JORF n°0188 du 15 août 2023

Article 1

Article 1

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Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.

Modifications de la liste des actes et prestations en matière de drainage biliaire et d'examens anatomopathologiques

Résumé Des nouveaux actes médicaux pour le drainage biliaire et des modifications pour les examens de génétique des cancers ont été ajoutés.

Le livre II de la liste des actes et prestations adoptée par décision de l'UNCAM du 11 mars 2005 est ainsi modifié :

  1. Au paragraphe 07.04.03 « Drainage des conduits biliaires », est inscrit à titre provisoire pour une durée de trois ans l'acte suivant :
    «

| Code | Libellé |Activité|Phase|Exo TM|Regroupement| |-----------------------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|------|------------| |HMJE127
[A, F, S, U, 7]|Drainage biliaire avec pose d'endoprothèse transluminale d'apposition biliogastrique ou bilioduodénale, par oeso-gastroduodénoscopie, avec guidage échoendoscopique
Indication : les indications doivent être conformes aux indications figurant dans l'avis relatif au dispositif médical émis par la commission de la Haute autorité de santé mentionnée à l'article L.165-1 du code de la sécurité sociale
Environnement : conformes à l'avis relatif au dispositif médical émis par la commission de la Haute autorité de santé mentionnée à l'article L.165-1 du code de la sécurité sociale
Formation : conformes à l'avis relatif au dispositif médical émis par la commission de la Haute autorité de santé mentionnée à l'article L.165-1 du code de la sécurité sociale
Recueil prospectif de données : tenue d'un registre
Facturation :
- le tarif prend en compte le guidage échoendoscopique, le contrôle endoscopique et l'éventuel contrôle radiologique
- Prise en charge provisoire conformément aux dispositions des articles L. 162-1-7 et D. 162-25-1 du Code de la sécurité sociale| 1 | 0 | 1 | ATM | | | Anesthésie | 4 | 0 | 1 | ADA | | | (GELE001) | | | | |

» ;
2) Au paragraphe 07.01.10 « Échoendoscopie de l'appareil digestif » est ajoutée la note suivante :
« A l'exclusion de : Drainage biliaire avec pose d'endoprothèse transluminale d'apposition biliogastrique ou bilioduodénale, par oesogastroduodénoscopie, avec guidage écho-endoscopique (HMJE127). » ;
3) Au paragraphe 16.03.02 « Excision de lésion infectieuse diffuse de la peau et des tissus mous », la note :
« A l'exclusion de : excision de fasciite nécrosante

- périnéofessière (JZFA001)
- de l'avant-bras et/ou de la main (MJFA009) »

est remplacée par la note :
« A l'exclusion de : excision de fasciite nécrosante

- périnéofessière (QBFA014)
- de l'avant-bras et/ou de la main (MJFA009) » ;

  1. Le sous-chapitre 17.02 « Examen anatomopathologique des tissus » est modifié comme suit :
    a) Une note de subdivision est ajoutée à la suite des notes déjà inscrites :
    « Par examen de génétique somatique des cancers, on entend les examens permettant l'identification d'altérations génétiques au sein des cellules cancéreuses en vue d'identifier les biomarqueurs moléculaires indispensables au diagnostic, à la classification, à l'évaluation pronostique, au choix thérapeutique et à la recherche de maladie résiduelle de certains cancers. » ;
    b) Le sous-paragraphe 17.02.06.02 « Autres examens particuliers de tissu » est renuméroté dans l'arborescence 17.02.06.03, il est remplacé par le sous-paragraphe 17.02.06.02 « Examens de génétique somatique des cancers » :

- est ajoutée la note de subdivision suivante au nouveau sous-paragraphe 17.02.06.02 :

« Par qualification, on entend la sélection, l'analyse d'échantillon, le compte rendu incluant la conclusion sur la possibilité de réalisation de l'analyse génétique » ;

- sont inscrits les deux actes suivants :

«

| Code | Libellé |Activité|Phase|Exo TM|Regroupement| |-------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|------|------------| |ZZQX129|Qualification pour analyse de génétique somatique d'échantillon tissulaire fixé en paraffine
Indication : selon les recommandations de la Haute autorité de santé et de l'Institut national du cancer
Environnement :
Conditions de réalisation : selon les préconisations formulées par la Haute autorité de santé en décembre 2019| 1 | 0 | 5 | ATM | |ZZQX201| Qualification pour analyse génétique somatique d'échantillon tissulaire congelé
Indication : selon les recommandations de la Haute autorité de santé et de l'Institut national du cancer
Environnement :
Conditions de réalisation : selon les préconisations formulées par la Haute autorité de santé en décembre 2019 | 1 | 0 | 5 | ATM |

- la majoration DROM avec un coefficient de 1,214 pour les actes d'anatomie et cytologie pathologiques est ajoutée aux deux nouveaux actes susvisés. »


Historique des versions

Version 1

Le livre II de la liste des actes et prestations adoptée par décision de l'UNCAM du 11 mars 2005 est ainsi modifié :

  1. Au paragraphe 07.04.03 « Drainage des conduits biliaires », est inscrit à titre provisoire pour une durée de trois ans l'acte suivant :

«

Code

Libellé

Activité

Phase

Exo TM

Regroupement

HMJE127

[A, F, S, U, 7]

Drainage biliaire avec pose d'endoprothèse transluminale d'apposition biliogastrique ou bilioduodénale, par oeso-gastroduodénoscopie, avec guidage échoendoscopique

Indication : les indications doivent être conformes aux indications figurant dans l'avis relatif au dispositif médical émis par la commission de la Haute autorité de santé mentionnée à l'article L.165-1 du code de la sécurité sociale

Environnement : conformes à l'avis relatif au dispositif médical émis par la commission de la Haute autorité de santé mentionnée à l'article L.165-1 du code de la sécurité sociale

Formation : conformes à l'avis relatif au dispositif médical émis par la commission de la Haute autorité de santé mentionnée à l'article L.165-1 du code de la sécurité sociale

Recueil prospectif de données : tenue d'un registre

Facturation :

- le tarif prend en compte le guidage échoendoscopique, le contrôle endoscopique et l'éventuel contrôle radiologique

- Prise en charge provisoire conformément aux dispositions des articles L. 162-1-7 et D. 162-25-1 du Code de la sécurité sociale

1

0

1

ATM

Anesthésie

4

0

1

ADA

(GELE001)

» ;

  1. Au paragraphe 07.01.10 « Échoendoscopie de l'appareil digestif » est ajoutée la note suivante :

« A l'exclusion de : Drainage biliaire avec pose d'endoprothèse transluminale d'apposition biliogastrique ou bilioduodénale, par oesogastroduodénoscopie, avec guidage écho-endoscopique (HMJE127). » ;

  1. Au paragraphe 16.03.02 « Excision de lésion infectieuse diffuse de la peau et des tissus mous », la note :

« A l'exclusion de : excision de fasciite nécrosante

- périnéofessière (JZFA001)

- de l'avant-bras et/ou de la main (MJFA009) »

est remplacée par la note :

« A l'exclusion de : excision de fasciite nécrosante

- périnéofessière (QBFA014)

- de l'avant-bras et/ou de la main (MJFA009) » ;

  1. Le sous-chapitre 17.02 « Examen anatomopathologique des tissus » est modifié comme suit :

a) Une note de subdivision est ajoutée à la suite des notes déjà inscrites :

« Par examen de génétique somatique des cancers, on entend les examens permettant l'identification d'altérations génétiques au sein des cellules cancéreuses en vue d'identifier les biomarqueurs moléculaires indispensables au diagnostic, à la classification, à l'évaluation pronostique, au choix thérapeutique et à la recherche de maladie résiduelle de certains cancers. » ;

b) Le sous-paragraphe 17.02.06.02 « Autres examens particuliers de tissu » est renuméroté dans l'arborescence 17.02.06.03, il est remplacé par le sous-paragraphe 17.02.06.02 « Examens de génétique somatique des cancers » :

- est ajoutée la note de subdivision suivante au nouveau sous-paragraphe 17.02.06.02 :

« Par qualification, on entend la sélection, l'analyse d'échantillon, le compte rendu incluant la conclusion sur la possibilité de réalisation de l'analyse génétique » ;

- sont inscrits les deux actes suivants :

«

Code

Libellé

Activité

Phase

Exo TM

Regroupement

ZZQX129

Qualification pour analyse de génétique somatique d'échantillon tissulaire fixé en paraffine

Indication : selon les recommandations de la Haute autorité de santé et de l'Institut national du cancer

Environnement :

Conditions de réalisation : selon les préconisations formulées par la Haute autorité de santé en décembre 2019

1

0

5

ATM

ZZQX201

Qualification pour analyse génétique somatique d'échantillon tissulaire congelé

Indication : selon les recommandations de la Haute autorité de santé et de l'Institut national du cancer

Environnement :

Conditions de réalisation : selon les préconisations formulées par la Haute autorité de santé en décembre 2019

1

0

5

ATM

- la majoration DROM avec un coefficient de 1,214 pour les actes d'anatomie et cytologie pathologiques est ajoutée aux deux nouveaux actes susvisés. »