De modifier le livre II de la liste des actes et prestations adoptée par décision de l'UNCAM du 11 mars 2005 modifiée comme suit :
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JORF n°0059 du 10 mars 2016
Décision du 8 février 2016
Le collège des directeurs,
Vu le code de la sécurité sociale, notamment les articles L. 162-1-7 et R. 162-52 ;
Vu l'avis de la Haute Autorité de santé en date du 3 juin 2015 ;
Vu l'avis de l'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie en date du 5 février 2016 ;
Vu la commission de hiérarchisation des actes et prestations des médecins en date du 6 janvier 2016,
Décide :
Article 1
A la subdivision « 02.04.02.06 Correction de troubles réfractifs », les actes suivants sont inscrits :
| CODE | TEXTE |ACTIVITÉ|PHASE|REMBT. SS
conditions|ACCORD
préalable|
|-------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|----------------------------|------------------------|
|BDLA005| Pose d'anneaux intracornéens à but thérapeutique
Indication : patients ayant un kératocône et une acuité visuelle non satisfaisante après corrections optique ou par intolérance aux lentilles selon avis de la HAS du 3 juin 2015.
Environnement : réalisation en condition de bloc opératoire.
Facturation : établissement de santé spécialisé répondant aux critères définis par arrêté ministériel dans le cadre de l'article L. 1151-1 du code de la santé publique.
(ZZLP030) | 1 | 0 | RC | |
|BDRP027|Photopolymérisation de la cornée [crosslinking]
Indication : kératocône évolutif sans opacité cornéenne ; le caractère évolutif n'est pas requis pour le traitement :
- du kératocône de l'enfant,
- de l'ectasie secondaire à la chirurgie réfractive.
Cette technique n'est pas indiquée pour le traitement préventif du kératocône avant chirurgie réfractive selon avis de la HAS du 3 juin 2015.
Environnement : réalisation en condition de bloc opératoire
Recueil prospectif de données : tenue d'un registre pour les enfants et les adultes ayant une ectasie postchirurgie réfractive.
Facturation : établissement de santé spécialisé répondant aux critères définis par arrêté ministériel dans le cadre de l'article L. 1151-1 du code de la santé publique.
(ZZLP030)| 1 | 0 | RC | |
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Article 2
Les tarifs des actes nouveaux sont les suivants :
| CODE |ACTIVITÉ|PHASE|TARIF (EN EUROS)| |-------|--------|-----|----------------| |BDLA005| 1 | 0 | 139,13 | |BDRP027| 1 | 0 | 112,34 |
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Article 3
La présente décision sera publiée au Journal officiel de la République française et prendra effet trente jours après sa publication.
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Fait le 8 février 2016.
Le collège des directeurs :
Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie,
N. Revel
Le directeur général de la Caisse centrale de la mutualité sociale agricole,
M. Brault
Le directeur général de la Caisse nationale du régime social des indépendants,
S. Seiller