A l'article III-2, remplacer le dixième alinéa par :
« Acte réalisé en urgence par les médecins et les chirurgiens-dentistes, autres que les omnipraticiens et les pédiatres, la nuit entre 20 heures et 8 heures ; le code est U ; ».
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Décision du 1er juillet 2008
Le collège des directeurs,
Vu le code de la sécurité sociale, notamment les articles L. 162-1-7 et R. 162-52 ;
Vu l'avis de la Haute Autorité de santé en date du 26 mars 2008 ;
Vu l'avis de l'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie en date du 28 mars 2007 ;
Vu la commission de hiérarchisation des actes et des prestations des chirurgiens-dentistes en date du 19 octobre 2006,
Décide de modifier le livre III de la liste des actes et prestations adoptée par décision de l'UNCAM du 11 mars 2005, modifiée comme suit :
Après l'article III-4, ajouter un article III-5 :
« Par dérogation à l'article I-1, les dispositions du livre Ier s'appliquent aux chirurgiens-dentistes libéraux et salariés pour la prise en charge ou le remboursement des actes techniques mentionnés à l'annexe 4 du livre III.
La liste des actes techniques remboursables mentionnée dans l'annexe 4 du livre III s'impose aux chirurgiens-dentistes pour communiquer aux organismes d'assurance maladie, tout en respectant le secret professionnel et dans l'intérêt du patient, les actes et prestations effectués selon les modalités de facturation qui conditionnent leur prise en charge par l'assurance maladie. »
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A l'annexe 1 « Valeur monétaire et pourcentage des modificateurs » (art. III-2 du livre III), remplacer le libellé du code U par : « Acte réalisé en urgence par les médecins et chirurgiens-dentistes, autres que les omnipraticiens et les pédiatres, la nuit entre 20 heures et 8 heures ».
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Après l'annexe 3, ajouter l'annexe 4 Actes techniques ouvrant droit à la prise en charge ou au remboursement par l'assurance maladie lorsqu'ils sont réalisés par un chirurgien-dentiste :
| CODE | TEXTE | ACTIVITÉ | PHASE |
|---|---|---|---|
| 1 | SYSTÈME NERVEUX CENTRAL, PÉRIPHÉRIQUE ET AUTONOME | ||
| A l'exclusion de : analgésie postopératoire | |||
| Par intrathécal, on entend : dans l'espace subarachnoïdien | |||
| Par infiltration anesthésique d'un nerf, on entend : injection d'un agent pharmacologique au contact d'un nerf, par voie transcutanée | |||
| Par bloc anesthésique continu d'un nerf, on entend : injection d'un agent pharmacologique au contact d'un nerf avec pose d'un cathéter, par voie transcutanée | |||
| 01.05 | ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LES NERFS CRÂNIENS ET LES NERFS SPINAUX | ||
| 01.05.01 | Actes thérapeutiques sur les nerfs crâniens | ||
| 01.05.01.02 | Actes thérapeutiques sur le nerf trijumeau [V] et ses branches | ||
| ADPA004 | Décompression du nerf alvéolaire inférieur [dentaire inférieur], par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| [F, U] | anesthésie | 4 | 0 |
| (GELE001) | |||
| ADCA004 | Déroutement du nerf alvéolaire inférieur [dentaire inférieur], par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| [F, U] | Indication : douleur chez la personne édentée, chirurgie orthognatique. Non pris en charge en implantologie | ||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001) | |||
| 6 | APPAREIL RESPIRATOIRE | ||
| Par thoracotomie, on entend : tout abord de la cavité thoracique ― sternotomie, thoracotomie latérale, thoracotomie postérieure | |||
| Les actes sur le thorax par thoracoscopie incluent l'évacuation de collection intrathoracique associée, la pose de drain pleural et/ou péricardique | |||
| Les actes sur le thorax par thoracotomie incluent l'évacuation de collection intrathoracique associée, la pose de drain pleural et/ou péricardique | |||
| La circulation extracorporelle [CEC] pour acte intrathoracique inclut, pour le chirurgien, l'installation, la conduite de la circulation extracorporelle et son ablation. Elle inclut les responsabilités suivantes : ― décision de l'indication et choix de la technique ― pose et ablation des canules ― choix du niveau d'hypothermie ― choix du débit de CEC ― décision d'arrêt circulatoire ― définition des protocoles de remplissage ― décision de cardioplégie ― décision d'assistance circulatoire | |||
| 06.02 | ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LES VOIES RESPIRATOIRES | ||
| 06.02.03 | Actes thérapeutiques sur les sinus paranasaux | ||
| 06.02.03.01 | Actes thérapeutiques sur le sinus maxillaire | ||
| Comprend : ― évacuation de collection du sinus maxillaire ― extraction de corps étranger | |||
| GBPA004 | Sinusotomie maxillaire, par abord de la fosse canine [abord vestibulaire] | 1 | 0 |
| [F, U] | Opération selon Caldwell-Luc | ||
| Ablation de corps étranger du sinus maxillaire, par abord vestibulaire | |||
| Avec ou sans : méatotomie nasale inférieure | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001) | |||
| 7 | APPAREIL DIGESTIF | ||
| Les actes sur la cavité de l'abdomen par coelioscopie ou par rétropéritonéoscopie incluent l'évacuation de collection intra-abdominale associée, la toilette péritonéale et/ou la pose de drain | |||
| Les actes sur la cavité de l'abdomen par abord direct incluent l'évacuation de collection intra-abdominale associée, la toilette péritonéale et/ou la pose de drain | |||
| 07.02 | ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LA BOUCHE ET L'OROPHARYNX | ||
| 07.02.06 | Actes thérapeutiques sur la cavité orale [cavité buccale] | ||
| Comprend : actes thérapeutiques sur : ― la langue ― le versant muqueux des lèvres ― les parois de la bouche | |||
| 07.02.06.02 | Evacuation de collection intrabuccale | ||
| Avec ou sans : drainage | |||
| LCJA004 | Evacuation de collection de la région des muscles masticateurs par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| [F, U] | Facturation : ne peut pas être facturé avec avulsion dentaire | ||
| (ZZLP025) | |||
| LCJA002 | Evacuation de collection de la région des muscles masticateurs, par abord intrabuccal et par abord facial | 1 | 0 |
| [F, U] | Facturation : ne peut pas être facturé avec avulsion dentaire | ||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001) | |||
| HAJA002 | Evacuation de collection pelvilinguale, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| [F, U] | anesthésie | 4 | 0 |
| (GELE001) | |||
| HAJD004 | Evacuation de collection de la base de la langue | 1 | 0 |
| [F, U] | anesthésie | 4 | 0 |
| (GELE001) | |||
| HAPA004 | Marsupialisation d'un kyste du plancher de la bouche | 1 | 0 |
| (ZZLP025) | |||
| 07.02.06.03 | Plastie de la cavité orale | ||
| HAMA001 | Glossoplastie de réduction | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001) | |||
| HAAA002 | Approfondissement du vestibule oral [sillon gingivojugal] par section mucopériostée | 1 | 0 |
| (ZZLP025) | |||
| HAAA003 | Approfondissement du plancher de la bouche par section musculaire | 1 | 0 |
| (ZZLP025) | |||
| 07.02.06.04 | Destruction et exérèse de lésion de la bouche et de l'oropharynx | ||
| HAND003 | Destruction de lésion de la muqueuse de la bouche ou de l'oropharynx de plus de 4 cm de grand axe, par voie buccale sans laser | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001) | |||
| HAND005 | Destruction de lésion de la muqueuse de la bouche ou de l'oropharynx de plus de 4 cm de grand axe, par voie buccale avec laser | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001) | |||
| HAFA032 | Exérèse de lésion de la muqueuse de la bouche ou de l'oropharynx de 2 cm à 4 cm de grand axe, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| (ZZHA001, ZZLP025) | |||
| HAFA019 | Exérèse de lésion de la muqueuse de la bouche ou de l'oropharynx de plus de 4 cm de grand axe, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, ZZHA001) | |||
| HAFA034 | Exérèse de kyste du plancher de la bouche, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, ZZHA001) | |||
| 07.02.06.07 | Fermeture de fistule buccale | ||
| A l'exclusion de : fermeture de fistule bucconasale séquellaire d'une fente orofaciale (HASA002, HASA003) | |||
| HASA018 | Fermeture d'une communication buccosinusienne par lambeau de glissement vestibulojugal, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001) | |||
| HASA025 | Fermeture d'une communication buccosinusienne par lambeau de transposition du corps adipeux de la joue, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001) | |||
| HASA013 | Fermeture d'une communication buccosinusienne et/ou bucconasale par lambeau palatin, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001) | |||
| 07.02.06.11 | Autres actes thérapeutiques sur la cavité orale | ||
| HAJD003 | Pansement intrabuccal sous anesthésie générale, dans les suites d'un acte sur la cavité orale | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001) | |||
| 07.02.07 | Actes thérapeutiques sur les glandes salivaires | ||
| 07.02.07.02 | Plastie de conduit salivaire | ||
| HCCA002 | Suture de plaie de conduit salivaire | 1 | 0 |
| [F, U] | anesthésie | 4 | 0 |
| (GELE001) | |||
| 07.02.07.04 | Extraction et destruction de calcul salivaire | ||
| HCGA003 | Ablation de calcul du bassinet de la glande submandibulaire, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| [F, U] | anesthésie | 4 | 0 |
| (GELE001) | |||
| 07.02.07.05 | Exérèse de glande salivaire | ||
| HCFA007 | Exérèse de petite glande salivaire [glande salivaire accessoire] | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, ZZHA001) | |||
| HCFA003 | Exérèse de glande sublinguale, par abord direct | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, ZZHA001) | |||
| 11 | APPAREIL OSTÉOARTICULAIRE ET MUSCULAIRE DE LA TÊTE | ||
| Par face, on entend : squelette, articulations, tissus mous et cavités ― sinus paranasaux, orbites, rhinopharynx, oropharynx ― de la face | |||
| Par ostéosynthèse d'une fracture à foyer fermé, on entend : réduction et fixation osseuse par voie transcutanée ou avec abord à distance, sans exposition du foyer de fracture | |||
| Par ostéosynthèse d'une fracture à foyer ouvert, on entend : réduction et fixation osseuse avec exposition du foyer de fracture | |||
| Par évidement d'un os, on entend : ― cratérisation [sauciérisation] osseuse ― séquestrectomie osseuse ― curetage de lésion osseuse infectieuse, kystique ou tumorale | |||
| Par exérèse partielle d'un os, on entend : ― exérèse de fragment osseux, sans interruption de la continuité osseuse ― exérèse de lésion osseuse de surface : résection d'exostose ostéogénique, d'apophysite... ― résection osseuse unicorticale : résection d'ostéome ostéoïde... | |||
| Toute arthrotomie inclut l'arthroscopie peropératoire éventuelle | |||
| L'ostéosynthèse d'une fracture inclut sa réduction simultanée et sa contention par appareillage externe | |||
| La réduction d'une luxation par abord direct inclut la réparation de l'appareil capsuloligamentaire de l'articulation par suture ou plastie, la stabilisation de l'articulation [arthrorise] par matériel | |||
| L'ostéotomie inclut l'ostéosynthèse | |||
| La reconstruction osseuse ou articulaire par greffe, transplant ou matériau inerte non prothétique inclut l'ostéosynthèse | |||
| L'évacuation de collection articulaire inclut le lavage de l'articulation, avec ou sans drainage | |||
| 11.02 | ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR LE SQUELETTE DU CRÂNE ET DE LA FACE | ||
| 11.02.03 | Actes thérapeutiques sur le squelette de l'étage moyen de la face | ||
| Indication : acte thérapeutique | |||
| Facturation : les actes à visée esthétique ne peuvent pas être facturés | |||
| 11.02.03.03 | Traitement chirurgical des fractures de l'étage moyen de la face | ||
| Comprend : reconstruction [réfection] d'os de la face pour lésion traumatique | |||
| LBCA003 | Ostéosynthèse et/ou suspension faciale pour fracture occlusofaciale de type Le Fort I, par abord direct | 1 | 0 |
| [F, L, U] | Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | ||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014) | |||
| 11.02.03.05 | Ostéotomie maxillaire | ||
| A l'exclusion de : ostéotomie pour séquelle de fente orofaciale (LBPA028, LBPA024) | |||
| LBPA027 | Ostéotomie maxillaire totale basse préimplantaire ou préprothétique avec interposition, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| Facturation : l'ostéotomie préimplantaire n'est pas facturable | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010) | |||
| LBPA029 | Ostéotomie maxillaire type Le Fort I non segmentée avec avancée, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010) | |||
| LBPA015 | Ostéotomie maxillaire type Le Fort I non segmentée avec recul ou déplacement vertical, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010) | |||
| LBPA035 | Ostéotomie maxillaire type Le Fort I segmentée en 2 fragments, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010) | |||
| LBPA006 | Ostéotomie maxillaire type Le Fort I segmentée en 3 fragments ou plus, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010) | |||
| LBPA022 | Ostéotomie maxillaire type hémi-Le Fort I, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010) | |||
| LBPA017 | Ostéotomie maxillaire d'élévation sans mobilisation du palais, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010) | |||
| LBPA031 | Ostéotomie maxillaire segmentaire antérieure, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBPA009 | Ostéotomie maxillaire segmentaire postérieure unilatérale, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBPA008 | Ostéotomie maxillaire segmentaire postérieure bilatérale, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010) | |||
| LBPA012 | Ostéotomie maxillaire interalvéolaire [Corticotomie alvéolodentaire] unique ou multiple, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBPA032 | Ostéotomie sagittale intermaxillaire sans pose d'un disjoncteur fixe, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010) | |||
| LBPA043 | Ostéotomie sagittale intermaxillaire avec pose d'un disjoncteur fixe, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, LBLP001, PAFA010) | |||
| 11.02.03.09 | Apposition modelante et comblement osseux de l'étage moyen de la face | ||
| LABA004 | Apposition modelante de l'étage moyen de la face, par abord direct | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, PAFA010, YYYY188) | |||
| 11.02.04 | Actes thérapeutiques sur la mandibule | ||
| A l'exclusion de : actes thérapeutiques sur l'arcade alvéolaire (cf. 07.02.05) | |||
| Indication : acte thérapeutique | |||
| Facturation : les actes à visée esthétique ne peuvent pas être facturés | |||
| 11.02.04.02 | Ostéosynthèse de la mandibule | ||
| LBCB002 | Ostéosynthèse de fracture extracondylaire unifocale de la mandibule, à foyer fermé | 1 | 0 |
| [F, L, U] | Ostéosynthèse d'une fracture extracondylaire unifocale de la mandibule par fixateur externe, broches de Kirschner | ||
| Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014) | |||
| LBCA006 | Ostéosynthèse de fracture extracondylaire unifocale de la mandibule, à foyer ouvert | 1 | 0 |
| [F, L, U] | Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | ||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014) | |||
| LBCB001 | Ostéosynthèse de fracture extracondylaire plurifocale de la mandibule, à foyer fermé | 1 | 0 |
| [F, L, U] | Ostéosynthèse d'une fracture extracondylaire plurifocale de la mandibule par fixateur externe, broches de Kirschner | ||
| Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014) | |||
| LBCA002 | Ostéosynthèse de fracture extracondylaire plurifocale de la mandibule, à foyer ouvert | 1 | 0 |
| [F, L, U] | A l'exclusion de : ostéosynthèse de fracture extracondylaire bifocale de la mandibule, à foyer ouvert (LBCA001) | ||
| Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014) | |||
| LBCA001 | Ostéosynthèse de fracture extracondylaire bifocale de la mandibule, à foyer ouvert | 1 | 0 |
| [F, L, U] | Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | ||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014) | |||
| LBCA008 | Ostéosynthèse de fracture comminutive de la mandibule avec parage d'un délabrement des tissus mous de la face | 1 | 0 |
| [F, U] | Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | ||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014) | |||
| 11.02.04.03 | Comblement de perte de substance de la mandibule | ||
| LBBA006 | Comblement de perte de substance mandibulaire interruptrice segmentaire antérieure limitée au corps, par abord intrabuccal ou facial | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBBA004 | Comblement de perte de substance mandibulaire interruptrice segmentaire latérale respectant la région articulaire, par abord intrabuccal ou facial | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBBA003 | Apposition modelante de la mandibule, par abord intrabuccal ou facial | 1 | 0 |
| A l'exclusion de : apposition modelante du menton, par abord intrabuccal (LBBA005) | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBBA005 | Apposition modelante du menton, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, PAFA010, YYYY188) | |||
| 11.02.04.04 | Ostéotomie de la mandibule | ||
| LBPA034 | Ostéotomie segmentaire antérieure préimplantaire ou préprothétique de la mandibule avec interposition, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| Facturation : l'ostéotomie préimplantaire n'est pas facturable | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBPA030 | Ostéotomie verticale rétrolingulaire [rétrospigienne] du ramus de la mandibule, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBPA007 | Ostéotomie verticale rétrolingulaire [rétrospigienne] du ramus de la mandibule, par abord facial | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBPA021 | Ostéotomie sagittale unilatérale du ramus de la mandibule [supralingulaire et préangulaire], par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBPA042 | Ostéotomie sagittale bilatérale du ramus de la mandibule [supralingulaire et préangulaire], par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBPA004 | Ostéotomie sagittale bilatérale du ramus de la mandibule [supralingulaire et préangulaire], avec ostéotomie maxillaire d'avancée type Le Fort I non segmentée, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010) | |||
| LBPA040 | Ostéotomie sagittale bilatérale du ramus de la mandibule [supralingulaire et préangulaire], avec ostéotomie maxillaire d'avancée type Le Fort I non segmentée et ostéotomie de transposition du menton osseux, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010) | |||
| LBPA023 | Ostéotomie sagittale bilatérale du ramus de la mandibule [supralingulaire et préangulaire], avec ostéotomie maxillaire type Le Fort I segmentée en 2 fragments, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010) | |||
| LBPA011 | Ostéotomie sagittale bilatérale du ramus de la mandibule [supralingulaire et préangulaire], avec ostéotomie maxillaire type Le Fort I segmentée en 2 fragments et transposition du menton osseux, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010) | |||
| LBPA020 | Ostéotomie sagittale bilatérale du ramus de la mandibule [supralingulaire et préangulaire], avec ostéotomie maxillaire type Le Fort I segmentée en 3 fragments ou plus, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010) | |||
| LBPA033 | Ostéotomie sagittale bilatérale du ramus de la mandibule [supralingulaire et préangulaire], avec ostéotomie maxillaire type Le Fort I segmentée en 3 fragments ou plus et transposition du menton osseux, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010) | |||
| LBPA019 | Ostéotomie sagittale bilatérale du ramus de la mandibule [supralingulaire et préangulaire], avec ostéotomie segmentaire alvéolaire de la mandibule en avant des trous mentonniers, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010) | |||
| LBPA041 | Ostéotomie angulaire ou préangulaire de la mandibule, par abord facial | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBPA014 | Ostéotomie interruptrice du corps de la mandibule, en arrière du trou mentonnier, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBPA005 | Ostéotomie interruptrice du corps de la mandibule, en avant du trou mentonnier, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBPA037 | Ostéotomie interruptrice de la symphyse mandibulaire, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBPA002 | Ostéotomie sagittale du corps de la mandibule, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBPA016 | Ostéotomie segmentaire alvéolaire de la mandibule en arrière du trou mentonnier, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBPA026 | Ostéotomie segmentaire alvéolaire de la mandibule en avant des trous mentonniers, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBPA039 | Ostéotomie segmentaire alvéolaire de la mandibule en avant des trous mentonniers, avec ostéotomie de transposition du menton osseux, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010) | |||
| LBPA036 | Ostéotomie segmentaire alvéolaire de la mandibule en avant des trous mentonniers, avec ostéotomie maxillaire segmentaire antérieure, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010) | |||
| LBPA018 | Ostéotomie sous-alvéolaire totale de la mandibule, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014, LBLP001, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBPA013 | Ostéotomie de transposition du menton osseux, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| Indication : dysmorphoses dentosquelettiques antérieures | |||
| Formation : spécifique à cet acte en plus de la formation initiale | |||
| Environnement : spécifique | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, LBLP001, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBPA001 | Ostéotomie d'antépositionnement des épines mentonnières [apophyses geni] de la mandibule, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, LBLP001) | |||
| LBPA025 | Ostéotomie de la mandibule pour cal vicieux, par abord direct | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, LBLP001, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBAA001 | Allongement osseux progressif de l'os maxillaire ou de la mandibule par distracteur, par abord direct | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, LBLP001) | |||
| 11.02.04.05 | Résection osseuse de la mandibule | ||
| LBGA005 | Evidement de la mandibule, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| Séquestrectomie de la mandibule | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, PAFA010, YYYY188) | |||
| LBFA015 | Exérèse de lésion du ramus de la mandibule, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001) | |||
| LBFA018 | Résection modelante de la mandibule, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| A l'exclusion de : résection modelante du menton, par abord intrabuccal (LBFA010) | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001) | |||
| LBFA010 | Résection modelante du menton, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001) | |||
| LBFA008 | Résection non interruptrice extracondylaire de la mandibule, par abord direct | 1 | 0 |
| Exérèse de lésion de la mandibule sans interruption de la continuité osseuse | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001) | |||
| LBFA029 | Résection interruptrice segmentaire antérieure du corps de la mandibule par abord direct, sans pose de dispositif intrafocal de contention ni comblement | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014) | |||
| LBFA020 | Résection interruptrice segmentaire antérieure du corps de la mandibule par abord direct, avec pose de dispositif intrafocal de contention, sans comblement | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014) | |||
| LBFA009 | Résection interruptrice segmentaire antérieure du corps de la mandibule avec comblement, par abord direct | 1 | 0 |
| A l'exclusion de : résection de la mandibule pour pseudarthrose avec comblement par autogreffe, par abord direct (LBFA004) | |||
| Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014) | |||
| LBFA004 | Résection de la mandibule pour pseudarthrose avec comblement par autogreffe osseuse, par abord direct | 1 | 0 |
| Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001) | |||
| LBFA036 | Résection interruptrice extracondylaire segmentaire latérale de la mandibule par abord direct, sans pose de dispositif intrafocal de contention ni comblement | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014) | |||
| LBFA027 | Résection interruptrice extracondylaire segmentaire latérale de la mandibule par abord direct, avec pose de dispositif intrafocal de contention, sans comblement | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014) | |||
| LBFA017 | Résection interruptrice extracondylaire segmentaire latérale de la mandibule avec comblement, par abord direct | 1 | 0 |
| Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014) | |||
| 11.02.04.06 | Autres actes thérapeutiques sur la mandibule | ||
| LBPA003 | Décortication de la mandibule, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001) | |||
| LBDD001 | Blocage maxillomandibulaire avec ablation de matériel d'ostéosynthèse, pour traitement de pseudarthrose mandibulaire | 1 | 0 |
| Facturation : ne peut pas être facturé avec appareillage de contention ou de réduction pré et postopératoire pour résection ou greffe du maxillaire ou de la mandibule (YYYY059) | |||
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001) | |||
| 11.02.05 | Autres actes thérapeutiques sur le crâne et la face | ||
| 11.02.05.04 | Ablation de matériel osseux sur le crâne et la face | ||
| Facturation : les actes d'ablation de matériel sur un os ne peuvent pas être facturés avec les actes d'exérèse, ou de résection partielle d'un os, d'ostéophytes ou d'exostose sur le même os | |||
| LAGA004 | Ablation de matériel externe d'ostéosynthèse ou de distraction du crâne et/ou du massif facial | 1 | 0 |
| [F, U] | anesthésie | 4 | 0 |
| (GELE001) | |||
| LAGA003 | Ablation de matériel interne d'ostéosynthèse ou de distraction du massif facial sur un site, par abord direct | 1 | 0 |
| [F, U] | anesthésie | 4 | 0 |
| (GELE001) | |||
| LAGA005 | Ablation de matériel interne d'ostéosynthèse ou de distraction du massif facial sur 2 sites, par abord direct | 1 | 0 |
| [F, U] | anesthésie | 4 | 0 |
| (GELE001) | |||
| LAGA002 | Ablation de matériel interne d'ostéosynthèse du massif facial sur 3 sites ou plus, par abord direct | 1 | 0 |
| [F, U] | anesthésie | 4 | 0 |
| (GELE001) | |||
| 11.03 | ACTES THÉRAPEUTIQUES SUR L'ARTICULATION TEMPOROMANDIBULAIRE | ||
| 11.03.02 | Réduction de luxation de l'articulation temporomandibulaire | ||
| LBEA001 | Réduction d'une luxation temporomandibulaire, par abord direct | 1 | 0 |
| [F, L, U] | anesthésie | 4 | 0 |
| (GELE001, HBDD007, HBDD008, HBDD014) | |||
| 11.03.03 | Résection de l'articulation temporomandibulaire | ||
| LBFA025 | Coronoïdectomie mandibulaire, par abord intrabuccal | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001) | |||
| 11.05 | APPAREILLAGES SUR LE CRÂNE ET LA FACE | ||
| A l'exclusion de : pose d'appareillage pour fente orofaciale (cf. 07.02.06.10) | |||
| La pose d'un appareillage personnalisé inclut sa conception, son adaptation et sa pose | |||
| 11.05.02 | Autres appareillages sur le crâne et la face | ||
| LBLD024 | Pose d'une attelle porte-greffon ou d'une endoprothèse, après résection mandibulaire interruptrice | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| (GELE001) | |||
| 18 | ANESTHÉSIES COMPLÉMENTAIRES ET GESTES COMPLÉMENTAIRES | ||
| 18.02 | GESTES COMPLÉMENTAIRES | ||
| 18.02.15 | Gestes complémentaires sur l'appareil ostéoarticulaire et musculaire, sans précision topographique | ||
| PAFA010 | Prélèvement d'autogreffe osseuse corticale ou corticospongieuse, ou d'autogreffe périostée à distance du foyer opératoire, sur un site sans changement de position | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 | |
| 19 | ADAPTATIONS POUR LA CCAM TRANSITOIRE | ||
| 19.02 | SUPPLÉMENTS | ||
| Facturation : les libellés de ce sous-chapitre ne peuvent pas être codés isolément ; ils doivent être codés en association avec des actes des chapitres 1 à 19 et sont facturés à taux plein. | |||
| 19.02.03 | Chirurgie | ||
| YYYY188 | Supplément pour prélèvement peropératoire et pose d'autogreffe osseuse à distance du foyer opératoire | 1 | 0 |
| anesthésie | 4 | 0 |
1 version
La présente décision prend effet à compter du treizième jour suivant la date de sa publication au Journal officiel.
1 version
Fait à Paris, le 1er juillet 2008.
Le collège des directeurs :
Le directeur général
de l'Union nationale
des caisses d'assurance maladie,
F. Van Roekeghem
Le directeur
de la caisse centrale
de la Mutualité sociale agricole,
Y. Humez
Le directeur
de la Caisse nationale
du régime social des indépendants,
D. Liger
Décision du 1er juillet 2008
Article 1
Article 2
Article 3
Article 4
Article 5