MODÈLE DU BILAN ANNUEL D'ACTIVITÉ DES SERVICES PRIVÉS DE RECRUTEMENT ET DE PLACEMENT DE GENS DE MER

Bilan annuel d'activité pour l'année (année à préciser)
Service privé de recrutement et de placement de gens de mer
Nom
Adresse postale
Téléphone/ courriel
Informations sur les gens de mer placés ou mis à disposition			Nombre de gens de mer
Gens de mer placés
Gens de mer mis à disposition
Lieu de résidence des gens de mer	Union européenne
	Hors union européenne
Age	< 30 ans
	30-40 ans
	40 ans et plus
Sexe	Homme
	Femme
Fonctions occupées	Officiers (fonction direction, opérationnelle)
	Personnels d'exécution (fonctions appui)
	Autres fonctions (à préciser)
Secteur d'activité maritime	Transports et services maritimes
	Plaisance
	Pêche maritime et cultures marines
Pavillon du navire	Pavillon français	Premier registre
		Registre international français
		Registre Wallis-et-Futuna
		Registre Terres australes et antarctiques françaises
	Autres pavillon (à préciser)
Durée (1)	Placement de gens de mer	De … jours minimum à … jours maximum
	Mise à disposition	De … jours minimum à … jours maximum

(1) Indiquer sur l'ensemble des gens de mer la durée minimale et maximale de placement ou de mise à disposition.