Code de la sécurité sociale

Section 13 : Protections périodiques réutilisables

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Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.

Remboursement des protections périodiques réutilisables

Résumé. Les protections périodiques réutilisables doivent être approuvées et contrôlées pour être remboursées par l'assurance maladie.

En vigueur depuis le 28 décembre 2023

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Remboursement des protections périodiques réutilisables

Résumé. Pour être remboursés par l'assurance maladie, les produits de protection périodique réutilisable doivent être inscrits sur une liste officielle.

La prise en charge ou le remboursement par l'assurance maladie des produits de protection périodique réutilisable est subordonnée à leur inscription sur une liste établie dans les conditions fixées au présent article.

L'inscription sur la liste mentionnée au premier alinéa est effectuée par arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale dans des conditions permettant l'identification individuelle des produits.

Cette inscription fait suite à une demande présentée par l'exploitant du produit. Elle est subordonnée à son référencement par les ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale, selon des critères qu'ils fixent après un avis de l'Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail qui fait l'objet d'une publication. Ces critères tiennent compte de spécifications techniques et respectent des normes relatives à la composition, à la qualité et aux modalités de distribution visant à assurer la non-toxicité des produits pour la santé et l'environnement.

La décision d'inscription sur la liste peut également tenir compte de l'intérêt des conditions tarifaires proposées au regard de l'objectif d'efficience des dépenses d'assurance maladie, compte tenu des caractéristiques du produit au regard des critères mentionnés au troisième alinéa et des conditions économiques du marché des protections hygiéniques réutilisables.

Les critères de référencement ainsi que les conditions d'inscription sur la liste peuvent être adaptés en fonction des catégories de produits.

Les modalités d'application du présent article, notamment les catégories de produits pouvant être inscrits sur la liste, les modalités de leur référencement et de leur inscription et le nombre de produits pouvant être délivrés aux personnes assurées ayant leurs menstruations, sont fixées par décret en Conseil d'Etat.

En vigueur depuis le 28 décembre 2023

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Fixation des tarifs pour les protections périodiques réutilisables

Résumé. Les ministres de la santé et de la sécurité sociale fixent les tarifs et prix maximaux des protections périodiques réutilisables remboursées par l'assurance maladie.

Les ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale fixent, par arrêté, pour chaque produit inscrit sur la liste mentionnée au premier alinéa de l'article L. 162-59 (Remboursement des protections périodiques réutilisables), le tarif servant de base au calcul des prestations prévues au 11° de l'article L. 160-8 (Prise en charge des frais de santé par la sécurité sociale) ainsi que le prix maximal de vente au public. Ce prix comprend les marges prévues par la décision mentionnée à l'article L. 162-38 (Fixation des prix dans la sécurité sociale) ainsi que les taxes en vigueur.

En vigueur depuis le 28 décembre 2023

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Contrôle des protections périodiques réutilisables par l'assurance maladie

Résumé. L'assurance maladie peut vérifier à tout moment que les protections périodiques réutilisables respectent les normes de sécurité et de qualité.

Le directeur général de la Caisse nationale de l'assurance maladie peut à tout moment procéder ou faire procéder sous son autorité, le cas échéant en associant des caisses primaires d'assurance maladie ou des organismes compétents désignés par arrêté des ministres chargés de la santé et de la sécurité sociale, au contrôle du respect des spécifications techniques et des normes relatives à la composition des produits auxquelles l'inscription sur la liste mentionnée à l'article L. 162-59 (Remboursement des protections périodiques réutilisables) est subordonnée.

Dans le cas où un manquement est constaté, la procédure prévue aux II à IV de l'article L. 165-5-1-1 (Contrôle des produits remboursés par l'assurance maladie) est applicable.

En vigueur depuis le jeudi 28 décembre 2023

Section 13 : Protections périodiques réutilisables
Article L162-59
Article L162-60
Article L162-61