ATTESTATION DE FAMILIARISATION DU CUISINIER DE NAVIRE
Documentary evidence of familiarization of the Ship's Cook

Le présent document atteste que M./Mme :
The foregoing document certifies that Mr/Ms
Né le : à :
Date of birth Place of birth
Nationalité :
Nationality
N° d'identification de marin :
Seafarer's identification number :
embarqué en qualité de cuisinier de navire,
on board as a ship's cook,
A, conformément aux dispositions de l'article 4 du décret n° 2015-517 relatif au cuisinier de navire,
Has attended, in accordance with the provisions of Article 4 of Decree n° 2015-517 on the Ship's cook,
reçu une formation de familiarisation à bord en matière de :
a training course of familiarization on board in:
□ équipements de cuisine / kitchen equipment
□ conservation des vivres / food storage
□ production et stockage d'eau potable / drinking water production and storage
□ installations sanitaires / sanitary installations
□ gestion des déchets / waste management
Le / Date:
Identification du signataire / Signatory identification:
Signature et cachet du capitaine / Signature and stamp of the Captain:
Signature du titulaire / Signature of the holder: