Code de la sécurité sociale

Article L622-3

Créé le 21 décembre 1985 · En vigueur depuis le 1 janvier 2019

Ce texte est une simplification générée par une IA.
Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.

Conditions pour les indemnités maladie des travailleurs indépendants

Résumé. Les travailleurs indépendants doivent être affiliés un minimum de temps et avoir payé assez de cotisations pour toucher des indemnités en cas d'arrêt maladie.

Pour bénéficier du règlement des prestations en espèces au titre de l'assurance maladie et maternité pendant une durée déterminée, les personnes mentionnées à l'article L. 611-1 doivent justifier, dans des conditions fixées par décret, d'une période minimale d'affiliation ainsi que du paiement d'un montant minimal de cotisations.
Le revenu d'activité pris en compte pour le calcul de ces prestations est celui correspondant à l'assiette sur la base de laquelle l'assuré s'est effectivement acquitté, à la date de l'arrêt de travail, des cotisations mentionnées à l'article L. 621-1.

Historique des versions

En vigueur depuis le mardi 1 janvier 2019

Modifié parLoi n°2017-1836 du 30 décembre 2017art. 15 (V)Loi n°2018-1203 du 22 décembre 2018art. 76 (V)

En résumé. La nouvelle version simplifie les conditions d’éligibilité aux prestations en espèces : elle supprime toutes les règles détaillées concernant retards ou procédures judiciaires pour se limiter à une période minimale d’affiliation et un montant minimal de cotisations ; elle précise aussi que le revenu pris en compte est celui correspondant au régime réellement payé au moment du congé.

Pour bénéficierdu règlement des prestations en espèces au titre del'assurance maladie et maternité pendant une durée déterminée, les personnes mentionnéesà l'article L. 611-1 doivent justifier, dans des conditions fixées par décret,d'une période minimaled'affiliation ainsi que dupaiement d'un montant minimal decotisations. Le revenu d'activité pris en compte pourle calculde ces prestations est celui correspondant àl'assiette surla base de laquellel'assuré s'est effectivement acquitté,à la date de l'arrêt de travail,des cotisations mentionnées

à l'article L. 621-1.

En vigueur du lundi 1 janvier 2018 au lundi 31 décembre 2018

Modifié parLoi n° 2017-1836 du 30 décembre 2017art. 15 (M)

En résumé. L’article a été entièrement remplacé : il ne traite plus des professions artisanales et de leur immatriculation mais désormais des conditions d’accès aux prestations en espèces liées aux cotisations d’assurance maladie.

Pour bénéficier, le cas échéant, du règlementdes prestations en espèces pendant une durée déterminée, l'assuré doit justifier d'une période minimale d'affiliation ainsi que du paiement d'un montant minimal de cotisationset être à jour de ses cotisations annuelles dansdes conditions fixées par décret. Le défautde versement des cotisations ne suspend le bénéficedes prestations qu'à l'expiration d'un délai de trente jours à compter de la date d'échéance. Cependant, en casde paiement plus tardif, il peut, dans un délai déterminé, faire valoir ses droits aux prestations, mais le règlement ne peut intervenir que si la totalité des cotisations dues a été acquittée avant l'expiration du même délai.

Lorsque le tribunal arrête un plan de sauvegarde ou de redressement judiciaire en application du livre VI du codede commerce ou lorsque la commission des chefs des services financiers et des représentants des organismes de sécurité sociale et del'assurance chômage oula commission de recours amiablede la caisse du régime social des indépendants accordeà l'assuré un étalement du paiement des cotisations, ce dernier est rétabli dans ses droits aux prestationsà compter du prononcé du jugement ou de la prise de décision desdites commissions, dès lors qu'il s'acquitte régulièrement des cotisations dues selon l'échéancier prévu ainsi que des cotisations en cours.

L'assuré dont l'entreprise a fait l'objet d'une liquidation judiciaire etqui ne remplit plus les conditions pour relever d'un régime d'assurance maladie obligatoire peut bénéficierà compter du jugement de liquidation judiciaire des dispositions de l'

article L. 161-8.

L'assuré qui devient titulaire d'une allocation ou d'une pension de vieillesse et dont les cotisations duesau régime obligatoire d'assurance maladie au titre de la période d'activité professionnelle non salariée non agricole ont été admises en non-valeur peut faire valoir son droit aux prestations.

L'assuré qui reprend une activité non salariée non agricole postérieurement à une liquidation judiciaire clôturée pour insuffisanced'actif et à une admission en non-valeur des cotisations dues peut faire valoir son droit aux prestations à compterdu début de sa nouvelle activité,dans les conditions prévues aux alinéas précédents, à la conditionde ne pas avoir fait l'objet d'un précédent jugement de clôture pour insuffisance d'actif. Les cotisations visées dans ce cas sont celles dues par l'assuré, au titre de la reprise d'une activité non salariée non agricole.

En vigueur du samedi 21 décembre 1985 au samedi 31 décembre 2016

Les professions artisanales groupent les chefs des entreprises individuelles, les gérants et associés non salariés des entreprises exploitées sous forme de société, immatriculés au répertoire des métiers ou susceptibles d'être assujettis à cette immatriculation ainsi que toutes les personnes qui, lors de leur dernière activité professionnelle, dirigeaient en une de ces qualités une entreprise dont l'activité et la dimension auraient été de nature à provoquer cette immatriculation si celle-ci avait été obligatoire à l'époque où les intéressés ont exercé cette activité.

Toutefois, les professions qui ont été rattachées à un groupe mentionné à l'

article L. 621-3

par des décrets antérieurs au 15 juillet 1962 le demeurent.

Un décret fixera les conditions d'application du présent article dans les départements de la Moselle, du Haut-Rhin et du Bas-Rhin.