JORF n°0298 du 24 décembre 2022

Article 102

Article 102

Ce texte est une simplification générée par une IA.
Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.

Modification de l'article L. 133-4 du code de la sécurité sociale pour renforcer la lutte contre les abus et les fraudes

Résumé L'article change les règles pour mieux punir les fraudes et simplifie les sanctions

I.-L'article L. 133-4 du code de la sécurité sociale est ainsi modifié :
1° Au début du premier alinéa, sont ajoutées les mentions : « I.-A.-» ;
2° Au début du cinquième alinéa, est ajoutée la mention : « B.-» ;
3° Après le cinquième alinéa, il est inséré un II ainsi rédigé :
« II.-L'indu mentionné au A du I peut, lorsque l'inobservation de ces règles est révélée par l'analyse d'une partie de l'activité du professionnel, du distributeur ou de l'établissement, être fixé forfaitairement, par extrapolation à tout ou partie de l'activité donnant lieu à prise en charge de l'assurance maladie, à l'issue d'une procédure contradictoire entre l'organisme d'assurance maladie chargé du recouvrement de l'indu et ce professionnel, ce distributeur ou cet établissement.
« Lorsque la somme fixée en application du premier alinéa du présent II recueille l'accord écrit du professionnel, du distributeur ou de l'établissement, son montant est opposable aux deux parties. » ;
4° Au début du sixième alinéa, est ajoutée la mention : « III.-» ;
5° Au début du dernier alinéa, est ajoutée la mention : « IV.-».
II.-A la première phrase du premier alinéa du III de l'article L. 114-17-1 du code de la sécurité sociale, les mots : «, réserve faite de l'application de l'article L. 162-1-14-2, » sont supprimés.
III.-L'article L. 162-1-14-2 du code de la sécurité sociale est abrogé.
IV.-Au dernier alinéa de l'article L. 114-16 du code de la sécurité sociale, les mots : « au troisième alinéa de » sont remplacés par le mot : « à ».
V.-Après le mot : « prévues », la fin du premier alinéa de l'article L. 725-3-1 du code rural et de la pêche maritime est ainsi rédigée : « au III de l'article L. 133-4 du code de la sécurité sociale. »


Historique des versions

Version 1

I.-L'article L. 133-4 du code de la sécurité sociale est ainsi modifié :

1° Au début du premier alinéa, sont ajoutées les mentions : « I.-A.-» ;

2° Au début du cinquième alinéa, est ajoutée la mention : « B.-» ;

3° Après le cinquième alinéa, il est inséré un II ainsi rédigé :

« II.-L'indu mentionné au A du I peut, lorsque l'inobservation de ces règles est révélée par l'analyse d'une partie de l'activité du professionnel, du distributeur ou de l'établissement, être fixé forfaitairement, par extrapolation à tout ou partie de l'activité donnant lieu à prise en charge de l'assurance maladie, à l'issue d'une procédure contradictoire entre l'organisme d'assurance maladie chargé du recouvrement de l'indu et ce professionnel, ce distributeur ou cet établissement.

« Lorsque la somme fixée en application du premier alinéa du présent II recueille l'accord écrit du professionnel, du distributeur ou de l'établissement, son montant est opposable aux deux parties. » ;

4° Au début du sixième alinéa, est ajoutée la mention : « III.-» ;

5° Au début du dernier alinéa, est ajoutée la mention : « IV.-».

II.-A la première phrase du premier alinéa du III de l'article L. 114-17-1 du code de la sécurité sociale, les mots : «, réserve faite de l'application de l'article L. 162-1-14-2, » sont supprimés.

III.-L'article L. 162-1-14-2 du code de la sécurité sociale est abrogé.

IV.-Au dernier alinéa de l'article L. 114-16 du code de la sécurité sociale, les mots : « au troisième alinéa de » sont remplacés par le mot : « à ».

V.-Après le mot : « prévues », la fin du premier alinéa de l'article L. 725-3-1 du code rural et de la pêche maritime est ainsi rédigée : « au III de l'article L. 133-4 du code de la sécurité sociale. »