Code de la santé publique

Sous-section 17 : Médecine nucléaire

Article D6124-186

Ce texte est une simplification générée par une IA.
Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.

Conditions techniques pour les sites de médecine nucléaire de mention "B"

Résumé Un site de médecine nucléaire de mention "B" doit avoir une pharmacie et des espaces pour les patients et les déchets radioactifs.

I.-Le titulaire d'une autorisation de médecine nucléaire de mention “ B ” en application de l'article R. 6123-135 dispose sur site, en propre ou par convention, une pharmacie à usage intérieur autorisée à assurer l'activité prévue au 6° de l'article R. 5126-9 et, le cas échéant, d'un secteur d'hospitalisation dont les chambres, le cas échéant radioprotégées, sont reliées à des cuves de décroissance pour le recueil des effluents contaminés par des radionucléides.

II.-Le site autorisé de médecine nucléaire comprend une zone délimitée disposant au moins des espaces suivants :

1° Une salle dédiée à l'administration des médicaments radiopharmaceutiques ;

2° Une salle dédiée à l'attente des patients après l'administration de médicaments radiopharmaceutiques ;

3° Une salle dédiée aux examens réalisés après l'administration de médicaments radiopharmaceutiques ;

4° Un local de préparation et de reconstitution de médicaments radiopharmaceutiques pour les sites de mention “ A ” ne disposant pas d'une pharmacie à usage intérieur ;

5° Un local dédié aux contrôles des médicaments radiopharmaceutiques préparés, conformément aux résumés des caractéristiques des produits ou, à défaut, un espace réservé aménagé dans le local mentionné au 4° ;

6° Un local dédié, le cas échéant, à l'activité de marquages cellulaires des éléments figurés du sang par un ou des radionucléides ;

7° Au moins un local dédié à l'entreposage des déchets solides contaminés et des effluents radioactifs.

Article D6124-187

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Préparation des médicaments radiopharmaceutiques

Résumé Les médicaments radioactifs doivent être préparés avec l'aide d'une pharmacie du site si elle existe.

Lorsque le site dispose d'une pharmacie à usage intérieur, la préparation des médicaments radiopharmaceutiques doit être effectuée sous son contrôle.

Article D6124-188

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Équipements nécessaires pour un site autorisé de médecine nucléaire

Résumé Un site de médecine nucléaire doit avoir un chariot pour les urgences et des équipements pour les déchets.

Le site autorisé de médecine nucléaire dispose des équipements suivants :

1° Un chariot d'urgence permettant la prise en charge des patients le nécessitant ;

2° Les équipements permettant la gestion des déchets et effluents conformément aux dispositions prévues à l'article R. 1333-12.

Article D6124-189

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Conditions d'équipe pour l'exercice de la médecine nucléaire

Résumé Pour pratiquer la médecine nucléaire, il faut une équipe spécifique avec des médecins, des techniciens et des spécialistes selon le type d'autorisation.

I.-Le titulaire de l'autorisation mention “ A ” en application de l'article R. 6123-135 dispose d'une équipe qui comprend :

1° Au moins un médecin spécialiste en médecine nucléaire présent sur le site au cours de la prise en charge des patients ;

2° Au moins un manipulateur d'électroradiologie médicale présent sur le site au cours de la prise en charge des patients ;

3° Au moins un médecin habilité aux épreuves d'effort présent sur site pendant les épreuves d'effort.

Le titulaire de l'autorisation s'assure du concours d'un physicien médical et d'un radiopharmacien régulièrement inscrit, à l'exception de ceux relevant de l'article L. 4138-2 du code de la défense, au tableau de la section compétente de l'ordre des pharmaciens.

II.-Le titulaire de l'autorisation mention “ B ” dispose d'une équipe qui comprend, outre les professionnels mentionnés aux 1° à 3° du I du présent article :

1° Au moins un physicien médical présent sur le site pendant les activités relevant de sa responsabilité ;

2° Au moins un radiopharmacien présent sur le site pendant les activités relevant de sa responsabilité.

Article D6124-190

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Rôle du radiopharmacien dans les établissements de médecine nucléaire

Résumé Le radiopharmacien doit veiller à la sécurité des médicaments dans les hôpitaux de médecine nucléaire.

Le concours du radiopharmacien prévu à l'article D. 6124-189 a pour but la sécurisation du circuit des médicaments radiopharmaceutiques et comprend notamment :

1° La réalisation d'actions de contrôle relatives aux préparations et aux conditions de détention de ces médicaments ;

2° L'approvisionnement en médicaments, produits et objets mentionnés à l'article L. 4211-1 et en dispositifs médicaux stériles.

Le radiopharmacien participe à l'élaboration et à la mise en œuvre du processus qualité dans son domaine de compétence et habilite le personnel en charge de la préparation et du contrôle des médicaments radioparmaceutiques.

Article D6124-190-1

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Qualifications des radiopharmaciens pour les activités radiopharmaceutiques

Résumé Les radiopharmaciens doivent avoir une formation spéciale pour gérer et préparer des médicaments et dispositifs médicaux dangereux.

Les qualifications et niveaux de formations ou d'expérience requis pour les pharmaciens assurant, dans le cadre des autorisations délivrées en application des articles R. 5126-9 et R. 6123-135, l'approvisionnement, la détention, la gestion, la préparation et le contrôle de médicaments radiopharmaceutiques, générateurs, trousses, précurseurs et dispositifs médicaux implantables actifs en sources non scellées émetteurs de rayonnements ionisants ainsi que leur dispensation, ou les missions prévues à l'article D. 6124-190, sont définis par arrêté du ministre chargé de la santé.

Ces pharmaciens sont dénommés “ radiopharmaciens ”.

Article D6124-191

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Formation des personnels en radiopharmacie et radioprotection

Résumé Le personnel doit être formé pour manipuler en toute sécurité les médicaments radioactifs.

Les personnels affectés dans la zone délimitée où sont effectuées les préparations de médicaments radiopharmaceutiques et leurs contrôles reçoivent une formation initiale et continue adaptée en radiopharmacie et en radioprotection des personnels, des patients, du public et de l'environnement.

Article D6124-192

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Conditions techniques de fonctionnement des équipements de médecine nucléaire

Résumé Les équipements de médecine nucléaire doivent être connectés à des systèmes pour stocker les images et analyser les doses, et le compte rendu médical doit inclure les doses reçues par le patient.

Les équipements du site autorisé dans les conditions de l'article R. 6123-136 sont connectés à un système d'archivage et de partage des images ainsi qu'à un système d'archivage et d'analyse des doses. Le compte rendu remis au patient précise les données dosimétriques le concernant.

Article D6124-193

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Obligation d'assurance de la qualité en médecine nucléaire

Résumé Pour utiliser des rayonnements en médecine nucléaire, il faut suivre des règles strictes pour assurer la qualité et la sécurité.

Le titulaire de l'autorisation est soumis à l'obligation d'assurance de la qualité définie au I de l'article L. 1333-19.

Article D6124-193-1

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Application des dispositions transversales qualité en cancérologie à la médecine nucléaire

Résumé Les médecins en médecine nucléaire doivent suivre les mêmes règles de discussion en équipe pour traiter le cancer, sauf pour les réunions régulières.

Les dispositions du paragraphe 1 de la sous-section 9, à l'exception de celles du II de l'article D. 6124-131 sont applicables au titulaire de médecine nucléaire avec mention B lorsqu'il pratique les actes thérapeutiques cancéreux réalisés par l'administration de médicaments radiopharmaceutiques.