JORF n°0097 du 25 avril 2010

Article 2

Article 2

Le livre II est ainsi modifié :
Après la subdivision 17.01, est introduite une nouvelle subdivision 17.02. En conséquence, la numérotation des subdivisions suivantes du chapitre 17 est décalée.
Inscrire les actes suivants :

| CODE | LIBELLÉ/TITRE |ACTIVITÉ|PHASE| |-----------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----| | | 17.02 Examen microscopique des tissus
Par structure anatomique, on entend : élément du corps humain, unitissulaire ou pluritissulaire, topographiquement délimité, constituant un ensemble organisé destiné à remplir un rôle déterminé ou une fonction. Il peut s'agir d'un organe (estomac, peau, muscle...), d'une entité concourant à une finalité caractéristique (méninges, séreuse), d'une région anatomique (médiastin, région rétropéritonéale).
Par prélèvement non différencié (non individualisé), on entend : prélèvement unique ou prélèvements multiples, quels que soient leur nombre et leurs modalités, non distingués les uns des autres lors du prélèvement.
Par prélèvements différenciés (individualisés), on entend : prélèvements multiples, quels que soient leur nombre et leurs modalités, distingués les uns des autres lors du prélèvement.
Par cible, on entend : zone à prélever morphologiquement délimitée, quels que soient le nombre et les modalités de prélèvements effectués à son niveau. | | | | | 17.02.01 Examen cytopathologique
A l'exclusion de : examen d' :
― apposition cellulaire (cf 17.02.02) ;
― écrasis tissulaire (cf 17.02.02).
L'examen cytopathologique d'un prélèvement inclut la fixation du prélèvement, la préparation microscopique avec une coloration standard, l'interprétation, les éventuels réexamens aux divers stades de réalisation, le compte rendu et le codage de la lésion. | | | | | 17.02.01.01 Examen cytopathologique de prélèvement
A l'exclusion de : examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) (cf 17.02.01.02). | | | | ZZQP107 | Examen cytopathologique de l'étalement de produit de brossage, de grattage ou d'écouvillonnage de la peau ou de muqueuse.
A l'exclusion de : examen cytopathologique de prélèvement (frottis) du col de l'utérus (JKQP001). | 1 | 0 | | JKQP001 | Examen cytopathologique de prélèvement (frottis) du col de l'utérus. | 1 | 0 | | ZZQP128 | Examen cytopathologique de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage d'une structure anatomique, avec prélèvement non différencié.
Avec ou sans : cytocentrifugation.
A l'exclusion de : examen cytopathologique de liquide de lavage bronchioloalvéolaire (GEQP002). | 1 | 0 | | ZZQP103 | Examen cytopathologique de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage de 2 structures anatomiques, avec prélèvement non différencié sur chaque structure.
Avec ou sans : cytocentrifugation.
A l'exclusion de : examen cytopathologique de liquide de lavage bronchioloalvéolaire (GEQP001). | 1 | 0 | | ZZQP110 | Examen cytopathologique de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage de 3 structures anatomiques, avec prélèvement non différencié sur chaque structure.
Avec ou sans : cytocentrifugation. | 1 | 0 | | ZZQP117 | Examen cytopathologique de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage de 4 structures anatomiques ou plus, avec prélèvement non différencié sur chaque structure.
Avec ou sans : cytocentrifugation. | 1 | 0 | | ZZQP134 | Examen cytopathologique de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage d'une structure anatomique, avec prélèvements différenciés.
Avec ou sans : cytocentrifugation.
A l'exclusion de : examen cytopathologique de liquide de lavage bronchioloalvéolaire (GEQP002). | 1 | 0 | | ZZQP122 | Examen cytopathologique de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage de plusieurs structures anatomiques, avec prélèvements différenciés sur chaque structure.
Avec ou sans : cytocentrifugation.
A l'exclusion de : examen cytopathologique de liquide de lavage bronchioloalvéolaire (GEQP001). | 1 | 0 | | GEQP002 | Examen cytopathologique de produit de lavage bronchioloalvéolaire unilatéral, avec une coloration spéciale.
Avec ou sans : cytocentrifugation. | 1 | 0 | | GEQP001 | Examen cytopathologique de produit différencié de lavage bronchioloalvéolaire bilatéral, avec coloration spéciale.
Avec ou sans : cytocentrifugation. | 1 | 0 | | ZZQP151 | Examen cytopathologique de l'étalement de produit de ponction d'une structure anatomique, sur une cible.
Examen cytopathologique de l'étalement de produit de ponction unilatérale du sein.
Avec ou sans :
― cytocentrifugation ;
― inclusion du culot. | 1 | 0 | | ZZQP139 | Examen cytopathologique de l'étalement de produit de ponction de 2 structures anatomiques, sur une cible pour chaque structure.
Examen cytopathologique de l'étalement de produit de ponction bilatérale du sein.
Avec ou sans :
― cytocentrifugation ;
― inclusion du culot. | 1 | 0 | | ZZQP141 | Examen cytopathologique de l'étalement de produit de ponction de 3 structures anatomiques, sur une cible pour chaque structure.
Avec ou sans :
― cytocentrifugation ;
― inclusion du culot. | 1 | 0 | | ZZQP133 | Examen cytopathologique de l'étalement de produit de ponction de 4 structures anatomiques ou plus, sur une cible pour chaque structure.
Avec ou sans :
― cytocentrifugation ;
― inclusion du culot. | 1 | 0 | | ZZQP120 | Examen cytopathologique de l'étalement de produit de ponction d'une structure anatomique, sur plusieurs cibles.
Avec ou sans :
― cytocentrifugation ;
― inclusion du culot. | 1 | 0 | | ZZQP142 | Examen cytopathologique de l'étalement de produit de ponction de plusieurs structures anatomiques, sur plusieurs cibles pour chaque structure.
Avec ou sans :
― cytocentrifugation ;
― inclusion du culot. | 1 | 0 | | ZZQP116 | Examen cytopathologique de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage d'une structure anatomique, avec inclusion en paraffine.
Examen cytopathologique d'un culot de centrifugation de liquide pleural. | 1 | 0 | | ZZQP143 | Examen cytopathologique de l'étalement de produit de ponction d'une structure anatomique, avec inclusion en paraffine. | 1 | 0 | | ZZQP108 | Examen cytopathologique de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage d'une structure anatomique, avec inclusion en paraffine et examen immunocytochimique.
Examen cytopathologique d'un culot de centrifugation de liquide pleural avec examen immunocytochimique.
Facturation :
― quel que soit le nombre d'anticorps ;
― le compte rendu d'un examen immunocytochimique précise :
― la technique utilisée ;
― le nom des anticorps utilisés ;
― les résultats de l'examen ;
― les conclusions. | 1 | 0 | | ZZQP152 | Examen cytopathologique de l'étalement de produit de ponction d'une structure anatomique, avec inclusion en paraffine et examen immunocytochimique.
Facturation :
― quel que soit le nombre d'anticorps ;
― le compte rendu d'un examen immunocytochimique précise :
― la technique utilisée ;
― le nom des anticorps utilisés ;
― les résultats de l'examen ;
― les conclusions. | 1 | 0 | | | 17.02.01.02 Examens cytopathologiques spéciaux | | | | JKQP008 | Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de prélèvement (frottis) du col de l'utérus. | 1 | 0 | | ZZQP153 | Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage d'une structure anatomique, avec prélèvement non différencié. | 1 | 0 | | ZZQP145 | Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage de 2 structures anatomiques, avec prélèvement non différencié sur chaque structure. | 1 | 0 | | ZZQP147 | Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage de 3 structures anatomiques, avec prélèvement non différencié sur chaque structure. | 1 | 0 | | ZZQP155 | Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage de 4 structures anatomiques ou plus, avec prélèvement non différencié sur chaque structure. | 1 | 0 | | ZZQP165 | Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage d'une structure anatomique, avec prélèvements différenciés. | 1 | 0 | | ZZQP179 | Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage de plusieurs structures anatomiques, avec prélèvements différenciés sur chaque structure. | 1 | 0 | | ZZQP170 | Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit de ponction d'une structure anatomique, sur une cible. | 1 | 0 | | ZZQP172 | Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit de ponction de 2 structures anatomiques, sur une cible pour chaque structure. | 1 | 0 | | ZZQP158 | Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit de ponction de 3 structures anatomiques, sur une cible pour chaque structure. | 1 | 0 | | ZZQP174 | Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit de ponction de 4 structures anatomiques ou plus, sur une cible pour chaque structure. | 1 | 0 | | ZZQP129 | Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit de ponction d'une structure anatomique, sur plusieurs cibles. | 1 | 0 | | ZZQP187 | Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit de ponction de plusieurs structures anatomiques, sur plusieurs cibles pour chaque structure. | 1 | 0 | | | 17.02.02 Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique
Comprend : examen de prélèvement de structure anatomique sur :
― apposition cellulaire ;
― coupe ;
― écrasis tissulaire.
Par examen anatomopathologique de prélèvement biopsique, on entend : examen de prélèvement tissulaire quelle que soit sa présentation.
Par prélèvement biopsique, on entend : prélèvement sur une structure anatomique d'un fragment biopsique unique ou de fragments biopsiques multiples non distingués les uns des autres lors du prélèvement.
Par prélèvements biopsiques étagés, on entend : prélèvement sur une structure anatomique de 2 à 4 fragments biopsiques distingués les uns des autres lors du prélèvement.
Par cartographie, on entend : prélèvement sur une structure anatomique de 5 fragments biopsiques ou plus, distingués les uns des autres lors du prélèvement.
L'examen anatomopathologique d'un prélèvement inclut l'examen macroscopique avec ou sans photographie, l'échantillonnage, la fixation, l'inclusion, la préparation microscopique avec une coloration standard à base d'hémalun ou d'hématoxyline et d'éosine ou de phloxine avec ou sans safran, l'interprétation, les éventuels réexamens aux divers stades de réalisation, le compte rendu et le codage de la lésion.
Avec ou sans : empreinte par apposition. | | | | | 17.02.02.01 Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique
de structure anatomique
A l'exclusion de : examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de muqueuse (cf. 17.02.02.02). | | | | ZZQP162 | Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique d'une structure anatomique. | 1 | 0 | | ZZQP163 | Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de 2 structures anatomiques. | 1 | 0 | | ZZQP132 | Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de 3 structures anatomiques ou plus. | 1 | 0 | | ZZQP148 | Examen anatomopathologique de prélèvements biopsiques étagés d'une structure anatomique. | 1 | 0 | | ZZQP161 | Examen anatomopathologique de prélèvements biopsiques étagés de plusieurs structures anatomiques. | 1 | 0 | | ZZQP176 | Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique d'une structure anatomique avec cartographie.
(YYYY040, YYYY042). | 1 | 0 | |17.02.02.02| Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de muqueuse. | | | | ZZQP101 | Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de muqueuse d'une structure anatomique. | 1 | 0 | | ZZQP183 | Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de muqueuse de 2 structures anatomiques. | 1 | 0 | | ZZQP157 | Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de muqueuse de 3 structures anatomiques. | 1 | 0 | | ZZQP144 | Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de muqueuse de 4 structures anatomiques. | 1 | 0 | | ZZQP168 | Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de muqueuse de 5 structures anatomiques ou plus. | 1 | 0 | | ZZQP156 | Examen anatomopathologique de prélèvements biopsiques étagés de muqueuse d'une structure anatomique. | 1 | 0 | | | Examen anatomopathologique de biopsies étagées de la muqueuse de l'œsophage ou du côlon. | | | | ZZQP167 | Examen anatomopathologique de prélèvements biopsiques étagés de muqueuse de 2 structures anatomiques. | 1 | 0 | | ZZQP124 | Examen anatomopathologique de prélèvements biopsiques étagés de muqueuse de 3 structures anatomiques. | 1 | 0 | | ZZQP102 | Examen anatomopathologique de prélèvements biopsiques étagés de muqueuse de 4 structures anatomiques ou plus. | 1 | 0 | | ZZQP121 | Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de muqueuse avec cartographie. | 1 | 0 | | | Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de l'œsophage avec cartographie.
(YYYY040, YYYY042). | | | | |17.02.02.03 Examen anatomopathologique extemporané
Par examen anatomopathologique extemporané, on entend : examen anatomopathologique de prélèvement de structure anatomique réalisé pendant une intervention et susceptible d'en modifier le déroulement.
L'examen anatomopathologique extemporané inclut le contrôle anatomopathologique ultérieur par inclusion des prélèvements examinés extemporanément.
Les subdivisions suivantes, données à titre facultatif, peuvent être utilisées avec les codes marqués d'un symbole distinctif pour préciser la nature du nœud (ganglion) lymphatique, lorsque l'examen anatomopathologique porte sur le système lymphatique :
― A nœud (ganglion) lymphatique sentinelle (nœud du premier bassin de drainage lymphatique d'une lésion, repérable par détection par colorant et/ou radio-isotope).
Facturation : la facturation d'un examen anatomopathologique extemporané (17.02.02.03) est compatible avec la facturation d'un examen anatomopathologique de matériel d'exérèse (17.02.03) d'une structure anatomique prélevé au cours de la même intervention si :
― le compte rendu de l'intervention précise qu'il s'agit d'une exérèse supplémentaire dont la nécessité est apparue en cours d'intervention ;
― le compte rendu de l'examen indique explicitement :
― la nature et le résultat de l'examen extemporané de structure anatomique ;
― le résultat du contrôle histopathologique ultérieur ;
― la nature de la pièce opératoire pour laquelle est facturé un examen anatomopathologique de matériel d'exérèse (17.02.03).| | | | ZZQP149 | Examen anatomopathologique extemporané d'un prélèvement de structure anatomique, hors du lieu du prélèvement. | 1 | 0 | | ZZQP119 | Examen anatomopathologique extemporané d'un prélèvement de structure anatomique, sur le lieu du prélèvement (au bloc opératoire). | 1 | 0 | | ZZQP175 | Examen anatomopathologique extemporané de 2 à 4 prélèvements différenciés de structure anatomique, hors du lieu du prélèvement. | 1 | 0 | | ZZQP118 | Examen anatomopathologique extemporané de 2 à 4 prélèvements différenciés de structure anatomique, sur le lieu du prélèvement (au bloc opératoire). | 1 | 0 | | ZZQP146 | Examen anatomopathologique extemporané de 5 prélèvements différenciés de structure anatomique ou plus, hors du lieu du prélèvement. | 1 | 0 | | ZZQP104 | Examen anatomopathologique extemporané de 5 prélèvements différenciés de structure anatomique ou plus, sur le lieu du prélèvement (au bloc opératoire). | 1 | 0 | | | 17.02.03 Examen anatomopathologique de matériel d'exérèse
L'examen anatomopathologique de matériel d'exérèse inclut l'examen macroscopique avec ou sans photographie, l'échantillonnage, la fixation, l'inclusion, la préparation microscopique avec une coloration standard à base d'hémalun ou d'hématoxyline et d'éosine ou de phloxine avec ou sans safran, l'interprétation, les éventuels réexamens aux divers stades de réalisation, le compte rendu et le codage de la lésion.
Avec ou sans : empreinte par apposition.
Facturation : que l'exérèse soit unique ou multiple, que l'exérèse soit partielle ou totale, pour chaque structure anatomique. | | | | | 17.02.03.01 Examen anatomopathologique de fragment
de résection de structure anatomique | | | | ZZQP123 | Examen anatomopathologique de fragment de résection endoscopique ou de curetage de structure anatomique, non différencié par le préleveur.
Examen anatomopathologique de l'endomètre, de muqueuse nasale.
A l'exclusion de : examen anatomopathologique de fragment de résection endoscopique :
― de la vessie (JDQP002) ;
― de la prostate (JGQP001). | 1 | 0 | | ZZQP159 | Examen anatomopathologique de fragments de résection endoscopique ou de curetage d'une structure anatomique, différenciés par le préleveur.
Examen anatomopathologique de la muqueuse de l'endocol et de l'endomètre, prélevés séparément.
A l'exclusion de : examen anatomopathologique de fragment de résection endoscopique :
― de la vessie (JDQP002) ;
― de la prostate (JGQP001). | 1 | 0 | | ZZQP177 | Examen anatomopathologique de fragments de résection endoscopique ou de curetage de plusieurs structures anatomiques, différenciés par le préleveur sur chaque structure. | 1 | 0 | | JDQP002 | Examen anatomopathologique de fragment de résection endoscopique de la vessie. | 1 | 0 | | JGQP001 | Examen anatomopathologique de fragment de résection endoscopique de la prostate.
(YYYY040, YYYY042). | 1 | 0 | | | 17.02.03.02 Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse
Par structures anatomiques contiguës, on entend : structures anatomiques ayant un rapport anatomique de continuité ou de contiguïté (organes de voisinage), ou structures anatomiques distinctes atteintes par un processus pathologique de même nature.
Par structures anatomiques non contiguës, on entend : structures anatomiques sans rapport anatomique de continuité ou de contiguïté, atteintes par un processus pathologique de nature différente.
Par marge, on entend : zone comprise entre les limites de la lésion et les limites de la résection (berges).
Par berge, on entend : limite de la résection (incision).
Par recoupe, on entend : exérèse supplémentaire de tissu effectuée par le préleveur, au-delà des berges de l'exérèse initiale.
Avec ou sans : examen de berge.
Les subdivisions suivantes, données à titre facultatif, peuvent être utilisées avec les codes marqués d'un symbole distinctif pour préciser la nature du nœud (ganglion) lymphatique, lorsque l'examen anatomopathologique porte sur le système lymphatique :
― A nœud (ganglion) lymphatique sentinelle (nœud du premier bassin de drainage lymphatique d'une lésion, repérable par détection par colorant et/ou radio-isotope) ;
― B nœud (ganglion) lymphatique analysé pour recherche de lymphome ;
― C nœud (ganglion) lymphatique, autre et sans précision. | | | | ZZQP109 | Examen anatomopathologique d'une pièce d'expulsion.
Examen anatomopathologique du produit d'avortement. | 1 | 0 | | ZZQP188 | Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse d'une structure anatomique, sans examen des marges ou de recoupe.
Examen anatomopathologique d'une pièce d'appendicectomie, de cholécystectomie ou de tumorectomie cutanée non orientée.
A l'exclusion de : examen anatomopathologique :
― d'une pièce de laryngectomie ou de pharyngolaryngectomie (GDQP001) ;
― d'une pièce de pneumonectomie ou de pièces de lobectomies pulmonaires multiples (GFQP002). | 1 | 0 | | ZZQP193 | Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse d'une structure anatomique, avec examen des marges nécessitant un échantillonnage.
Examen anatomopathologique d'une pièce de tumorectomie cutanée orientée.
A l'exclusion de : examen anatomopathologique :
― d'une pièce de conisation du col de l'utérus ou de mastectomie partielle (JKQP002) ;
― d'une pièce de laryngectomie ou de pharyngolaryngectomie (GDQP001) ;
― d'une pièce de pneumonectomie ou de pièces de lobectomies pulmonaires multiples (GFQP002). | 1 | 0 | | JKQP002 | Examen anatomopathologique d'une pièce de conisation du col de l'utérus ou de mastectomie partielle.
Facturation : pour la mastectomie partielle : en cas d'exérèse mammaire pour lésions infracliniques.
(YYYY040, YYYY042). | 1 | 0 | | GDQP001 | Examen anatomopathologique d'une pièce de laryngectomie ou de pharyngolaryngectomie.
Avec ou sans :
― examen de chaînes lymphonodales cervicales ;
― examen des marges ou de recoupe.
(YYYY040, YYYY042). | 1 | 0 | | GFQP002 | Examen anatomopathologique d'une pièce de pneumonectomie ou de pièces de lobectomies pulmonaires multiples.
Avec ou sans :
― examen de chaînes lymphonodales médiastinales ;
― examen des marges ou de recoupe.
(YYYY040, YYYY042). | 1 | 0 | | ZZQP127 | Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse d'une structure anatomique en plusieurs fragments différenciés par le préleveur, sans examen des marges ou de recoupe.
Examen anatomopathologique de plusieurs polypes intestinaux.
(YYYY040, YYYY042). | 1 | 0 | | ZZQP154 | Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse d'une structure anatomique en plusieurs fragments différenciés par le préleveur, avec examen des marges ou de recoupe.
Examen anatomopathologique de plusieurs pièces de tumorectomie cutanée orientée.
(YYYY040, YYYY042). | 1 | 0 | | ZZQP136 | Examen anatomopathologique de pièces d'exérèse bilatérale d'une structure anatomique paire, sans examen des marges ou de recoupe.
Examen anatomopathologique de pièces d'ovariectomie bilatérale.
Facturation : ne peut être facturé pour la pulpectomie testiculaire bilatérale qui doit être codée par l'acte ZZQP188. | 1 | 0 | | ZZQP111 | Examen anatomopathologique de pièces d'exérèse bilatérale d'une structure anatomique paire, avec examen des marges ou de recoupe. | 1 | 0 | | ZZQP192 | Examen anatomopathologique de pièces d'exérèse bilatérale d'une structure anatomique paire en plusieurs fragments différenciés par le préleveur sur chaque structure anatomique, sans examen des marges ou de recoupe.
(YYYY040, YYYY042). | 1 | 0 | | ZZQP166 | Examen anatomopathologique de pièces d'exérèse bilatérale d'une structure anatomique paire en plusieurs fragments différenciés par le préleveur sur chaque structure anatomique, avec examen des marges ou de recoupe de chaque structure.
(YYYY040, YYYY042). | 1 | 0 | | ZZQP180 | Examen anatomopathologique de pièces d'exérèse de 2 structures anatomiques non contiguës, sans examen des marges ou de recoupe.
Examen anatomopathologique d'une pièce d'hystérectomie pour affection bénigne et d'une pièce de cholécystectomie. | 1 | 0 | | ZZQP178 | Examen anatomopathologique de pièces d'exérèse de 3 structures anatomiques non contiguës, sans examen des marges ou de recoupe. | 1 | 0 | | ZZQP181 | Examen anatomopathologique de pièces d'exérèse de 4 structures anatomiques non contiguës ou plus, sans examen des marges ou de recoupe. | 1 | 0 | | ZZQP184 | Examen anatomopathologique de pièces d'exérèse de plusieurs structures anatomiques non contiguës, avec examen des marges nécessitant un échantillonnage. | 1 | 0 | | ZZQP164 | Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse de plusieurs structures anatomiques contiguës, sans examen des marges ou de recoupe.
Examen anatomopathologique d'une pièce d'hystérectomie avec annexectomie, de néphrectomie avec surrénalectomie.
(YYYY040, YYYY042). | 1 | 0 | | ZZQP169 | Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse de plusieurs structures anatomiques contiguës, avec examen des marges nécessitant un échantillonnage.
Examen anatomopathologique de pièce de néphro-urétérectomie élargie, de pièce d'hystérectomie élargie.
(YYYY040, YYYY042). | 1 | 0 | | ZZQP191 | Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse bilatérale de plusieurs structures anatomiques contiguës paires, sans examen des marges ou de recoupe.
Examen anatomopathologique d'une pièce de mastectomie totale bilatérale avec curage lymphonodal.
(YYYY040, YYYY042). | 1 | 0 | | ZZQP185 | Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse bilatérale de plusieurs structures anatomiques contiguës paires, avec examen des marges ou de recoupe de chaque structure.
(YYYY040, YYYY042). | 1 | 0 | | | 17.02.04 Examens particuliers de tissu | | | | | 17.02.04.01 Examen immunohistochimique de prélèvement tissulaire
Facturation :
― le compte rendu d'un examen immunohistochimique précise :
― la technique utilisée ;
― le nom des anticorps utilisés ;
― les résultats de l'examen ;
― les conclusions ;
― les examens immunohistochimiques ne peuvent pas être facturés pour des étalements sur lame. | | | | ZZQP140 | Examen immunohistochimique de prélèvement tissulaire fixé avec 1 à 4 anticorps, sans quantification du signal. | 1 | 0 | | ZZQP195 | Examen immunohistochimique de prélèvement tissulaire fixé avec 1 à 4 anticorps, avec quantification du signal. | 1 | 0 | | ZZQP114 | Examen immunohistochimique de prélèvement tissulaire fixé avec 5 anticorps ou plus, sans quantification du signal. | 1 | 0 | | ZZQP171 | Examen immunohistochimique de prélèvement tissulaire fixé avec 5 anticorps ou plus, avec quantification du signal. | 1 | 0 | | ZZQP150 | Examen anatomopathologique de prélèvement tissulaire congelé, avec examen immunohistochimique avec 1 à 4 anticorps. | 1 | 0 | | ZZQP112 | Examen anatomopathologique de prélèvement tissulaire congelé, avec examen immunohistochimique avec 5 anticorps ou plus. | 1 | 0 | | | 17.02.04.02 Autres examens particuliers de tissu | | | | ZZQP186 | Examen anatomopathologique par hybridation in situ.
Indication : selon les recommandations de bonne pratique :
― détection de HER 2 neu dans le cancer du sein, en deuxième intention après examen immunohistochimique si celui-ci a un score de 2 + ;
― détection d'oncogène N+ myc dans le neuroblastome de l'enfant ;
― détection de virus d'Epstein Barr dans les carcinomes de site primitif inconnu.
Formation : spécifique.
Environnement : spécifique. | 1 | 0 | | ZZQP173 | Test de détection du génome des papillomavirus humains oncogènes.
Indication : selon les recommandations de bonnes pratiques Anaes 2002 (frottis ASC-US).
Formation : spécifique : formation à la biologie moléculaire.
Environnement : spécifique : à réaliser dans les mêmes conditions que celles des laboratoires d'analyse de biologie médicale. | 1 | 0 | | | 17.02.05 Autopsie médicale
L'autopsie médicale inclut : l'éviscération, l'examen macroscopique, l'examen microscopique des prélèvements. | | | | JQQP005 | Autopsie médicale d'un fœtus ou d'un nouveau-né de moins de 4 jours de vie, sans examen de l'encéphale.
Avec ou sans : examen radiographique. | 1 | 0 | | JQQP003 | Autopsie médicale d'un fœtus ou d'un nouveau-né de moins de 4 jours de vie, avec examen de l'encéphale.
Avec ou sans : examen radiographique. | 1 | 0 | | JQQP002 | Autopsie médicale de 2 fœtus.
Avec ou sans : examen radiographique. | 1 | 0 | | JQQP004 | Autopsie médicale de 3 fœtus ou plus.
Avec ou sans : examen radiographique. | 1 | 0 | | | 19.01.13 Anatomocytopathologie | | | | YYYY060 | Examen immunocytochimique de l'étalement d'un produit de ponction ou d'un produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage d'une structure anatomique.
Facturation :
― quel que soit le nombre d'anticorps ;
― le compte rendu d'un examen immunocytochimique précise :
― la technique utilisée ;
― le nom des anticorps utilisés ;
― les résultats de l'examen ;
― les conclusions.
Facturation : ne peut être facturé qu'une seule fois avec les actes ZZQP128, ZZQP103, ZZQP110, ZZQP117, GEQP002, GEQP001, ZZQP151, ZZQP139, ZZQP141, ZZQP133, ZZQP153, ZZQP145, ZZQP147, ZZQP155, ZZQP170, ZZQP172, ZZQP158 et ZZQP174. | 1 | 0 | | | 19.02.10 Anatomocytopathologie | | | | YYYY040 | Supplément pour diagnostic histopathologique portant sur des lésions tumorales.
Facturation : ne peut pas être facturé avec YYYY042. | 1 | 0 | | YYYY042 | Supplément pour diagnostic histopathologique portant sur des lésions malignes tumorales.
Facturation : ne peut pas être facturé avec YYYY040. | 1 | 0 |


Historique des versions

Version 1

Le livre II est ainsi modifié :

Après la subdivision 17.01, est introduite une nouvelle subdivision 17.02. En conséquence, la numérotation des subdivisions suivantes du chapitre 17 est décalée.

Inscrire les actes suivants :

CODE

LIBELLÉ/TITRE

ACTIVITÉ

PHASE

17.02 Examen microscopique des tissus

Par structure anatomique, on entend : élément du corps humain, unitissulaire ou pluritissulaire, topographiquement délimité, constituant un ensemble organisé destiné à remplir un rôle déterminé ou une fonction. Il peut s'agir d'un organe (estomac, peau, muscle...), d'une entité concourant à une finalité caractéristique (méninges, séreuse), d'une région anatomique (médiastin, région rétropéritonéale).

Par prélèvement non différencié (non individualisé), on entend : prélèvement unique ou prélèvements multiples, quels que soient leur nombre et leurs modalités, non distingués les uns des autres lors du prélèvement.

Par prélèvements différenciés (individualisés), on entend : prélèvements multiples, quels que soient leur nombre et leurs modalités, distingués les uns des autres lors du prélèvement.

Par cible, on entend : zone à prélever morphologiquement délimitée, quels que soient le nombre et les modalités de prélèvements effectués à son niveau.

17.02.01 Examen cytopathologique

A l'exclusion de : examen d' :

― apposition cellulaire (cf 17.02.02) ;

― écrasis tissulaire (cf 17.02.02).

L'examen cytopathologique d'un prélèvement inclut la fixation du prélèvement, la préparation microscopique avec une coloration standard, l'interprétation, les éventuels réexamens aux divers stades de réalisation, le compte rendu et le codage de la lésion.

17.02.01.01 Examen cytopathologique de prélèvement

A l'exclusion de : examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) (cf 17.02.01.02).

ZZQP107

Examen cytopathologique de l'étalement de produit de brossage, de grattage ou d'écouvillonnage de la peau ou de muqueuse.

A l'exclusion de : examen cytopathologique de prélèvement (frottis) du col de l'utérus (JKQP001).

1

0

JKQP001

Examen cytopathologique de prélèvement (frottis) du col de l'utérus.

1

0

ZZQP128

Examen cytopathologique de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage d'une structure anatomique, avec prélèvement non différencié.

Avec ou sans : cytocentrifugation.

A l'exclusion de : examen cytopathologique de liquide de lavage bronchioloalvéolaire (GEQP002).

1

0

ZZQP103

Examen cytopathologique de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage de 2 structures anatomiques, avec prélèvement non différencié sur chaque structure.

Avec ou sans : cytocentrifugation.

A l'exclusion de : examen cytopathologique de liquide de lavage bronchioloalvéolaire (GEQP001).

1

0

ZZQP110

Examen cytopathologique de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage de 3 structures anatomiques, avec prélèvement non différencié sur chaque structure.

Avec ou sans : cytocentrifugation.

1

0

ZZQP117

Examen cytopathologique de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage de 4 structures anatomiques ou plus, avec prélèvement non différencié sur chaque structure.

Avec ou sans : cytocentrifugation.

1

0

ZZQP134

Examen cytopathologique de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage d'une structure anatomique, avec prélèvements différenciés.

Avec ou sans : cytocentrifugation.

A l'exclusion de : examen cytopathologique de liquide de lavage bronchioloalvéolaire (GEQP002).

1

0

ZZQP122

Examen cytopathologique de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage de plusieurs structures anatomiques, avec prélèvements différenciés sur chaque structure.

Avec ou sans : cytocentrifugation.

A l'exclusion de : examen cytopathologique de liquide de lavage bronchioloalvéolaire (GEQP001).

1

0

GEQP002

Examen cytopathologique de produit de lavage bronchioloalvéolaire unilatéral, avec une coloration spéciale.

Avec ou sans : cytocentrifugation.

1

0

GEQP001

Examen cytopathologique de produit différencié de lavage bronchioloalvéolaire bilatéral, avec coloration spéciale.

Avec ou sans : cytocentrifugation.

1

0

ZZQP151

Examen cytopathologique de l'étalement de produit de ponction d'une structure anatomique, sur une cible.

Examen cytopathologique de l'étalement de produit de ponction unilatérale du sein.

Avec ou sans :

― cytocentrifugation ;

― inclusion du culot.

1

0

ZZQP139

Examen cytopathologique de l'étalement de produit de ponction de 2 structures anatomiques, sur une cible pour chaque structure.

Examen cytopathologique de l'étalement de produit de ponction bilatérale du sein.

Avec ou sans :

― cytocentrifugation ;

― inclusion du culot.

1

0

ZZQP141

Examen cytopathologique de l'étalement de produit de ponction de 3 structures anatomiques, sur une cible pour chaque structure.

Avec ou sans :

― cytocentrifugation ;

― inclusion du culot.

1

0

ZZQP133

Examen cytopathologique de l'étalement de produit de ponction de 4 structures anatomiques ou plus, sur une cible pour chaque structure.

Avec ou sans :

― cytocentrifugation ;

― inclusion du culot.

1

0

ZZQP120

Examen cytopathologique de l'étalement de produit de ponction d'une structure anatomique, sur plusieurs cibles.

Avec ou sans :

― cytocentrifugation ;

― inclusion du culot.

1

0

ZZQP142

Examen cytopathologique de l'étalement de produit de ponction de plusieurs structures anatomiques, sur plusieurs cibles pour chaque structure.

Avec ou sans :

― cytocentrifugation ;

― inclusion du culot.

1

0

ZZQP116

Examen cytopathologique de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage d'une structure anatomique, avec inclusion en paraffine.

Examen cytopathologique d'un culot de centrifugation de liquide pleural.

1

0

ZZQP143

Examen cytopathologique de l'étalement de produit de ponction d'une structure anatomique, avec inclusion en paraffine.

1

0

ZZQP108

Examen cytopathologique de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage d'une structure anatomique, avec inclusion en paraffine et examen immunocytochimique.

Examen cytopathologique d'un culot de centrifugation de liquide pleural avec examen immunocytochimique.

Facturation :

― quel que soit le nombre d'anticorps ;

― le compte rendu d'un examen immunocytochimique précise :

― la technique utilisée ;

― le nom des anticorps utilisés ;

― les résultats de l'examen ;

― les conclusions.

1

0

ZZQP152

Examen cytopathologique de l'étalement de produit de ponction d'une structure anatomique, avec inclusion en paraffine et examen immunocytochimique.

Facturation :

― quel que soit le nombre d'anticorps ;

― le compte rendu d'un examen immunocytochimique précise :

― la technique utilisée ;

― le nom des anticorps utilisés ;

― les résultats de l'examen ;

― les conclusions.

1

0

17.02.01.02 Examens cytopathologiques spéciaux

JKQP008

Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de prélèvement (frottis) du col de l'utérus.

1

0

ZZQP153

Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage d'une structure anatomique, avec prélèvement non différencié.

1

0

ZZQP145

Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage de 2 structures anatomiques, avec prélèvement non différencié sur chaque structure.

1

0

ZZQP147

Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage de 3 structures anatomiques, avec prélèvement non différencié sur chaque structure.

1

0

ZZQP155

Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage de 4 structures anatomiques ou plus, avec prélèvement non différencié sur chaque structure.

1

0

ZZQP165

Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage d'une structure anatomique, avec prélèvements différenciés.

1

0

ZZQP179

Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage de plusieurs structures anatomiques, avec prélèvements différenciés sur chaque structure.

1

0

ZZQP170

Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit de ponction d'une structure anatomique, sur une cible.

1

0

ZZQP172

Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit de ponction de 2 structures anatomiques, sur une cible pour chaque structure.

1

0

ZZQP158

Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit de ponction de 3 structures anatomiques, sur une cible pour chaque structure.

1

0

ZZQP174

Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit de ponction de 4 structures anatomiques ou plus, sur une cible pour chaque structure.

1

0

ZZQP129

Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit de ponction d'une structure anatomique, sur plusieurs cibles.

1

0

ZZQP187

Examen cytopathologique en phase liquide (technique monocouche) de l'étalement de produit de ponction de plusieurs structures anatomiques, sur plusieurs cibles pour chaque structure.

1

0

17.02.02 Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique

Comprend : examen de prélèvement de structure anatomique sur :

― apposition cellulaire ;

― coupe ;

― écrasis tissulaire.

Par examen anatomopathologique de prélèvement biopsique, on entend : examen de prélèvement tissulaire quelle que soit sa présentation.

Par prélèvement biopsique, on entend : prélèvement sur une structure anatomique d'un fragment biopsique unique ou de fragments biopsiques multiples non distingués les uns des autres lors du prélèvement.

Par prélèvements biopsiques étagés, on entend : prélèvement sur une structure anatomique de 2 à 4 fragments biopsiques distingués les uns des autres lors du prélèvement.

Par cartographie, on entend : prélèvement sur une structure anatomique de 5 fragments biopsiques ou plus, distingués les uns des autres lors du prélèvement.

L'examen anatomopathologique d'un prélèvement inclut l'examen macroscopique avec ou sans photographie, l'échantillonnage, la fixation, l'inclusion, la préparation microscopique avec une coloration standard à base d'hémalun ou d'hématoxyline et d'éosine ou de phloxine avec ou sans safran, l'interprétation, les éventuels réexamens aux divers stades de réalisation, le compte rendu et le codage de la lésion.

Avec ou sans : empreinte par apposition.

17.02.02.01 Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique

de structure anatomique

A l'exclusion de : examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de muqueuse (cf. 17.02.02.02).

ZZQP162

Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique d'une structure anatomique.

1

0

ZZQP163

Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de 2 structures anatomiques.

1

0

ZZQP132

Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de 3 structures anatomiques ou plus.

1

0

ZZQP148

Examen anatomopathologique de prélèvements biopsiques étagés d'une structure anatomique.

1

0

ZZQP161

Examen anatomopathologique de prélèvements biopsiques étagés de plusieurs structures anatomiques.

1

0

ZZQP176

Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique d'une structure anatomique avec cartographie.

(YYYY040, YYYY042).

1

0

17.02.02.02

Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de muqueuse.

ZZQP101

Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de muqueuse d'une structure anatomique.

1

0

ZZQP183

Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de muqueuse de 2 structures anatomiques.

1

0

ZZQP157

Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de muqueuse de 3 structures anatomiques.

1

0

ZZQP144

Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de muqueuse de 4 structures anatomiques.

1

0

ZZQP168

Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de muqueuse de 5 structures anatomiques ou plus.

1

0

ZZQP156

Examen anatomopathologique de prélèvements biopsiques étagés de muqueuse d'une structure anatomique.

1

0

Examen anatomopathologique de biopsies étagées de la muqueuse de l'œsophage ou du côlon.

ZZQP167

Examen anatomopathologique de prélèvements biopsiques étagés de muqueuse de 2 structures anatomiques.

1

0

ZZQP124

Examen anatomopathologique de prélèvements biopsiques étagés de muqueuse de 3 structures anatomiques.

1

0

ZZQP102

Examen anatomopathologique de prélèvements biopsiques étagés de muqueuse de 4 structures anatomiques ou plus.

1

0

ZZQP121

Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de muqueuse avec cartographie.

1

0

Examen anatomopathologique de prélèvement biopsique de l'œsophage avec cartographie.

(YYYY040, YYYY042).

17.02.02.03 Examen anatomopathologique extemporané

Par examen anatomopathologique extemporané, on entend : examen anatomopathologique de prélèvement de structure anatomique réalisé pendant une intervention et susceptible d'en modifier le déroulement.

L'examen anatomopathologique extemporané inclut le contrôle anatomopathologique ultérieur par inclusion des prélèvements examinés extemporanément.

Les subdivisions suivantes, données à titre facultatif, peuvent être utilisées avec les codes marqués d'un symbole distinctif pour préciser la nature du nœud (ganglion) lymphatique, lorsque l'examen anatomopathologique porte sur le système lymphatique :

― A nœud (ganglion) lymphatique sentinelle (nœud du premier bassin de drainage lymphatique d'une lésion, repérable par détection par colorant et/ou radio-isotope).

Facturation : la facturation d'un examen anatomopathologique extemporané (17.02.02.03) est compatible avec la facturation d'un examen anatomopathologique de matériel d'exérèse (17.02.03) d'une structure anatomique prélevé au cours de la même intervention si :

― le compte rendu de l'intervention précise qu'il s'agit d'une exérèse supplémentaire dont la nécessité est apparue en cours d'intervention ;

― le compte rendu de l'examen indique explicitement :

― la nature et le résultat de l'examen extemporané de structure anatomique ;

― le résultat du contrôle histopathologique ultérieur ;

― la nature de la pièce opératoire pour laquelle est facturé un examen anatomopathologique de matériel d'exérèse (17.02.03).

ZZQP149

Examen anatomopathologique extemporané d'un prélèvement de structure anatomique, hors du lieu du prélèvement.

1

0

ZZQP119

Examen anatomopathologique extemporané d'un prélèvement de structure anatomique, sur le lieu du prélèvement (au bloc opératoire).

1

0

ZZQP175

Examen anatomopathologique extemporané de 2 à 4 prélèvements différenciés de structure anatomique, hors du lieu du prélèvement.

1

0

ZZQP118

Examen anatomopathologique extemporané de 2 à 4 prélèvements différenciés de structure anatomique, sur le lieu du prélèvement (au bloc opératoire).

1

0

ZZQP146

Examen anatomopathologique extemporané de 5 prélèvements différenciés de structure anatomique ou plus, hors du lieu du prélèvement.

1

0

ZZQP104

Examen anatomopathologique extemporané de 5 prélèvements différenciés de structure anatomique ou plus, sur le lieu du prélèvement (au bloc opératoire).

1

0

17.02.03 Examen anatomopathologique de matériel d'exérèse

L'examen anatomopathologique de matériel d'exérèse inclut l'examen macroscopique avec ou sans photographie, l'échantillonnage, la fixation, l'inclusion, la préparation microscopique avec une coloration standard à base d'hémalun ou d'hématoxyline et d'éosine ou de phloxine avec ou sans safran, l'interprétation, les éventuels réexamens aux divers stades de réalisation, le compte rendu et le codage de la lésion.

Avec ou sans : empreinte par apposition.

Facturation : que l'exérèse soit unique ou multiple, que l'exérèse soit partielle ou totale, pour chaque structure anatomique.

17.02.03.01 Examen anatomopathologique de fragment

de résection de structure anatomique

ZZQP123

Examen anatomopathologique de fragment de résection endoscopique ou de curetage de structure anatomique, non différencié par le préleveur.

Examen anatomopathologique de l'endomètre, de muqueuse nasale.

A l'exclusion de : examen anatomopathologique de fragment de résection endoscopique :

― de la vessie (JDQP002) ;

― de la prostate (JGQP001).

1

0

ZZQP159

Examen anatomopathologique de fragments de résection endoscopique ou de curetage d'une structure anatomique, différenciés par le préleveur.

Examen anatomopathologique de la muqueuse de l'endocol et de l'endomètre, prélevés séparément.

A l'exclusion de : examen anatomopathologique de fragment de résection endoscopique :

― de la vessie (JDQP002) ;

― de la prostate (JGQP001).

1

0

ZZQP177

Examen anatomopathologique de fragments de résection endoscopique ou de curetage de plusieurs structures anatomiques, différenciés par le préleveur sur chaque structure.

1

0

JDQP002

Examen anatomopathologique de fragment de résection endoscopique de la vessie.

1

0

JGQP001

Examen anatomopathologique de fragment de résection endoscopique de la prostate.

(YYYY040, YYYY042).

1

0

17.02.03.02 Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse

Par structures anatomiques contiguës, on entend : structures anatomiques ayant un rapport anatomique de continuité ou de contiguïté (organes de voisinage), ou structures anatomiques distinctes atteintes par un processus pathologique de même nature.

Par structures anatomiques non contiguës, on entend : structures anatomiques sans rapport anatomique de continuité ou de contiguïté, atteintes par un processus pathologique de nature différente.

Par marge, on entend : zone comprise entre les limites de la lésion et les limites de la résection (berges).

Par berge, on entend : limite de la résection (incision).

Par recoupe, on entend : exérèse supplémentaire de tissu effectuée par le préleveur, au-delà des berges de l'exérèse initiale.

Avec ou sans : examen de berge.

Les subdivisions suivantes, données à titre facultatif, peuvent être utilisées avec les codes marqués d'un symbole distinctif pour préciser la nature du nœud (ganglion) lymphatique, lorsque l'examen anatomopathologique porte sur le système lymphatique :

― A nœud (ganglion) lymphatique sentinelle (nœud du premier bassin de drainage lymphatique d'une lésion, repérable par détection par colorant et/ou radio-isotope) ;

― B nœud (ganglion) lymphatique analysé pour recherche de lymphome ;

― C nœud (ganglion) lymphatique, autre et sans précision.

ZZQP109

Examen anatomopathologique d'une pièce d'expulsion.

Examen anatomopathologique du produit d'avortement.

1

0

ZZQP188

Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse d'une structure anatomique, sans examen des marges ou de recoupe.

Examen anatomopathologique d'une pièce d'appendicectomie, de cholécystectomie ou de tumorectomie cutanée non orientée.

A l'exclusion de : examen anatomopathologique :

― d'une pièce de laryngectomie ou de pharyngolaryngectomie (GDQP001) ;

― d'une pièce de pneumonectomie ou de pièces de lobectomies pulmonaires multiples (GFQP002).

1

0

ZZQP193

Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse d'une structure anatomique, avec examen des marges nécessitant un échantillonnage.

Examen anatomopathologique d'une pièce de tumorectomie cutanée orientée.

A l'exclusion de : examen anatomopathologique :

― d'une pièce de conisation du col de l'utérus ou de mastectomie partielle (JKQP002) ;

― d'une pièce de laryngectomie ou de pharyngolaryngectomie (GDQP001) ;

― d'une pièce de pneumonectomie ou de pièces de lobectomies pulmonaires multiples (GFQP002).

1

0

JKQP002

Examen anatomopathologique d'une pièce de conisation du col de l'utérus ou de mastectomie partielle.

Facturation : pour la mastectomie partielle : en cas d'exérèse mammaire pour lésions infracliniques.

(YYYY040, YYYY042).

1

0

GDQP001

Examen anatomopathologique d'une pièce de laryngectomie ou de pharyngolaryngectomie.

Avec ou sans :

― examen de chaînes lymphonodales cervicales ;

― examen des marges ou de recoupe.

(YYYY040, YYYY042).

1

0

GFQP002

Examen anatomopathologique d'une pièce de pneumonectomie ou de pièces de lobectomies pulmonaires multiples.

Avec ou sans :

― examen de chaînes lymphonodales médiastinales ;

― examen des marges ou de recoupe.

(YYYY040, YYYY042).

1

0

ZZQP127

Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse d'une structure anatomique en plusieurs fragments différenciés par le préleveur, sans examen des marges ou de recoupe.

Examen anatomopathologique de plusieurs polypes intestinaux.

(YYYY040, YYYY042).

1

0

ZZQP154

Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse d'une structure anatomique en plusieurs fragments différenciés par le préleveur, avec examen des marges ou de recoupe.

Examen anatomopathologique de plusieurs pièces de tumorectomie cutanée orientée.

(YYYY040, YYYY042).

1

0

ZZQP136

Examen anatomopathologique de pièces d'exérèse bilatérale d'une structure anatomique paire, sans examen des marges ou de recoupe.

Examen anatomopathologique de pièces d'ovariectomie bilatérale.

Facturation : ne peut être facturé pour la pulpectomie testiculaire bilatérale qui doit être codée par l'acte ZZQP188.

1

0

ZZQP111

Examen anatomopathologique de pièces d'exérèse bilatérale d'une structure anatomique paire, avec examen des marges ou de recoupe.

1

0

ZZQP192

Examen anatomopathologique de pièces d'exérèse bilatérale d'une structure anatomique paire en plusieurs fragments différenciés par le préleveur sur chaque structure anatomique, sans examen des marges ou de recoupe.

(YYYY040, YYYY042).

1

0

ZZQP166

Examen anatomopathologique de pièces d'exérèse bilatérale d'une structure anatomique paire en plusieurs fragments différenciés par le préleveur sur chaque structure anatomique, avec examen des marges ou de recoupe de chaque structure.

(YYYY040, YYYY042).

1

0

ZZQP180

Examen anatomopathologique de pièces d'exérèse de 2 structures anatomiques non contiguës, sans examen des marges ou de recoupe.

Examen anatomopathologique d'une pièce d'hystérectomie pour affection bénigne et d'une pièce de cholécystectomie.

1

0

ZZQP178

Examen anatomopathologique de pièces d'exérèse de 3 structures anatomiques non contiguës, sans examen des marges ou de recoupe.

1

0

ZZQP181

Examen anatomopathologique de pièces d'exérèse de 4 structures anatomiques non contiguës ou plus, sans examen des marges ou de recoupe.

1

0

ZZQP184

Examen anatomopathologique de pièces d'exérèse de plusieurs structures anatomiques non contiguës, avec examen des marges nécessitant un échantillonnage.

1

0

ZZQP164

Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse de plusieurs structures anatomiques contiguës, sans examen des marges ou de recoupe.

Examen anatomopathologique d'une pièce d'hystérectomie avec annexectomie, de néphrectomie avec surrénalectomie.

(YYYY040, YYYY042).

1

0

ZZQP169

Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse de plusieurs structures anatomiques contiguës, avec examen des marges nécessitant un échantillonnage.

Examen anatomopathologique de pièce de néphro-urétérectomie élargie, de pièce d'hystérectomie élargie.

(YYYY040, YYYY042).

1

0

ZZQP191

Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse bilatérale de plusieurs structures anatomiques contiguës paires, sans examen des marges ou de recoupe.

Examen anatomopathologique d'une pièce de mastectomie totale bilatérale avec curage lymphonodal.

(YYYY040, YYYY042).

1

0

ZZQP185

Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse bilatérale de plusieurs structures anatomiques contiguës paires, avec examen des marges ou de recoupe de chaque structure.

(YYYY040, YYYY042).

1

0

17.02.04 Examens particuliers de tissu

17.02.04.01 Examen immunohistochimique de prélèvement tissulaire

Facturation :

― le compte rendu d'un examen immunohistochimique précise :

― la technique utilisée ;

― le nom des anticorps utilisés ;

― les résultats de l'examen ;

― les conclusions ;

― les examens immunohistochimiques ne peuvent pas être facturés pour des étalements sur lame.

ZZQP140

Examen immunohistochimique de prélèvement tissulaire fixé avec 1 à 4 anticorps, sans quantification du signal.

1

0

ZZQP195

Examen immunohistochimique de prélèvement tissulaire fixé avec 1 à 4 anticorps, avec quantification du signal.

1

0

ZZQP114

Examen immunohistochimique de prélèvement tissulaire fixé avec 5 anticorps ou plus, sans quantification du signal.

1

0

ZZQP171

Examen immunohistochimique de prélèvement tissulaire fixé avec 5 anticorps ou plus, avec quantification du signal.

1

0

ZZQP150

Examen anatomopathologique de prélèvement tissulaire congelé, avec examen immunohistochimique avec 1 à 4 anticorps.

1

0

ZZQP112

Examen anatomopathologique de prélèvement tissulaire congelé, avec examen immunohistochimique avec 5 anticorps ou plus.

1

0

17.02.04.02 Autres examens particuliers de tissu

ZZQP186

Examen anatomopathologique par hybridation in situ.

Indication : selon les recommandations de bonne pratique :

― détection de HER 2 neu dans le cancer du sein, en deuxième intention après examen immunohistochimique si celui-ci a un score de 2 + ;

― détection d'oncogène N+ myc dans le neuroblastome de l'enfant ;

― détection de virus d'Epstein Barr dans les carcinomes de site primitif inconnu.

Formation : spécifique.

Environnement : spécifique.

1

0

ZZQP173

Test de détection du génome des papillomavirus humains oncogènes.

Indication : selon les recommandations de bonnes pratiques Anaes 2002 (frottis ASC-US).

Formation : spécifique : formation à la biologie moléculaire.

Environnement : spécifique : à réaliser dans les mêmes conditions que celles des laboratoires d'analyse de biologie médicale.

1

0

17.02.05 Autopsie médicale

L'autopsie médicale inclut : l'éviscération, l'examen macroscopique, l'examen microscopique des prélèvements.

JQQP005

Autopsie médicale d'un fœtus ou d'un nouveau-né de moins de 4 jours de vie, sans examen de l'encéphale.

Avec ou sans : examen radiographique.

1

0

JQQP003

Autopsie médicale d'un fœtus ou d'un nouveau-né de moins de 4 jours de vie, avec examen de l'encéphale.

Avec ou sans : examen radiographique.

1

0

JQQP002

Autopsie médicale de 2 fœtus.

Avec ou sans : examen radiographique.

1

0

JQQP004

Autopsie médicale de 3 fœtus ou plus.

Avec ou sans : examen radiographique.

1

0

19.01.13 Anatomocytopathologie

YYYY060

Examen immunocytochimique de l'étalement d'un produit de ponction ou d'un produit d'aspiration ou de liquide de ponction, d'émission ou de lavage d'une structure anatomique.

Facturation :

― quel que soit le nombre d'anticorps ;

― le compte rendu d'un examen immunocytochimique précise :

― la technique utilisée ;

― le nom des anticorps utilisés ;

― les résultats de l'examen ;

― les conclusions.

Facturation : ne peut être facturé qu'une seule fois avec les actes ZZQP128, ZZQP103, ZZQP110, ZZQP117, GEQP002, GEQP001, ZZQP151, ZZQP139, ZZQP141, ZZQP133, ZZQP153, ZZQP145, ZZQP147, ZZQP155, ZZQP170, ZZQP172, ZZQP158 et ZZQP174.

1

0

19.02.10 Anatomocytopathologie

YYYY040

Supplément pour diagnostic histopathologique portant sur des lésions tumorales.

Facturation : ne peut pas être facturé avec YYYY042.

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YYYY042

Supplément pour diagnostic histopathologique portant sur des lésions malignes tumorales.

Facturation : ne peut pas être facturé avec YYYY040.

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