Article 2
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Décret no 2023-961 du 21 septembre 2023 relatif aux modalités de certification des établissements et services sociaux et médico-sociaux
L'arrêté du 10 avril 2019 susvisé est ainsi modifié :
1° A l'annexe 1, la liste des établissements et services concernés par le tableau de bord de la performance dans le secteur médico-social est remplacée par la liste suivante :
-Centre d'action médico-sociale précoce (C. A. M. S. P.) ;
-Centre médico-psycho-pédagogique (C. M. P. P.) ;
-Centre de rééducation professionnelle (C. R. P.) ;
-Etablissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (E. H. P. A. D.) ;
-Etablissement et service d'aide par le travail (E. S. A. T.) ;
-Etablissement pour déficient moteur ou Institut d'éducation motrice (I. E. M.) ;
-Etablissement pour enfants ou adolescents polyhandicapés ;
-Foyer d'accueil médicalisé pour adultes handicapés (F. A. M.) ou établissement d'accueil médicalisé (EAM) ;
-Foyer de vie (F. D. V.) ;
-Foyer d'hébergement (F. H.) ;
-Etablissements d'accueil non médicalisé (EANM) ;
-Institut médico-éducatif (I. M. E.) ;
-Institut pour déficients auditifs (I. D. A.) ;
-Institut pour déficients visuels (I. D. V.) ;
-Institut d'éducation sensorielle (IES) ;
-Institut thérapeutique, éducatif et pédagogique (I. T. E. P.) ;
-Maison d'accueil spécialisée (M. A. S.) ;
-Service d'accompagnement à la vie sociale (S. A. V. S.) ;
-Service d'accompagnement médico-social pour adultes handicapés (S. A. M. S. A. H.) ;
-Service de soins infirmiers à domicile (S. S. I. A. D.) ;
-Service d'éducation spéciale et de soins à domicile (S. E. S. S. A. D.) ;
-Service autonomie à domicile (S. A. D.) ;
2° L'annexe 2 est ainsi modifiée :
a) Le tableau figurant au 1 est remplacé par le tableau suivant :
«
| Items | ESMS concernés | |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Discipline | Tout ESMS | | Mode de fonctionnement | Tout ESMS | | Clientèle | Tout ESMS | | Date de délivrance | Tout ESMS | | Sources de financement | Tout ESMS | | Nomenclature comptable applicable | Tout ESMS | | Option tarifaire | EHPAD | | Modalité de tarification | EHPAD | | Date de délivrance de l'autorisation liée à l'activité principale | Tout ESMS | | Date d'ouverture de la structure | Tout ESMS | |Autorisation spécifique-UHR/ Unité Spécifique Alzheimer/ PASA/ ESA/ Centre de ressource territorial pour personnes âgées| EHPAD + SSIAD + SAD | | Plateforme d'accompagnement et de répit des aidants |EHPAD, IME, établissements pour enfants et adolescents polyhandicapés, ITEP, MAS, FAM, EAM, SSIAD, SAD, SESSAD, SAMSAH| | Dispositifs spécifiques destinés aux enfants et adolescents handicapés | SESSAD, IME, ITEP | | Dispositifs spécifiques destinés aux adultes handicapés | Tout ESMS pour adultes en situation de handicap |
» ;
b) Le tableau figurant au 3 est remplacé par le tableau suivant :
«
| Items | ESMS concernés |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| Nombre de personnes accompagnées d'une orientation de la MDPH (2) | EHPAD, SSIAD, SAD |
| Nombre de lits et places en accueil ou hébergement permanent autorisés au 31/12/ N-1 | Tout ESMS hors CAMSP |
| Nombre de lits et places en accueil ou hébergement permanent installés au 31/12/ N-1 | Tout ESMS hors CAMSP |
| Nombre de lits et places en accueil/ hébergement temporaire autorisés au 31/12/ N-1 | Tout ESMS hors SSIAD, SESSAD, SAD, SAMSAH, SAVS, CMPP et CAMSP, |
| Nombre de lits et places en accueil/ hébergement temporaire installés au 31/12/ N-1 | Tout ESMS hors SSIAD, SESSAD, SAD, SAMSAH, SAVS, CMPP et CAMSP |
| Nombre de places en accueil de jour autorisés au 31/12/ N-1 | Tout ESMS hors SSIAD, SESSAD, SAD, SAMSAH, SAVS, CMPP et CAMSP |
| Nombre de places en accueil de jour installées au 31/12/ N-1 | Tout ESMS hors SSIAD, SESSAD, SAD, SAMSAH, SAVS, CMPP et CAMSP |
| Nombre de places habilitées à l'aide sociale départementale à l'hébergement | EHPAD |
| Nombre de séances/ actes financés sur l'année | CMPP/ CAMSP |
| Nombre de jours d'ouverture dans l'année de chacun des différents modes de prise en charge ou d'accueil (en jours calendaires) | Tout ESMS |
| Nombre de jours d'ouverture dans l'année de l'accueil/ hébergement temporaire (en jours calendaires) | Tout ESMS sauf SAD |
| Nombre de jours d'ouverture dans l'année de l'accueil de jour (en jours calendaires) | Tout ESMS sauf SAD |
| Modalités d'organisation de l'hébergement temporaire et/ ou de l'accueil de jour |Etablissements pour adultes handicapés et personnes âgées :
-Maison d'Accueil Spécialisée M. A. S
-Foyer d'Accueil Médicalisé pour Adultes Handicapés (F. A. M.)
-Centre rééducation professionnelle
-Etablissement expérimental pour adultes handicapés (EHPAD)|
| Livret d'accueil : date de la dernière actualisation | Tout ESMS |
| Charte des droits et libertés de la personne accueillie : annexée au livret d'accueil et affichée dans l'ESMS | Tout ESMS |
| Contrat de séjour ou document individuel de prise en charge : Date de la dernière actualisation | Tout ESMS |
| Liste des personnes qualifiées : annexée au livret d'accueil | Tout ESMS |
| | Tout ESMS |
| Règlement de fonctionnement : Date de la dernière actualisation | Tout ESMS |
| Conseil de la vie sociale ou autre forme de participation : Date de la dernière réunion | Tout ESMS |
| Projet d'établissement ou de service : Date de la dernière actualisation | Tout ESMS |
|Critères d'admission : Les critères d'admission dans l'établissement ou le service sont formalisés dans le projet d'établissement ou de service| Tout ESMS |
| Formalisation de la démarche de gestion des risques et de lutte contre la maltraitance | Tout ESMS |
| Démarche de certification complémentaire | Tout ESMS |
| Si démarche de certification complémentaire, selon quel référentiel ? | Tout ESMS |
| Si démarche de certification, à quelle date a-t-elle été obtenue ? | Tout ESMS |
| Si démarche de certification, sur quelles fonctions ? | |
| -Fonctions administratives et de gestion | Tout ESMS |
| -Fonctions d'accompagnement et/ ou de Soins | Tout ESMS |
| -Fonctions logistiques ou support | Tout ESMS |
» ;
3° Le tableau figurant à l'axe 1 du II est remplacé par le tableau suivant :
«
| Items | ESMS concernés | |--------------------------------------------------------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------------| | Taux de personnes en dérogation ou hors autorisation pour motifs d'âge | Tout ESMS | | Répartition par âge des personnes accompagnées | Tout ESMS | | Profil des personnes accompagnées : répartition en fonction des GIR (1 à 6) | EHPAD/ SSIAD/ SAD | | Profil des personnes accompagnées : répartition en fonction des types de déficiences | Tous ESMS sauf EHPAD et SAD | |Durée moyenne de séjour/ d'accompagnement des personnes sorties définitivement au cours de l'année| Tout ESMS sauf SAD | | Part des personnes bénéficiant d'une mesure de protection | Tout ESMS | | Taux d'occupation des places habilitées à l'aide sociale départementale à l'hébergement | EHPAD | | Score moyen dépendance GMP (dernier validé et dernier connu) | EHPAD/ SSIAD/ SAD | | Score moyen en soins requis PMP (dernier validé et dernier connu) | EHPAD | | Répartition des personnes accompagnées selon leur provenance | Tout ESMS | |Répartition des personnes accompagnées sorties définitivement sur l'année par motif ou destination| Tout ESMS | | Taux d'hospitalisation complète |Tout ESMS (hors SSIAD, SESSAD, SAMSAH, CMPP, CAMSP, SAD, SAVS, ESAT)| | Taux de réalisation de l'activité | Tout ESMS (hors SSIAD, SESSAD, SAMSAH, SAVS, CAMSPCMPP, SAD) | | Taux de réalisation de l'activité | CAMSP et CMPP | | Taux d'occupation des lits ou places autorisés (accompagnement permanent) | Tout ESMS (hors CAMSP, CMPP, SAD) | | Taux d'occupation des lits ou places autorisés (hébergement temporaire) | Tout ESMS (hors SSIAD, SESSAD, SAMSAH, SAVS, CAMSP, CMPP, SAD) | | Taux d'occupation des lits ou places autorisés (accueil de jour) | Tout ESMS (hors SSIAD, SESSAD, SAMSAH, SAVS, CAMSP, CMPP, SAD) | | Nombre moyen de journées d'absence de personnes accompagnées sur la période | Tout ESMS (hors SSIAD, SESSAD, SAMSAH, SAVS, CAMSP, CMPP, SAD) | | Part des actes/ séance programmées non réalisés | CAMSP, CMPP | | File active des personnes accompagnée sur la période | Tout ESMS | | Taux d'admission sur les lits/ places | Tout ESMS hors CAMSP, CMPP, SAD | | Taux d'admission sur lits ou places en accueil ou hébergement temporaire | Tout ESMS (hors SSIAD, SESSAD, SAMSAH, SAVS, CAMSP et CMPP, SAD) | | Taux d'admission sur places, en accueil de jour | Tout ESMS (hors SSIAD, SESSAD, SAMSAH, SAVS, CAMSP, CMPP, SAD) | | Taux de rotation des personnes accompagnées | Tout ESMS (hors CAMSP, CMPP et SAD) | | Taux de rotation des personnes accompagnées en hébergement temporaire | Tout ESMS (hors SSIAD, SESSAD, SAMSAH, SAVS, CAMSP, CMPP, SAD) | | Taux de rotation des personnes accompagnées en accueil de jour | EHPAD, MAS et FAM | | Taux d'admission | SAD | | Taux de rotation des personnes accompagnées | SAD | | Taux de réalisation des plans d'aide | SAD | | Répartition des heures | SAD | | Durée moyenne d'intervention à domicile | SAD | | Part des heures facturées | SAD | | Part des publics fragiles sur l'ensemble des personnes accompagnées | SAD | | Part de personnes prises en charge à la fois pour l'aide et le soin | SAD | | Part d'interventions simultanées Aide à domicile et soins | SAD |
» ;
4° Le tableau figurant à l'axe 2 du II est remplacé par le tableau suivant :
«
| Items |ESMS concernés| |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------------| | Taux d'ETP vacants | Tout ESMS | | Taux de prestations externes sur les prestations directes | Tout ESMS | | Taux de personnels occupant une fonction de gestion d'équipe ou de management | Tout ESMS | | Taux d'absentéisme (Hors formation) | Tout ESMS | | Taux de rotation des personnels | Tout ESMS | | Répartition du personnel par fonction | Tout ESMS | | Présence d'un (e) infirmier (e) de nuit, éventuellement sous la forme d'une astreinte mutualisée entre plusieurs établissements | EHPAD | |Présence effective d'un médecin coordonnateur au sein de l'établissement à hauteur de l'effectif minimal prévu par le code de l'action sociale et des familles| EHPAD | | Pyramide des âges du personnel | Tout ESMS | | Taux d'absentéisme par motif | Tout ESMS | | Nombre d'heures de formation par personnel | SAD | | Répartition du personnel par diplôme | SAD |
» ;
5° Le tableau figurant à l'axe 3 du II est remplacé par le tableau suivant :
«
| Taux d'atteinte des prévisions de recettes | Tout ESMS | |---------------------------------------------------------|------------------| | Taux d'attente des prévisions de dépenses | Tout ESMS | | Taux de CAF | Tout ESMS | | Taux de vétusté des constructions |ESMS propriétaires| | Taux de vétusté des équipements | Tout ESMS | | Taux d'endettement |Tout ESMS sauf SAD| | Fonds de roulement en jours de charges courantes | Tout ESMS | | Répartition des dépenses réalisées par groupe |Tout ESMS sauf SAD| | Répartition des recettes par section tarifaire | EHPAD | | Répartition des dépenses par section tarifaire | EHPAD | | Taux d'utilisation de la dotation en soins | EHPAD et FAM | |Structure des dépenses financées par la dotation de soins| EHPAD | | Heures non facturées par motifs | SAD | | Poids des transports | SAD | | Taux d'endettement | SAD |
».
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