Arrêté du 23 décembre 2016

Article 2

Créé le 1 janvier 2017 · En vigueur depuis le 1 janvier 2026

I. - Dans chaque unité médicale de soins de psychiatrie, les catégories d'information enregistrées sur le RPS et le RAA sont les suivantes :
1° Informations relatives à l'identification des patients :

  • numéro d'identification permanent du patient (NIPP) dans le système d'information de l'établissement ;
  • date de naissance du patient ;
  • sexe du patient ;
  • code postal du lieu de résidence ou du lieu des soins du patient ;

2° Autres informations :

- Numéro d'inscription e-PMSI de l'établissement de santé dans le fichier national des établissements sanitaires et sociaux (FINESS)

  • numéro d'identification, dans le FINESS, de l'établissement de santé ;
  • forme de prise en charge ;
  • numéro administratif de séjour ;
  • date d'entrée du séjour ;
  • mode d'entrée et provenance du séjour ;
  • date de sortie du séjour ;
  • mode de sortie et destination du séjour ;
  • numéro de l'unité médicale ;
  • numéro de secteur ou de dispositif intersectoriel (pour les unités médicales appartenant à un secteur ou un dispositif intersectoriel) ;
  • mode légal de soins ;
  • date de début de séquence, pour les séjours ;
  • date de fin de séquence, pour les séjours ;
  • nombre de jours de présence au cours de la séquence de séjour ;
  • nombre de demi-journées de présence au cours de la séquence de prise en charge en hôpital de jour ;
  • nombre de jours d'isolement au cours de la séquence de séjour en unité d'hospitalisation à temps plein ;
  • diagnostics : diagnostic principal ou motif de prise en charge principal et, s'il y a lieu, diagnostics ou facteurs associés ;
  • cotation de la dépendance aux activités de la vie quotidienne, pour les séjours à temps complet ;
  • indicateur d'accompagnement thérapeutique en milieu scolaire, pour les séjours ;
  • date de réalisation des actes de soins ambulatoires ;
  • cotation du lieu de réalisation, de la catégorie professionnelle des intervenants, et de la nature des actes de soins ambulatoires ;
  • indicateur d'activité libérale pour les actes de soins ambulatoires ;

- les actes médicaux réalisés en cours de prise en charge

Ces informations doivent être conformes au contenu du dossier médical. Les RPS comprennent les informations figurant aux 1° et 2° ci-dessus non comprises celles relatives aux actes de soins ambulatoires. Les RAA comprennent les informations figurant aux 1° et 2° ci-dessus non comprises celles relatives aux séjours.
II. - Par exception au 1° ci-dessus, si la personne a été soignée sous le couvert de l'anonymat, les informations d'identité sont limitées à l'année de naissance, au sexe, numéro administratif de séjour et numéro d'identification permanent des patients.

Historique des versions

En vigueur du dimanche 1 janvier 2023 au mercredi 31 décembre 2025

Modifié parArrêté du 16 décembre 2022art. 3

En vigueur du dimanche 1 janvier 2017 au samedi 31 décembre 2022