouvelle règle a été ajoutée au Code de la santé publique en 2023.

A créé les dispositions suivantes : > - Code de la santé publique > > Art. L4113-15 > >

Article 8

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Modification du Code de la sécurité sociale

Résumé L'article 8 change des règles dans le Code de la sécurité sociale.

A modifié les dispositions suivantes : > -Code de la sécurité sociale. > > Art. L162-31-1 > >

Article 9

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Prorogation et renouvellement des autorisations d'activités de soins et d'équipements matériels lourds

Résumé Les règles de renouvellement des autorisations pour les soins et les équipements médicaux changent, avec des délais précis et une reconduction tacite en cas de silence.

I. - A. - Par dérogation au IV de l'article 3 de l'ordonnance n° 2021-583 du 12 mai 2021 portant modification du régime des autorisations d'activités de soins et des équipements matériels lourds, pour les titulaires d'autorisations d'activités de soins et d'équipements matériels lourds dont la liste est fixée par décret ou en l'absence de publication au 1er juin 2023 des décrets mentionnés au même IV, la prorogation mentionnée audit IV prend fin le lendemain de la publication de la présente loi. Les titulaires sollicitent, le cas échéant, le renouvellement de l'autorisation concernée prévu à l'article L. 6122-10 du code de la santé publique.

B. - Par dérogation au A du présent I et aux troisième et dernier alinéas de l'article L. 6122-10 du code de la santé publique, les titulaires mentionnés au A du présent I qui auraient dû déposer une demande de renouvellement d'autorisation entre la publication de l'ordonnance n° 2021-583 du 12 mai 2021 précitée et la publication du schéma régional de santé, ou de la présente loi si sa promulgation est postérieure audit schéma, sollicitent le renouvellement de leur autorisation lors de la première période mentionnée au quatrième alinéa de l'article L. 6122-9 du code de la santé publique postérieure à la publication du schéma régional de santé, ou de la présente loi si sa promulgation est postérieure audit schéma. Ils peuvent poursuivre leur activité jusqu'à ce qu'il soit statué sur leur demande. A défaut de dépôt d'une telle demande, l'autorisation prend fin le lendemain de la fin de ladite période ou à la date d'échéance initiale de l'autorisation.

A défaut d'injonction dans un délai de quatre mois à compter de la fin de la période de dépôt prévue au premier alinéa du présent B, l'autorisation est tacitement renouvelée.

II. - Par dérogation au premier alinéa de l'article L. 6122-9 du code de la santé publique, les nouvelles demandes d'autorisations mentionnées au premier alinéa du IV de l'article 3 de l'ordonnance n° 2021-583 du 12 mai 2021 précitée peuvent être accordées sans recueillir l'avis de la commission spécialisée de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie compétente pour le secteur sanitaire, sur critères d'offre, de qualité ou de sécurité des soins définis par décret en Conseil d'Etat.

III. - A modifié les dispositions suivantes :

> - Code de la santé publique > > Art. L6133-7 > >

IV. - L'article L. 6133-7 du code de la santé publique, dans sa rédaction antérieure à la présente loi, reste applicable jusqu'à la publication du décret en Conseil d'Etat mentionné au dernier alinéa de l'article L. 6133-7 du code de la santé publique, dans sa rédaction résultant du III du présent article, et au plus tard deux mois après la publication de la présente loi.

Article 10

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Modification des articles L162-5-3 et L162-26 du Code de la sécurité sociale

Résumé Cet article change certaines règles pour mieux protéger les droits des bénéficiaires et les responsabilités des organismes de sécurité sociale.

A modifié les dispositions suivantes : > - Code de la sécurité sociale. > > Art. L162-5-3, Art. L162-26 > >

Article 11

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Modification de l'article L6323-1-12 du Code de la santé publique

Résumé Il y a des changements dans un article de la loi sur la santé.

A modifié les dispositions suivantes : > - Code de la santé publique > > Art. L6323-1-12 > >

Article 12

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Modification des dispositions du Code de l'action sociale et des familles

Résumé Cet article change les règles pour mieux aider les familles en difficulté.

A modifié les dispositions suivantes : > - Code de l'action sociale et des familles > > Art. L313-12 > >

Article 13

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Modification des articles L4041-4 et L4411-3 du Code de la santé publique

Résumé Cet article modifie certaines règles de santé, mais sans dire quoi.

A modifié les dispositions suivantes : > - Code de la santé publique > > Art. L4041-4, Art. L4411-3 > >

Article 14

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Création d'un nouvel article dans le Code de la santé publique

Résumé Une nouvelle règle est ajoutée dans le Code de la santé publique.

A créé les dispositions suivantes : > - Code de la santé publique > > Art. L4042-4 > >

Article 15

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Création de nouvelles dispositions dans le Code de la sécurité sociale

Résumé Un nouvel article est ajouté au Code de la sécurité sociale.

A créé les dispositions suivantes : > - Code de la sécurité sociale. > > Art. L162-12-2-1 > >

Article 16

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Modification des dispositions du Code de la santé publique

Résumé Cet article change les règles de la loi sur la santé.

A modifié les dispositions suivantes : > - Code de la santé publique > > Art. L1434-12 > >

Article 17

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Modification et application immédiate de l'article L. 6111-1-3 du Code de la santé publique

Résumé Un article du Code de la santé publique est changé et ces changements sont appliqués dès maintenant, peu importe les contrats.

I. - A modifié les dispositions suivantes :

> - Code de la santé publique > > Art. L6111-1-3 > >

II. - L'article L. 6111-1-3 du code de la santé publique, dans sa rédaction résultant de la présente loi, s'applique à compter de son entrée en vigueur, nonobstant toute clause contractuelle contraire.

Article 18

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Modification de l'article L6122-7 du Code de la santé publique

Résumé La loi a mis à jour les règles des hôpitaux pour mieux organiser leur gestion.

A modifié les dispositions suivantes : > - Code de la santé publique > > Art. L6122-7 > >

Article 19

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Modification des dispositions du Code de la santé publique

Résumé Les règles de protection de la santé publique dans certains établissements ont été changées.

A modifié les dispositions suivantes : > - Code de la santé publique > > Art. L6311-4, Art. L6314-2 > >

Article 20

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Modification des dispositions du code de l'éducation

Résumé Les règles scolaires sont changées.

A modifié les dispositions suivantes : > - Code de l'éducation > > Art. L632-6 > >

Article 21

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Modification de la loi sur la gestion des collectivités territoriales

Résumé Les règles de gestion des collectivités locales sont mises à jour.

A modifié les dispositions suivantes : > - Code général des collectivités territoriales > > Art. L1511-8 > >

Article 22

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Modification de l'article L631-1 du Code de l'éducation

Résumé La loi a changé comment les écoles sont dirigées.

A modifié les dispositions suivantes : > - Code de l'éducation > > Art. L631-1 > >

Article 23

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Création de dispositions sur les expérimentations médicales

Résumé L'article 23 ajoute des règles pour les expériences médicales.

A créé les dispositions suivantes : > - Code de la santé publique > > Art. L6153-6 > >

Article 24

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Expérimentation de l'orientation des lycéens vers les études de santé dans les déserts médicaux

Résumé Des lycées dans des zones où il manque de médecins proposeront une option santé pour encourager les élèves à devenir des professionnels de santé.

I. - Pour une durée de cinq ans à compter de l'entrée en vigueur de la présente loi, une expérimentation visant à encourager l'orientation des lycéens issus de déserts médicaux vers les études de santé est mise en place par le ministère de l'éducation nationale dans trois académies volontaires.
II. - Dans les académies concernées, les lycées situés dans des zones caractérisées par une offre de soins insuffisante ou concernées par des difficultés dans l'accès aux soins, au sens du 1° de l'article L. 1434-4 du code de la santé publique, proposent une option santé aux élèves des classes de première et de terminale de la voie générale.
III. - Au plus tard un an avant le terme de l'expérimentation, le Gouvernement remet au Parlement un rapport d'évaluation de l'expérimentation afin de déterminer les conditions appropriées pour son éventuelle généralisation.

Article 25

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Modification et création d'articles dans le Code de la santé publique

Résumé Cet article modifie et ajoute des règles dans le Code de la santé publique.

A modifié les dispositions suivantes : > - Code de la santé publique > > Art. L6132-1, Art. L6132-7, Art. L6143-1, Art. L6143-7, Art. L6143-7-3 > >

A créé les dispositions suivantes : > - Code de la santé publique > > Art. L6132-5-2 > >

Article 26

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Modification du Code de la santé publique

Résumé L'article change des règles dans la loi sur la santé publique.

A modifié les dispositions suivantes : > - Code de la santé publique > > Art. L6132-2 > >

Article 27

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Modification des dispositions du Code de la santé publique

Résumé L'article 27 change des règles dans le Code de la santé publique.

A modifié les dispositions suivantes : > - Code de la santé publique > > Art. L6143-5 > >

Article 28

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Validation des inscriptions et titularisations des élèves-directeurs

Résumé Les élèves-directeurs admis en 2018 gardent leur place malgré les erreurs de sélection.

Sous réserve des décisions passées en force de chose jugée, sont validés l'inscription sur la liste d'aptitude et les titularisations, au 1er janvier 2021, des trente-neuf élèves-directeurs ayant suivi la formation initiale dispensée après l'admission au concours ouvert au titre de l'année 2018 pour le recrutement des directeurs d'établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux ainsi que les certificats d'aptitude aux fonctions de directeur d'établissement ou de service d'intervention sociale délivrés aux intéressés, en tant que leur légalité serait remise en cause sur le fondement de la méconnaissance, par le jury du concours externe d'accès au cycle de formation des élèves-directeurs d'établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux ouvert au titre de l'année 2018, de l'article 7 de l'arrêté du 26 décembre 2007 relatif au programme et aux modalités des concours d'admission au cycle de formation des élèves directeurs des établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux de la fonction publique hospitalière, de l'irrégularité de la délibération du 28 novembre 2018 du jury susmentionné fixant la liste des candidats admis au concours externe de directeur d'établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux ou de celle de l'arrêté du 11 février 2019 établissant la liste des élèves-directeurs et élèves-directrices d'établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux à l'Ecole des hautes études en santé publique à compter du 1er janvier 2019.

Article 29

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Création et modification des articles relatifs à l'agence régionale de santé et à l'action sociale

Résumé Cet article modifie des lois sur la santé et crée de nouvelles règles sociales.

I. et II. - A modifié les dispositions suivantes :

> - Code de la santé publique > > Sct. Chapitre V : Agences régionales de l'hospitalisation., Art. L6115-1 > >

A créé les dispositions suivantes :

> - Code de l'action sociale et des familles > > Art. L313-23-4 > >

III. - Les I et II du présent article s'appliquent aux contrats de mise à disposition conclus en application de l'article L. 1251-42 du code du travail à compter du premier jour du quatrième mois suivant la promulgation de la présente loi.

Article 30

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Modification du Code de la santé publique

Résumé L'article 30 change des règles de santé.

A modifié les dispositions suivantes : > - Code de la santé publique > > Art. L6161-3 > >

Article 31

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Modification de l'article L1442-5 du Code de la santé publique

Résumé Les règles pour les médecins ont été changées.

A modifié les dispositions suivantes : > - Code de la santé publique > > Art. L1442-5 > >

Article 32

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Modification de l'article L6116-1 du Code de la santé publique

Résumé Les règles des hôpitaux ont été changées pour s'adapter aux nouvelles lois.

A modifié les dispositions suivantes : > - Code de la santé publique > > Art. L6116-1 > >

Article 33

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Création, modification et abrogation de dispositions relatives à la sécurité sociale et à la loi du 21 août 2003

Résumé Cet article modifie des lois sur la sécurité sociale et prend effet le 1er septembre 2024.

I. à III. - A créé les dispositions suivantes :

> - Code de la sécurité sociale. > > Art. L921-2-2 > >

A modifié les dispositions suivantes :

> - Loi n° 2003-775 du 21 août 2003 > > Art. 76 > >

A abrogé les dispositions suivantes :

> - Loi n°2006-1640 du 21 décembre 2006 > > Art. 112 > >

IV.-Le présent article entre en vigueur le 1er septembre 2024.

Article 34

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Modification des dispositions du Code des juridictions financières

Résumé Cet article change des règles sur comment les juridictions financières contrôlent les finances.

A modifié les dispositions suivantes : > - Code des juridictions financières > > Art. L111-7, Art. L211-7, Art. L252-9-1, Art. L262-10, Art. L272-8 > >

Article 35

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Création de nouvelles dispositions dans le Code de la santé publique

Résumé Deux nouvelles règles de santé publique sont ajoutées.

A créé les dispositions suivantes : > - Code de la santé publique > > Art. L4111-2-1, Art. L4221-12-1 > >

Article 36

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Modifications des articles du Code de la santé publique

Résumé Certaines lois sur la santé seront changées d'ici 2025.

I. et II. - A modifié les dispositions suivantes :

> - Code de la santé publique > > Art. L4111-2, Art. L4221-12 > >

III. - Le II entre en vigueur à une date fixée par décret, et au plus tard le 1er janvier 2025.

Article 37

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Modification des articles L4131-5 et L4221-14-3 du Code de la santé publique

Résumé La loi change deux articles du Code de la santé publique.

A modifié les dispositions suivantes : > - Code de la santé publique > > Art. L4131-5, Art. L4221-14-3 > >

Article 38

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Rapport sur l'internat en médecine et les études de santé médicales et paramédicales

Résumé Un rapport sera envoyé au Parlement pour améliorer l'internat et les études de santé, et permettre plus de formation dans les régions.

Dans un délai de six mois à compter de la promulgation de la présente loi, le Gouvernement remet au Parlement un rapport portant sur le déroulement de l'internat en médecine et sur le déroulement des études de santé médicales et paramédicales. Le rapport formule notamment des propositions pour améliorer le statut, la rémunération et la prise en charge des dépenses matérielles des étudiants en études de santé médicales et paramédicales, y compris des externes et des internes pendant leur internat. Il examine également la possibilité de créer des épreuves régionales pour l'internat en médecine afin que les futurs médecins puissent être davantage formés dans leur territoire d'origine ainsi que la possibilité d'externaliser davantage la formation des internes en médecine, notamment par un nombre plus élevé de semestres en dehors des centres hospitaliers universitaires.
La présente loi sera exécutée comme loi de l'Etat.

Fait au fort de Brégançon, le 27 décembre 2023.

Emmanuel Macron

Par le Président de la République :

La Première ministre,

Élisabeth Borne

Le ministre de l'économie, des finances et de la souveraineté industrielle et numérique,

Bruno Le Maire

Le ministre de l'intérieur et des outre-mer,

Gérald Darmanin

Le ministre du travail, du plein emploi et de l'insertion,

Olivier Dussopt

Le ministre de l'éducation nationale et de la jeunesse,

Gabriel Attal

La ministre de l'enseignement supérieur et de la recherche,

Sylvie Retailleau

La ministre de la santé et de la prévention,

Agnès Firmin Le Bodo

La ministre des solidarités et des familles,

Aurore Bergé