QUESTIONNAIRE

Questions	Réponses	Précisions et pièces à annexer (le cas échéant)
Présentation synthétique
Quel est le type de l'expérimentation et quels sont ses objectifs ?	Essais techniques ; Évaluation des performances en situation ; -Démonstration publique, -Test ou préfiguration d'un service ; -Autre (préciser)	Fiche synthétique d'une page à diffuser par l'administration aux autorités locales (gestionnaires de voirie, autorités de police, autorité organisatrice des mobilités, services de l'État chargés du contrôle des transports terrestres, fonctionnaires de la police nationale, militaires de la gendarmerie nationale et agents de police judiciaire adjoints habilités à effectuer des contrôles routiers en application des dispositions du code de la route, gardes champêtres des communes.)
S'agit-t-il d'une circulation de véhicules en peloton ou d'engins roulants destinés à la livraison de marchandises ?	Oui/ Non
Qui est l'organisme demandant l'autorisation d'expérimenter un véhicule DPTC ?	Nom de la personne physique ou morale ; Raison sociale ; Adresse ; Contact.	-Kbis ; -Attestation d'assurance pour l'expérimentation
Quelles sont les parties prenantes de l'expérimentation (autres que le titulaire de l'autorisation) ?	1) autorité (s) de police de la circulation ; 2) gestionnaire (s) de voirie ; 3) autorités organisatrices des mobilités ; 4) autres (services de l'État chargés du contrôle des transports terrestres, fonctionnaires de la police nationale, militaires de la gendarmerie nationale et agents de police judiciaire adjoints habilités à effectuer des contrôles routiers en application des dispositions du code de la route, gardes champêtres des communes, partenaires de l'expérimentation, opérateurs de transport, services de secours, …)	Préciser pour chacun l'identité du ou des acteurs consultés, la date de consultation ainsi que-le cas échéant-la date et le lieu envisagés pour la présentation du véhicule S'il y a lieu, préciser les réponses ou engagements reçus
Quelle est la durée et la date de début souhaitée de l'expérimentation ?		Préciser notamment la durée et les dates de la phase de marche à blanc
Quel est le nombre de véhicules et la catégorie associée (au sens de l'article R. 311-1 du code de la route) ?	M, N, L, T, C, MAGA, navette … ou engin roulant	Indiquer à quelle catégorie internationale ou nationale se rattache le véhicule, le cas échéant
Quelle est la localisation de l'expérimentation ?
Qu'avez-vous prévu pour informer le public présent dans le champ de l'expérimentation, sur la circulation à des fins expérimentales de véhicules DPTC ?		Décrire les moyens utilisés (points d'arrêts, internet, système d'information multimodal, presse, autre …).
L'expérimentation prévoit-elle que des passagers (autres que ceux identifiés à la question exploitation : moyens humains) prennent place à bord du véhicule DPTC ?	Oui/ Non Si oui, indiquer (réponse multiple possible) si les passagers seront transportés : 1) dans le cadre d'un service de transport (cf. rubrique service de transport de passagers ou de marchandises) 2) hors du cadre d'un service de transport 2.1) dans le cadre d'une démonstration 2.2) dans le cadre de l'expérimentation (panel) 2.3) autre	Dans le cas 1), préciser si l'expérimentation prévoit la présence de personnes mineures à bord des véhicules DPTC. Fournir l'annexe 6 complétée
Si l'expérimentation prévoit des passagers, veuillez indiquer la valeur de jerk du véhicule (si connue) en cas de freinage d'urgence.
Véhicules utilisés (un descriptif par véhicule)
Numéro d'identification (VIN)
Type de motorisation du véhicule	Thermique (Essence, Diesel) ; Électrique ; Hybride ; Hydrogène ; -Autre (préciser)
Vitesse maximale du véhicule par construction
Vitesse maximale du véhicule durant les expérimentations		Fournir un dossier décrivant le parcours dans lequel la vitesse maximale du VDPTC doit être renseignée, soit section par section, soit par catégorie homogène de ces sections.
Masse en charge maximale techniquement admissible
Nombre de places assises et debout dans le véhicule	1) Nombre de places assises ; 2) Nombre de places debout ; 3) Indiquer la position de conduite du conducteur.	Au 1), préciser si les places assises sont équipées de ceintures de sécurité. Au 3), joindre des vues de l'intérieur du véhicule, avec position du conducteur et des différentes interfaces homme-machine, visibilité de l'environnement du véhicule depuis le poste de conduite, équipements de rétro-vision, le cas échéant équipements d'interfaçage avec un poste de supervision …
Le véhicule de base sur lequel est construit le VDPTC est il réceptionné ?	Oui/ Non	Fournir une analyse réglementaire selon le modèle de l'annexe 7 pour les bases non réceptionnées
Équipements complémentaires ajoutés au véhicule, le cas échéant par rapport à son homologation		Décrire les modifications apportées au véhicule : ajout de capteurs, avertisseurs sonores ou lumineux spécifiques, connectivité, interfaces homme-machine, etc. Fournir des vues de face, de dessus et de côté du véhicule avec positionnement des équipements ajoutés, leur angle de vue et leur portée.
Dispositif d'enregistrement et d'accès aux données permettant de déterminer l'état de délégation de conduite		Décrire la procédure d'effacement automatique des données enregistrées par le dispositif d'enregistrement. Expliquer comment le conducteur du véhicule DPTC a accès aux données enregistrées à sa demande. Préciser la procédure de stockage et d'effacement des données, en cas d'accident.
Y a t-il des besoins identifiés de connectivité entre le véhicule et l'infrastructure (feux de signalisation, …) ?	Oui/ Non	Décrire les besoins identifiés et les solutions mises en œuvre pour répondre à ces besoins
Service de transport de passagers ou de marchandises De manière générale, les questions de cette rubrique font référence à la réglementation des transports (code des transports) qui s'impose dès lors qu'un service de transport est envisagé.
Quel est le service de transport visé ?	Cf. annexe 6	Préciser pour les transports de personnes s'il s'agit d'une opération de transport public ou privé, et la nature du service (ligne régulière, transport à la demande, transport public particulier de personnes, autre …) Préciser pour les transports de marchandises s'il s'agit d'une opération de transport public ou privé
Le service sera-t-il intégré dans le service public de transport existant ?	1) Décrire la coordination et l'interaction avec les services existants, gérés éventuellement par d'autres autorités organisatrices. Liste des services concernés. 2) Impacts du service de transport projeté sur l'offre générale. La ou les autorités organisatrices ont-elles été saisies de ces impacts (positifs ou négatifs) ?
Ouverture du service : Quelle est la procédure adoptée pour mettre en place le service ? (Nouveau service/ extension d'un service existant (lequel ?)/ procédure à suivre/ état d'avancement/ organismes consultés, …)
Opérateur de service : 1) En cas de transport public, de personnes ou de marchandises, le demandeur de l'autorisation est-il inscrit au registre correspondant ? 2) Si l'opérateur de service est différent du demandeur de l'autorisation, l'opérateur est-il inscrit au registre soit des transporteurs de personnes soit des transporteurs de marchandises ?	1) Oui/ Non. Si oui, indiquer le numéro d'inscription. 2) Oui/ Non. Si oui, indiquer le numéro d'inscription.
Description du service :	1) Pour un transport de personnes : Parcours fixes/ menu de parcours/ parcours libres ; Arrêts fixes ou à la demande Plan de la ligne, arrêts, horaires, fréquences, tarification, intégration du système d'information multimodal, solution de substitution en cas d'indisponibilité des VDPTC. 2) Pour un transport de marchandises : Itinéraires, marchandises transportées, tarification.
Exploitation : moyens humains
Quels sont les missions et profils des conducteurs (dont le conducteur situé à l'extérieur du véhicule) ?		Préciser le/ les permis de conduire détenu (s), les qualifications spécifiques, ou formations reçues.
Quels sont les missions et profils des personnels d'accompagnement (le cas échéant) ?
Quels sont les missions et profils, le cas échéant, du/ des responsable (s) de la sécurité (personnel spécifiquement et uniquement dédié à encadrer le déroulement en sécurité de l'expérimentation) ?
Quels sont les missions et profils, le cas échéant, des personnels de surveillance des circulations ?
Système de conduite automatisé
Quelle est l'architecture (fonctionnelle et technique) du système ?		Dossier d'architecture (fonctionnelle et technique) des systèmes embarqués, de connectivité et de supervision : Présentation, schémas à l'appui, de l'architecture générale de la chaîne de robotisation du VDPTC (vu comme un système et intégrant donc le cas échéant le poste de supervision, les connexions V2I, les communications avec les aides à la localisation telles que des balises RTK, …) permettant de comprendre le fonctionnement général : 1) de la localisation 2) de la saisie et modélisation de l'environnement 3) de la détection d'obstacles et de la chaîne de sécurité
Chaîne de capteurs pour la localisation et la perception de l'environnement		Vues de face, de dessus et de côté du véhicule avec positionnement des équipements ajoutés, leur angle de vue et leur portée.
Quel est le processus d'apprentissage ? par le véhicule lui-même ou par un véhicule spécialisé, en continu ou avant expérimentation …
Quelle est la localisation précise du conducteur non présent à bord du véhicule ?		Description de ses possibilités d'action sur le contrôle du véhicule.
Quelles sont les informations disponibles au conducteur non présent à bord du véhicule ?		États du système ; Vision et perception sonore de l'intérieur et de l'extérieur du véhicule
Quelles sont les interactions entre les systèmes de supervision et le conducteur non présent à bord et les systèmes de gestion et de contrôle de la circulation ?
Quel sera le système d'interaction entre le conducteur non présent à bord avec une personne à l'extérieur du véhicule ?		Description des moyens
Quelles sont les solutions retenues pour gérer les interactions avec les véhicules d'intérêt général ? (prioritaires et non prioritaires)
Quelles sont les solutions retenues pour gérer les interactions avec les forces de l'ordre sur la voie publique ?		Décrire la solution retenue en cas de contrôle statique et d'interception dynamique (notamment la communication avec les agents de la circulation).
Quelle est la politique de maintenance ?
Manœuvres
Quelles sont les manœuvres pouvant être conduites en délégation avec conducteur à l'intérieur du véhicule ?	cf. annexe 4
Quelles sont les manœuvres pouvant être conduites en délégation avec conducteur situé à l'extérieur du véhicule ?	cf. annexe 4
Quel est le domaine d'emploi ?		Type de voie, visibilité, vitesse, conditions de trafic, décision du conducteur, état du conducteur
Quelles sont les attitudes et actions attendues du conducteur pendant la délégation ?
Quels sont les dispositifs et fonctionnalités d'alerte du conducteur sur l'état du système ?
Quelles sont les conditions de déclenchement des demandes de reprise en main ?
Quels sont les dispositifs et fonctionnalités d'alerte du conducteur pour la reprise en main ?		Préciser le délai de reprise de contrôle du véhicule DPTC et les éventuelles modalités de répétition de l'alerte. (Visuel, Sonore, Haptique ; Préavis ; Durée ; Répétition)
Quelles sont les conditions de déclenchement des manœuvres d'urgence ?		Lister les défaillances et/ ou conditions de circulation
Comment s'effectuent le déroulement et les terminaisons des manœuvres d'urgence ?
Quelles sont les conditions de déclenchement des manœuvres à distance ?	Acquittement d'une proposition ou d'options proposées par le système ; actionnement par le conducteur
Parcours
Identification des sections de voirie sur lesquelles se dérouleront les expérimentations	Cf. annexe 2	Joindre un plan d'ensemble
Décomposition du parcours en sections homogènes du point de vue des risques d'événements redoutés de circulation (pour un parcours prédéfini)	Cf. annexe 3	Une photo de chaque section est obligatoire. Une vidéo du parcours (point de vue du conducteur, à vitesse nominale) est optionnelle.
Voies fermées à la circulation publique (si empruntées)
Équipements spécifiques du parcours pour l'expérimentation, dont signalisation horizontale et verticale		Fournir des schémas
Identification des sections et points les plus critiques du point de vue des risques d'événements redoutés de circulation (pour un parcours prédéfini)-Il s'agit des sections sur lesquelles des scenarii critiques (sévérité ≥ 3) ont été identifiés par l'analyse d'événements redoutés de circulation.		Photos des points singuliers du parcours pour les événements critiques redoutés de circulation (point de vue du conducteur et point de vue du tiers identifié dans le scenario critique)
Analyses de risques et démonstrations de sécurité
Analyse d'événements redoutés de circulation	Méthode d'évaluation des scenarii ; Scenarii critiques identifiés (sévérité ≥ 3) ; Réponses du système	Dossier d'analyse de risques ; Coordonnées de l'auditeur/ certificateur le cas échéant
Analyse des risques de défaillance des éléments du système	Risques de défaillance identifiés ; Mesures de mitigation	Dossier de sécurité du système ; Coordonnées de l'auditeur/ certificateur le cas échéant
Plan d'intervention et de gestion des incidents ou accidents	Organisation ; Compétences
Tests conduits sur site fermé pour le (s) véhicule (s) concerné (s) et les fonctionnalités et manœuvres visées	Manœuvres, défaillances et conditions de circulation testées + résultats	Bilan des tests
Expérimentations conduites en d'autres lieux pour des manœuvres identiques pour le (s) véhicule (s) concerné (s)	Manœuvres et conditions de circulation expérimentées	Bilan de sécurité des expérimentations
Cybersécurité
Quelle organisation interne en terme de cybersécurité avez-vous mise en place ?		Politique de sécurité des systèmes d'information, organigramme, etc.
Les systèmes d'information employés dans le cadre de l'expérimentation ont-ils été homologués selon la méthodologie définie par l'Agence nationale de sécurité des systèmes d'information ?	Oui/ non	Dossier d'homologation
Comment avez-vous analysé les risques de cybersécurité relatifs à l'expérimentation ?		Méthode d'analyse de risques employée
Quels sont les principaux risques de cybersécurité liés à cette expérimentation ?		Analyse de risques, risques résiduels
Dans le cas où le conducteur ne se trouve pas à bord du véhicule ; quels sont les risques de cybersécurité identifiés ? quelles sont les mesures mises en place pour les limiter ?	Oui/ non	Analyse de risques, procédures d'exploitation
Dans le cas où une supervision existe ; quels sont les risques de cybersécurité identifiés ? quelles sont les mesures mises en place pour les limiter ?	Oui/ non	Analyse de risques, description des fonctions de supervision
Quelles mesures ont été mises en place pour limiter les risques de cybersécurité ?		Plan de traitement des risques
Comment la cybersécurité est-elle prise en compte tout au long du cycle de vie ? (conception, développement, production, exploitation, décommissionnement)		Plans d'amélioration continue relatifs à la sécurité des systèmes d'information mis en œuvre
Les systèmes d'information concernés par l'expérimentation ont-ils fait l'objet d'un audit de sécurité ?	Oui/ non	Rapport d'audit
Quelles sont les procédures d'exploitation (maintien en condition de sécurité, d'administration, etc.) des systèmes d'information employées dans le cadre de l'expérimentation ?		Procédures
Quelles sont les procédures de détection, d'analyse et de traitement des incidents de cybersécurité ?		Procédures
Disposez-vous d'un système embarqué ou débarqué de détection des cyberattaques ?	Oui/ non	Préciser
Disposez-vous d'un système embarqué ou débarqué d'enregistrement des événements de sécurité ?	Oui/ non	Préciser
Sécurité des passagers et des autres usagers de la route
Quels sont les dispositifs de communication prévus entre le conducteur non présent à bord et les passagers ?		Description et mode de fonctionnement du ou des dispositifs de communication entre le conducteur et les passagers/ Stockage des enregistrements. Y compris quand le conducteur est non présent à bord.
Est-il prévu de diffuser des messages préenregistrés à destination des passagers ?	Oui/ non	Si oui, préciser les messages préenregistrés (nature du message, mode et fréquence de diffusion).
Comment le caractère expérimental du véhicule DPTC est-il indiqué aux passagers ?		Description et emplacement de la mention visible et accessible véhicule à délégation de conduite
L'expérimentation prévoit-elle l'accès des personnes mineures à ou aux véhicules ?	Oui/ non	Si oui, décrire l'emplacement des prescriptions qui s'appliquent au transport des personnes mineures
Quelles sont les conditions et les limites relatives au transport des personnes mineures, le cas échéant ?		Préciser les conditions et les limites prévues relatives à la présence des personnes mineures à bord du ou des véhicules expérimentés. Décrire la procédure de recueil du consentement des responsables légaux des personnes mineures
Quelles mesures sont mises en place pour la prise en charge des personnes à mobilité réduite, des usagers en fauteuil roulant et plus largement des personnes en situation de handicap ?		Décrire la procédure mise en place (rampe d'accès, place dédiée, signal sonore …)
Quelle est la procédure d'évacuation des passagers en cas de conducteur non présent à bord ?		Description détaillée de la procédure d'évacuation des passagers en cas d'immobilisation prolongée du véhicule DPTC. Préciser, le cas échéant les messages diffusés et la communication avec le conducteur non présent à bord du véhicule DPTC. Démontrer la prise en compte des scénarios de rupture d'alimentation et/ ou de connexion.
Comment sont actionnées les issues de secours par le conducteur non présent à bord du véhicule DPTC ?		Décrire le processus de déclenchement de l'ouverture des issues de secours par le conducteur non présent à bord. Décrire le nombre et la disposition des issues de secours et moyens de les actionner.
Quelles sont les mesures prises pour assurer la sécurité des autres usagers de la route, en particulier des usagers vulnérables ?		Le cas échéant, description des systèmes de communication avec les autres usagers de la route
Suivi et évaluation
Quelle est la procédure de recueil et de traitement des données d'incidents ?
Quelles sont les données collectées par l'enregistreur de données évènementielles des véhicules ?	Localisation ; cinématique ; état de délégation de conduite-dont déportée ; demandes de reprise en main ; environnement de conduite du véhicule …
Quelles sont les données collectées sur les usagers du véhicule ?	Nombre de passagers ; position dans le véhicule …

FORMULAIRE POUR LE RECUEIL DE L'IDENTIFICATION DES SECTIONS DE VOIRIE
Une ligne par section

Catégorie	Nom	De	À	Gestionnaire	Contacté
{ A/ RN/ RD/ RC/ rue/ fbg/ ave/ Ch/ autre }	Indicatif numérique de la voie dans sa catégorie ou nom de la voie	PR + abscisse Ou Désignation d'un carrefour par l'intermédiaire de la désignation d'une autre voie qui intersecte la présente	Idem		{ oui/ non }

PRINCIPES DE SECTIONNEMENT

Lorsque la demande d'autorisation d'expérimentation porte sur un parcours prédéfini, le parcours ou l'ensemble des voies sur lequel porte la demande devra être découpé en sections homogènes du point de vue de la criticité des événements redoutés de circulation (i. e. présentant des risques de collisions). Ces sections sont définies, schématiquement, par trois dimensions :

• la géométrie de la voie de circulation elle-même ;
• l'aménagement de l'espace de circulation ;
• les adjacents à cette voie, qui sont potentiellement générateurs de risques de collisions.

Une section est considérée comme homogène lorsque les trois critères ci-dessus sont homogènes le long de cette section.
Pour chaque section, une photo (obligatoire), une vidéo (optionnelle) et un texte permettent d'apprécier les caractéristiques dimensionnantes de la section.

	Exemples d'éléments de découpage en section homogène
	Par typologie	Par caractéristique dimensionnante
Géométrie de la voie de circulation	Section courante	Géométrie de la voie (droit, en courbe) ; Pente
	Intersection ou giratoire	Fréquence et angles des voies d'approche
	Tunnel
	Vitesse maximale autorisée	Vitesse programmée du véhicule expérimenté
Aménagement de l'espace de circulation	Principes de partage de l'espace de circulation	Voie ouverte, voie réservée au transport expérimenté, voie partagée avec d'autres modes spécifiques (détailler), zones de rencontre, autres
	Modalités de séparation des flux	Marquage horizontal ; parapet ou glissière ; mur ou grillage Préciser si aucune séparation
Adjacents générateurs de risques de collisions	Présence d'autres modes de transport en section courante (transports collectifs, cycles, transports guidés, etc.)	Intensité du trafic sur la voie et les adjacents, voie dédiée ou non, circulation à contresens
	Flux croisant la section d'expérimentation
	Trottoir	Distinguer la nature du bâti adjacent (notamment : écoles, logements, zones de commerce, bureaux)
	Zone d'arrêt de transport collectif
	Sortie de parking ou de zone de stationnement

MANŒUVRES TYPES

		Cases à cocher
La liste ci-dessous, non exhaustive, propose une typologie simple des manœuvres pour qualifier leur caractère délégué ou non.		Manœuvres pouvant être conduites en délégation avec conducteur à l'intérieur du véhicule	Manœuvres pouvant être conduites en délégation avec conducteur à l'extérieur du véhicule
Manœuvres nominales (exemples)	Maintien dans la voie avec vitesse adaptative
	Changement de voie sur chaussée à voies multiples
	Contournement d'obstacle fixe sur chaussée
	Dépassement d'un véhicule
	Franchissement d'un péage
	Insertion sur voie à chaussées séparées
	Sortie de voie à chaussées séparées
	Franchissement d'un passage piéton
	Franchissement d'une intersection (avec ou sans feu de signalisation)
	Tourner à droite sur une intersection
	Tourner à gauche sur une intersection
	Insertion sur voie publique en sortie de parking ou voie privée
	Franchissement d'un giratoire
	Traversée d'une zone de travaux pré-cartographiée
	Traversée d'une zone de gestion d'incident
	Franchissement d'une voie ou partie de voie réservée aux piétons et deux roues
Manœuvres en mode dégradé (exemples)	Arrêt en pleine voie
	Accostage bord de voie
	Arrêt sur point d'arrêt le plus proche ou prochaine zone sécurisée sur voie
	Remise en voie depuis le bord de voie ou l'arrêt
	Entrée sur zone de stationnement hors voie
	Sortie de zone de stationnement hors voie
	Circulation en ligne droite à vitesse réduite
	Marche arrière
	Tourner à droite sur une intersection
	Tourner à gauche sur une intersection
	Contournement d'obstacle fixe sur chaussée
	Ouverture des portes

SUIVI SEMESTRIEL

1. Eléments techniques sur le déroulement de l'expérimentation
Type et nombre de véhicules : [à compléter]
Pour les expérimentations de véhicules de transport de personnes, nombre de passagers transportés : [à compléter]
Distance totale parcourue (km) : [à compléter], dont :

• distance parcourue en mode conventionnel (km) : [à compléter] ;
• distance parcourue en mode délégation de conduite (km) : [compléter le tableau ci-dessous].

Distance parcourue en mode délégation de conduite (km)
Vitesse limite (km/ h)	30 ou inférieur à 30	50	De 70 à 90	110	130	Autres (à préciser et compléter si besoin)	Remarques
Distance parcourue
Vitesse moyenne du/ des véhicule (s)

Pour les expérimentations de véhicules de transport de marchandises, distance parcourue en mode délégation de conduite en charge : [à compléter]
Nombre de reprises en main : [à compléter]
Nature des reprises en main : [à compléter]
Nombre d'arrêts d'urgence : [à compléter]
Répartition par type des arrêts d'urgence : [à compléter]
Incidents affectant la sécurité routière : [renseigner le tableau ci-dessous pour chaque incident] [Copier le tableau autant de fois que nécessaire]

Incident numéro [à compléter]
Résumé de la situation globale indiquant la cause (présumée) de l'incident	Exemple : freinage d'urgence mal détecté par le véhicule circulant derrière la navette.
Lieu	Exemple : au droit du 2, rue de l'Eglise
Heure
Conditions de circulation (vitesse, passagers à bord, etc.)
Type de voie	Par exemple : autoroute, route interurbaine, voie structurante d'agglomération, rue, zone de rencontre …
État de la délégation de conduite	Exemple : mode délégation de conduite enclenché
Actions du conducteur et/ ou du véhicule (manœuvre) avant, pendant et après l'incident
Autres personnes ou véhicules impliqués
Conséquence (s) de l'incident
Préciser si l'expérimentation, ou la circulation du véhicule concerné, a été suspendue ou arrêtée.
Indiquer les principales conclusions d'une éventuelle enquête ou retour d'expérience particulier

Enseignements tirés des incidents affectant la sécurité routière : [à compléter]
Incidents de nature à affecter la cybersécurité [renseigner le tableau ci-dessous pour chaque incident] [Copier le tableau autant de fois que nécessaire]

Incident numéro [à compléter]
Résumé de la situation globale indiquant la cause (présumée) de l'incident
Lieu
Heure
Conditions de circulation (vitesse, passagers à bord, etc.)
Type de voie
État de la délégation de conduite
Actions du conducteur et/ ou du véhicule (manœuvre) avant, pendant et après l'incident
Autres personnes ou véhicules impliqués
Conséquence (s) de l'incident
Préciser si l'expérimentation, ou la circulation du véhicule concerné, a été suspendue ou arrêtée.
Indiquer les principales conclusions d'une éventuelle enquête ou retour d'expérience particulier

Enseignements tirés des incidents de nature à affecter la cybersécurité : [à compléter]
Accidents matériels et/ ou corporels [renseigner le tableau ci-dessous pour chaque accident] [Copier le tableau autant de fois que nécessaire]

Accident numéro [à compléter]
Résumé de la situation globale indiquant la cause (présumée) de l'accident	Exemple : freinage d'urgence mal détecté par le véhicule circulant derrière la navette.
Lieu
Heure
Conditions de circulation (vitesse, passagers à bord, etc.)
Type de voie
État de la délégation de conduite	Exemple : mode délégation de conduite enclenché
Actions du conducteur et/ ou du véhicule (manœuvre) avant, pendant et après l'accident
Autres personnes ou véhicules impliqués
Préciser les dommages corporels, en précisant le nombre et le type de blessés, et s'ils étaient à l'intérieur ou à l'extérieur du véhicule
Conséquence (s) de l'accident
Préciser si l'expérimentation, ou la circulation du véhicule concerné, a été suspendue ou arrêtée.
Indiquer les principales conclusions d'une éventuelle enquête ou retour d'expérience particulier

Enseignements tirés des accidents : [à compléter]
Evaluation a posteriori des mesures de maîtrise des risques adoptées pour répondre aux scenarii critiques identifiés dans le dossier de demande d'autorisation ; [à compléter]
Scenarii non identifiés dans l'analyse de risque initiale et s'étant révélés critiques lors de l'expérimentation (ces scénarii peuvent être caractérisés par les conditions de circulation, conditions météorologiques, réseaux empruntés, caractéristiques de l'infrastructure et/ ou de la signalisation, systèmes de délégation de conduite) : [à compléter]
Consommation énergétique des véhicules autorisés : [à compléter]
2. Eléments d'évaluation sur le comportement des acteurs et des tiers, et sur la perception et l'acceptabilité de l'expérimentation :
Evaluation sur le rapport du conducteur, y compris à distance, au véhicule (comportement, perception, etc), en distinguant dès que possible les conditions de circulation et l'environnement du véhicule : [à compléter]
Evaluation sur le comportement des autres usagers interagissant avec l'expérimentation : [à compléter]
Dans le cas d'une expérimentation de transport de personnes :

• évaluation sur la perception de l'expérimentation par les usagers des services de transport : nature et modalités de réalisation de ces évaluations (par exemple : enquête directe auprès des usagers après essai), thématiques abordées (satisfaction, sentiment d'insécurité …) : [à compléter] ;
• évaluation sur l'acceptation de l'expérimentation par les usagers et les non-usagers : [à compléter].

Modifications souhaitées ou réalisées sur les véhicules et/ ou sur les conditions de l'expérimentation : [à compléter]
En fin d'expérimentation, préciser les besoins et les modalités d'une prochaine expérimentation : [à compléter].

FORMULAIRE POUR LA QUALIFICATION D'UN SERVICE DE TRANSPORT DE PERSONNES

Définitions
Service de transport public : article L. 1000-3 du code des transports.
Service de transport privé : articles L. 3131-1 et R. 3131-1 et suivants du code des transports.
Autorité organisatrice de la mobilité (AOM) : articles L. 1231-1 et suivants du code des transports.
Service public de transport : article L. 1221-3 du code des transports.
Questionnaire
Q1-Catégorie de passagers pris en charge dans le véhicule :
□ Exclusivement des personnels, techniques, assurant l'exploitation du service durant l'expérimentation
□ Des personnes autres que les expérimentateurs techniques
Q2-Intention de (pouvoir) transporter des passagers qui sont :
□ Uniquement des personnes nommément autorisées par le conducteur et qui ont donné préalablement leur accord
□ Tout public
□ Une certaine catégorie de passagers, non nommés mais identifiables
Q3-Intention de (pouvoir) prendre spontanément des passagers sur la voie publique :
□ Oui
□ Non
Q4-Le service expérimenté est réalisé au bénéfice :
□ Pour le compte du porteur de projet lui-même, pour satisfaire ses propres besoins de fonctionnement ou d'organisation
□ Pour le compte d'autrui ou de clients, pour satisfaire des besoins étrangers au porteur de projet
Q5-Le parcours du véhicule l'amène à circuler sur des voies réservées aux transports collectifs :
□ Oui
□ Non
Rappel des obligations pour le pétitionnaire découlant de la qualification d'un service de transport pour l'expérimentation de VDPTC vis-à-vis de l'AOM
Pour un service de transport public, du fait de la compétence exclusive de l'AOM pour l'ouverture d'une ligne de transport public, le dossier du pétitionnaire devra comporter :
□ Avis préalable de l'autorité organisatrice de la mobilité compétente sur le ressort territorial.
Pour un service de transport privé, l'AOM n'autorise pas en principe les services de transport privé, néanmoins afin de prévenir tout écueil dans la qualification du service, le pétitionnaire est invité à fournir :
□ Information préalable de l'autorité organisatrice de la mobilité compétente sur le ressort territorial.

ANALYSE RÉGLEMENTAIRE VIS-A-VIS DES EXIGENCES RELATIVES À L'HOMOLOGATION DU VÉHICULE

Catégorie du véhicule approchant :