Article Annexe 4
PRÉSENTATION DU CONTENU DE LA PLATEFORME SPÉCIFIQUE AUX SERVICES AUTONOMIE À DOMICILE DU TABLEAU DE BORD DE LA PERFORMANCE DANS LE SECTEUR MÉDICO-SOCIAL : DONNÉES DE CARACTÉRISATION ET INDICATEURS PAR CATÉGORIE D'ÉTABLISSEMENTS ET DE SERVICES
I.-Données de caractérisation
- Identification de l'ESMS
| Items | ESMS concernés| |------------------------------------------------------------------------------------|---------------| | Sources de financement | SAA, SAAS | | Nomenclature comptable applicable | SAA, SAAS | | Date de délivrance de l'autorisation liée à l'activité principale | SAA, SAAS | | Date d'ouverture de la structure | SAA, SAAS | | Autorisation spécifique (ESA, Centre de ressource territorial pour personnes âgées)| SAA, SAAS | | Plateforme d'accompagnement et de répit des aidants | SAA, SAAS | | Dispositifs spécifiques destinés aux adultes handicapés | SAA, SAAS |
- Contractualisation
| Items | ESMS concernés| |--------------------------------------------------|---------------| | CPOM (1) médico-social en cours | SAA, SAAS | | Date d'entrée en vigueur du CPOM | SAA, SAAS | | Date d'échéance du CPOM | SAA, SAAS | | Partenaires signataires du CPOM | SAA, SAAS | | Date de signature du dernier avenant (si avenant)| SAA, SAAS | | Date d'échéance du dernier avenant (si avenant) | SAA, SAAS |
(1) Contrat pluriannuel d'objectifs et de moyens.
- Fonctionnement
| Items | ESMS concernés| |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|---------------| | Nombre de personnes accompagnées disposant d'une orientation de la MDPH (2) au 31 décembre de l'année N-1 | SAA, SAAS | | Nombre de jours d'ouverture dans l'année de chacun des différents modes de prise en charge ou d'accueil (en jours calendaires) | SAA, SAAS | | Outils Loi 2002-2 | | | Livret d'accueil : date de la dernière actualisation | SAA, SAAS | | Charte des droits et libertés de la personne accueillie : annexée au livret d'accueil et affichée dans l'ESMS | SAA, SAAS | | Contrat de séjour ou document individuel de prise en charge : date de la dernière actualisation | SAA, SAAS | | Liste des personnes qualifiées : annexée au livret d'accueil | SAA, SAAS | | Règlement de fonctionnement : date de la dernière actualisation | SAA, SAAS | | Conseil de la vie sociale ou autre forme de participation : date de la dernière réunion | SAA, SAAS | | Projet d'établissement ou de service : date de la dernière actualisation | SAA, SAAS | | Qualité et gestion des risques | | | Critères d'admission : les critères d'admission dans l'établissement ou le service sont formalisés dans le projet d'établissement ou de service| SAA, SAAS | | Formalisation de la démarche de gestion des risques et de lutte contre la maltraitance | SAA, SAAS | | Démarche de certification complémentaire | SAA, SAAS | | Si démarche de certification complémentaire, selon quel référentiel ? | SAA, SAAS | | Si démarche de certification, à quelle date a-telle été obtenue ? | SAA, SAAS | | Si démarche de certification, sur quelles fonctions ? | | | -Fonctions administratives et de gestion | SAA, SAAS | | -Fonctions d'accompagnement et/ ou de soins | SAA, SAAS |
(2) Maison départementale des personnes handicapées.
- Prestations directes délivrées par l'ESMS : prestation de soins et d'accompagnement
| Items | ESMS concernés| |-----------------------------------------------------------------------------------|---------------| | Modes de réalisation des prestations directes | SAA, SAAS | | Mode de fonctionnement | SAA, SAAS | | Prestations de soins, de maintien et de développement des capacités fonctionnelles| | | -Soins somatiques et psychiques | SAAS | | -Rééducation et réadaptation fonctionnelle | SAAS | | Prestations en matière d'autonomie | | | -Prestations en matière d'autonomie | SAA, SAAS | | Prestations pour la participation sociale | | | -Accompagnements pour exercer ses droits | SAA, SAAS | | -Accompagnements au logement | SAA, SAAS | | -Accompagnements pour exercer ses rôles sociaux | SAA, SAAS | | -Accompagnements pour participer à la vie sociale | SAA, SAAS | | -Accompagnement en matière de ressources et d'autogestion | SAA, SAAS | | Prestations de coordination renforcée pour la cohérence du parcours | | | Prestations de coordination renforcée pour la cohérence du parcours | SAA, SAAS |
- Prestations indirectes délivrées par l'ESMS : pilotage et fonctions support
| Items | ESMS concernés| |---------------------------------------------------------------|---------------| | Modes de réalisation des prestations indirectes | SAA, SAAS | | Fonctions gérer, manager, coopérer | | | -Gestion des ressources humaines | SAA, SAAS | | -Gestion administratives, budgétaire, financière et comptable| SAA, SAAS | | -Réalisation des achats de la structure | SAA, SAAS | | -Information et communication | SAA, SAAS | | -Qualité et sécurité | SAA, SAAS | | -Relations avec le territoire | SAA, SAAS | | -Transports liés à gérer, manager, coopérer | SAA, SAAS |
- Ressources humaines
| Items | ESMS concernés| |-----------------------------------------------------------------------------|---------------| | Démarche formalisée de gestion prévisionnelle des métiers et des compétences| SAA, SAAS | | Nombre de CDD de remplacement | SAA, SAAS | | Nombre de CDD pour surcroit d'activité | SAA, SAAS | | Organisation comprenant un pool de remplacement | SAA, SAAS | | Fonction publique/ convention collective | SAA, SAAS | | Nature du diplôme du directeur | SAA, SAAS |
- Ressources matérielles
| Items | ESMS concernés| |-----------------------------------------------------------------|---------------| | Etablissement mono-site | SAA, SAAS | | Etablissement mono-bâtiment | SAA, SAAS | | Superficie des locaux en m2 | SAA, SAAS | | Nombre de véhicules adaptés au 31 décembre de l'année N-1 | SAA, SAAS | | Nombre de véhicules (hors adaptés) au 31 décembre de l'année N-1| SAA, SAAS |
- Partenariats, conventions et coopérations
| Items | ESMS concernés| |--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|---------------| | Partenariat avec un réseau de santé | SAA, SAAS | | Partenariat avec un ou des dispositifs d'appui à la coordination des parcours de santé mentionné à l'article L. 6327-1 du code de la santé publique| SAA, SAAS | | Conventions avec des équipes mobiles | SAA, SAAS | | Convention avec une équipe de HAD (3) | SAA, SAAS | | Coopération inter-établissements | SAA, SAAS | | Mission d'appui-ressource sur le territoire et nature de cette mission | SAA, SAAS |
(2) Hospitalisation à domicile.
- Programmation du cycle des évaluations
| Items | ESMS concernés|
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|---------------|
| Pilotage de la démarche qualité :
-Votre établissement s'est-il organisé pour conduire la démarche d'amélioration de la qualité, en vue de la prochaine évaluation programmée par les autorités ?
-Avez-vous engagé une démarche d'autoévaluation dans la perspective de la prochaine évaluation programmée par les autorités ?
-Date du dernier rapport d'évaluation| SAA, SAAS |
| Formalisation et suivi :
-La politique d'amélioration continue de la qualité est-elle formalisée ?
-Les actions menées dans ce cadre sont-elles retracées chaque année dans le rapport d'activité de l'établissement ? | SAA, SAAS |
- Commentaire et remarques
| Items | ESMS concernés| |--------------------------|---------------| | Commentaires et remarques| SAA, SAAS |
II.-Indicateurs
Axe 1 : Prestations de soins et d'accompagnement pour les personnes
| Items | ESMS concernés| |---------------------------------------------------------------------------------------------------|---------------| | Répartition par âge des personnes accompagnées | SAA, SAAS | | Profil des personnes accompagnées : répartition en fonction des GIR (1 à 6) | SAA, SAAS | | Durée moyenne d'intervention à domicile | SAA, SAAS | | Part des personnes bénéficiant d'une mesure de protection | SAA, SAAS | | Part des publics fragiles sur l'ensemble des personnes accompagnées | SAA, SAAS | | Répartition des personnes accompagnées selon leur provenance | SAA, SAAS | | Répartition des personnes accompagnées sorties définitivement sur l'année par motif ou destination| SAA, SAAS | | File active des personnes accompagnée sur la période | SAA, SAAS | | Taux d'admission | SAA, SAAS | | Taux de rotation des personnes accompagnées | SAA, SAAS | | Taux de réalisation des plans d'aide | SAA, SAAS | | Répartition des heures | SAA, SAAS | | Durée moyenne d'intervention à domicile | SAA, SAAS | | Part des heures facturées | SAA, SAAS | | Part des publics fragiles sur l'ensemble des personnes accompagnées | SAA, SAAS | | Part de personnes prises en charge à la fois pour l'aide et les soins | SAA, SAAS | | Part d'interventions simultanées à la fois pour l'aide à domicile et les soins | SAAS | | Pourcentage des usagers bénéficiant de l'aide sociale départementale | SAA, SAAS | | Pourcentage des usagers bénéficiant d'un plan d'aide OSCAR | SAA, SAAS |
Axe 2 : Ressources humaines
| Items | ESMS concernés| |------------------------------------------------------------------------------|---------------| | Taux d'ETP vacants | SAA, SAAS | | Taux de prestations externes sur les prestations directes | SAA, SAAS | | Taux de prestations externes sur les prestations directes | SAA, SAAS | | Taux de personnels occupant une fonction de gestion d'équipe ou de management| SAA, SAAS | | Taux d'absentéisme (Hors formation) | SAA, SAAS | | Taux de rotation des personnels | SAA, SAAS | | Répartition du personnel par fonction | SAA, SAAS | | Pyramide des âges du personnel | SAA, SAAS | | Taux d'absentéisme par motif | SAA, SAAS | | Nombre d'heures de formation par personnel | SAA, SAAS | | Répartition du personnel par diplôme | SAA, SAAS | | Taux de modulation du temps de travail | SAA, SAAS |
Axe 3 : Finances et budget
| Items | ESMS concernés| |-------------------------------------------------|---------------| | Taux d'atteinte des prévisions de recettes | SAA, SAAS | | Taux d'atteinte des prévisions de dépenses | SAA, SAAS | | Taux de CAF | SAA, SAAS | | Taux de vétusté des équipements | SAA, SAAS | | Fonds de roulement en jours de charges courantes| SAA, SAAS | | Heures non facturées par motifs | SAA, SAAS | | Poids des transports | SAA, SAAS | | Taux d'endettement | SAA, SAAS |
Axe 4 : Objectifs : le système d'information et le développement durable
| Items | ESMS concernés| |--------------------------------------------------------------------------------------------|---------------| | 1. Le système d'information | | | -Socle garantissant le bon fonctionnement du SI : | SAA, SAAS | | -gouvernance SI ; | SAA, SAAS | | -moyens alloués au SI ; | SAA, SAAS | | -équipement SI ; | SAA, SAAS | | -sécurité SI ; | SAA, SAAS | | -capacité d'échange et de partage de l'ESMS. | SAA, SAAS | | Usage du SI dans l'ESMS : | SAA, SAAS | | -fonction pilotage ; | SAA, SAAS | | -fonctions supports ; | SAA, SAAS | | -dossier informatisé de l'usager. | SAA, SAAS | | 2. Le développement durable : | | | Volet gouvernance : | SAA, SAAS | | -intégration des enjeux du développement durable dans les projets majeurs de la structure.| SAA, SAAS | | Volet social : | SAA, SAAS | | -qualité de vie au travail. | SAA, SAAS | | Volet environnemental : | SAA, SAAS | | -consommation d'énergie au mètre carré ; | SAA, SAAS | | -politique de gestion des déchets. | SAA, SAAS | | -composition de la flotte de véhicules | SAA, SAAS | | Volet économique : | SAA, SAAS | | -politique d'achat | SAA, SAAS |
L'ATIH a élaboré un guide des indicateurs qui précise les éléments d'interprétation et les modalités de calcul des indicateurs de la plateforme spécifique aux services autonomie à domicile du tableau de bord de la performance dans le secteur médico-social.
Il peut être consulté dans le kit d'outils en ligne sur le site internet de l'ATIH à l'adresse suivante : https://www.atih.sante.fr/
1 version
1 cité