JORF n°0152 du 2 juillet 2022

Sous-titre IV aide à la télétransmission sécurisée

Article 44

Ce texte est une simplification générée par une IA.
Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.

Modalités d'attribution des aides à la télétransmission sécurisée des équipements d'optique

Résumé Pour obtenir des aides, les opticiens doivent facturer des équipements d'optique et envoyer toutes les feuilles de soins aux organismes d'assurance maladie.

Modalités d'attribution des aides

Est éligible à l'attribution des aides à la télétransmission sécurisée l'opticien ayant adhéré à la présente convention dans les conditions définies par les articles 5, 6,7 et 8, ayant à ce titre reçu un numéro de conventionnement de son organisme de rattachement et ayant été amené à facturer des équipements d'optique aux organismes d'assurance maladie obligatoire durant l'année calendaire écoulée.
Ces aides sont versées à l'opticien à condition qu'il ait envoyé aux organismes de l'assurance maladie obligatoire, durant la période considérée, les feuilles de soins correspondant à la totalité des équipements d'optique remboursables qu'il a délivrés à des assurés sociaux.
L'opticien nouvellement installé est éligible à l'octroi des aides à la télétransmission sécurisée s'il a facturé des équipements d'optique aux organismes d'assurance maladie obligatoire durant une période d'au-moins 6 mois au cours de l'année calendaire écoulée.

Paragraphe 1
Aide à la transmission des FSE

Au titre de son numéro de conventionnement, l'opticien perçoit de l'organisme de rattachement une aide financière à la télétransmission des FSE sécurisées chaque année, dès lors que :

- Le nombre de FSE sécurisées transmises aux organismes d'assurance maladie obligatoire correspond à au moins 70 % de la totalité des feuilles de soins envoyées à ceux-ci durant l'année calendaire écoulée ;
- les FSE sécurisées ont été télétransmises dans les conditions détaillées aux articles 33 à 38 et reçues par les caisses de l'assurance maladie obligatoire.

Lorsque l'opticien possède plusieurs établissements dans une même circonscription régionale, il perçoit autant d'aides financières à la télétransmission des FSE que d'identifiants de facturation qui lui ont été délivrés par les Caisses primaires d'assurance maladie de cette région, dans la limite de 40, Le taux annuel de FSE par rapport à la totalité des feuilles de soins envoyées est calculé sur l'ensemble de ses magasins dans la même région.

Paragraphe 2
Aide à la télétransmission des ordonnances numérisées

Au titre de son numéro de conventionnement, l'opticien perçoit de l'organisme de rattachement une aide financière à la numérisation et à la télétransmission des ordonnances chaque année, au mois de mars, au titre de l'année précédente, dès lors que :

- le nombre d'ordonnances numérisées télétransmises aux organismes d'assurance maladie obligatoire correspond à au moins 70 % de la totalité des ordonnances envoyées à ceux-ci durant l'année calendaire écoulée ;
- ces ordonnances ont été numérisées et télétransmises dans les conditions détaillées aux articles 39 à 45 et reçues par les caisses de l'assurance maladie obligatoire.

Lorsque l'opticien possède plusieurs établissements dans une même circonscription régionale, il perçoit autant d'aides financières à la télétransmission des ordonnances que d'identifiants de facturation qui lui ont délivrés par les Caisses primaires d'assurance maladie de cette région, dans la limite de 40, Le taux annuel d'ordonnances numérisées télétransmises par rapport à la totalité des feuilles de soins envoyées est calculé sur l'ensemble de ses magasins dans la même région.

Article 45

Ce texte est une simplification générée par une IA.
Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.

Montant et octroi des aides à la télétransmission sécurisée

Résumé Les opticiens peuvent recevoir 300 € pour la transmission de FSE et 90 € pour les ordonnances numérisées, versés en mars s'ils respectent certaines règles.

Montant et octroi des aides

L'aide à la transmission de FSE dans les conditions ci-dessus requises est fixée au montant de 300 €.
L'aide à la télétransmission des ordonnances numérisées dans les conditions ci-dessus requises, est versée sous la forme d'un forfait annuel de 90 €.
Chacune de ces deux aides est attribuée indépendamment de l'autre.
Chacune est versée à l'opticien au mois de mars, au titre de l'année précédente, au vu du respect par l'opticien des conditions volumétriques fixées à l'article 44.