Code de la sécurité sociale

Article R165-31-3

Article R165-31-3

Ce texte est une simplification générée par une IA.
Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.

Sanctions financières en cas de non-respect des prix fixés pour les dispositifs médicaux

Résumé Si un professionnel facture trop cher des dispositifs médicaux, il peut être sanctionné financièrement.

La pénalité financière mentionnée au troisième alinéa de l'article L. 165-3-1 ne peut excéder deux fois le plafond mensuel de la sécurité sociale en vigueur à la date du prononcé de la pénalité.

Elle est calculée en appliquant au dépassement du prix fixé mentionné à l'article L. 165-3 un taux fixé ainsi qu'il suit :

| Dépassement < ou = 25 % du prix. |Pénalité = 120 % du dépassement.| |--------------------------------------------|--------------------------------| |Dépassement > 25 % et < ou = 50 % du prix.|Pénalité = 135 % du dépassement.| | Dépassement > 50 % du prix. |Pénalité = 150 % du dépassement.|

Lorsque la personne s'est déjà vu infliger une pénalité financière dans les deux ans précedents, l'organisme peut prononcer une pénalité majorée qui se calcule de la façon suivante :

| Dépassement < ou = 25 % du prix. |Pénalité = 130 % du dépassement.| |--------------------------------------------|--------------------------------| |Dépassement > 25 % et < ou = 50 % du prix.|Pénalité = 145 % du dépassement.| | Dépassement > 50 % du prix. |Pénalité = 160 % du dépassement.|


Historique des versions

Version 1

La pénalité financière mentionnée au troisième alinéa de l'article L. 165-3-1 ne peut excéder deux fois le plafond mensuel de la sécurité sociale en vigueur à la date du prononcé de la pénalité.

Elle est calculée en appliquant au dépassement du prix fixé mentionné à l'article L. 165-3 un taux fixé ainsi qu'il suit :

Dépassement < ou = 25 % du prix.

Pénalité = 120 % du dépassement.

Dépassement > 25 % et < ou = 50 % du prix.

Pénalité = 135 % du dépassement.

Dépassement > 50 % du prix.

Pénalité = 150 % du dépassement.

Lorsque la personne s'est déjà vu infliger une pénalité financière dans les deux ans précedents, l'organisme peut prononcer une pénalité majorée qui se calcule de la façon suivante :

Dépassement < ou = 25 % du prix.

Pénalité = 130 % du dépassement.

Dépassement > 25 % et < ou = 50 % du prix.

Pénalité = 145 % du dépassement.

Dépassement > 50 % du prix.

Pénalité = 160 % du dépassement.