JORF n°0302 du 29 décembre 2021

Décision du 25 novembre 2021

Le collège des directeurs,

Vu le code de la sécurité sociale, notamment les articles L. 162-1-7, L. 162-1-7-1, R. 162-52 ;

Vu la lettre de saisine de l'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie en date du 15 novembre 2021 ;

Vu l'avis de la commission de hiérarchisation des actes et prestations de biologie médicale en date du 29 octobre 2021,

Décide :

Ce texte est une simplification générée par une IA.
Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.

Modification de la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie pour la biologie médicale

Résumé L'assurance maladie a mis à jour la liste des examens médicaux de biologie qu'elle couvre.

De modifier la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie, pour la partie relative aux actes de biologie médicale, adoptée par décision de l'UNCAM du 4 mai 2006 modifiée comme suit :

Article 1

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Modification des coefficients B des actes de biologie médicale

Résumé Cet article réduit les tarifs de certains examens médicaux.

A la deuxième partie de la nomenclature des actes de biologie médicale les cotations des actes suivants sont ainsi modifiées :

|Code NABM| Libellé |Coefficient B en vigueur|Nouveau coefficient du B| |---------|-------------------------------------------------------------------------------|------------------------|------------------------| | 320 | ALPHA-FOETOPROTEINE (AFP) (DOSAGE) (SANG) | 56 | 54 | | 330 | ESTRADIOL (FEMME) (E2) (SANG) | 46 | 45 | | 334 | PROGESTERONE (PG) (SANG) | 46 | 45 | | 343 | PROLACTINE (SANG) | 47 | 45 | | 358 | PROTEINE DE TRANSPORT DES HORM. SEXUELLES (TEBG, SBG) (SANG) | 70 | 68 | | 388 | INFECTION A VIH 1 ET 2 : SD DE DEPISTAGE | 43 | 42 | | 472 | L.H. (SANG) | 46 | 45 | | 473 | F.S.H. (SANG) | 46 | 45 | | 514 | PHOSPHATASES ALCALINES (PH. ALC.) (SANG) | 6 | 5 | | 570 | ELECTROPHORESE DES PROTEINES SERIQUES (PROTEINOGRAMME) | 50 | 48 | | 591 | SANG : UREE | 6 | 5 | | 727 | ESTRADIOL (HOMME ET ENFANT) (E2) (SANG) | 70 | 68 | | 983 | PARATHORMONE (1-84 OU BIOACTIVE) (SANG) | 60 | 58 | | 996 | SANG : EXPLORATION D'UNE ANOMALIE LIPIDIQUE | 17 | 16 | | 1009 | EBV- SEROLOGIE SPECIFIQUE | 140 | 135 | | 1054 | CICLOSPORINE A (SANDIMMUN) (SANG) | 70 | 69 | | 1104 | HEMOGRAMME Y COMPRIS PLAQUETTES (NFS, NFP) | 24 | 22 | | 1122 | LYMPHOCYTES HELPERS/SUPPRESSEURS (CD4, CD8, CD3 …) | 80 | 78 | | 1139 | 25-(OH)-VITAMINE D (D2+D3) | 33 | 30 | | 1141 | RAI : DEPISTAGE | 36 | 35 | | 1208 | T.S.H. (SANG) | 22 | 20 | | 1211 | T.S.H. + T4 LIBRE (SANG) | 42 | 40 | | 1212 | T.S.H. + T3 LIBRE + T4 LIBRE (SANG) | 55 | 52 | | 1213 | FERRITINE (DOSAGE) (SANG) | 21 | 19 | | 1260 | INFECTION A CMV : RECHERCHE DES IGG ET DES IGM : | 83 | 80 | | 1301 | BORRELIOSE (LYME) : SD DE DEPISTAGE | 60 | 59 | | 1374 | VITAMINE B 12 (DOSAGE) (SANG) | 37 | 35 | | 1385 | IGA + IGG + IGM (DOSAGES) (SANG) | 58 | 56 | | 1387 | FOLATES SERIQUES OU ERYTHROCYTAIRES (DOSAGE) (SANG) | 37 | 35 | | 1453 | MAI NSO : AUTOAC ANTINUCLEAIRES (AAN) PAR IF SUR CELLULES HEP 2 | 40 | 39 | | 1455 | MAI NSO : AC ANTI-ADN NATIF PAR METH. MARQUEUR SUR SANG | 70 | 68 | | 1457 | MAI NSO : AC ANTIANTIGENES NUCLEAIRES SOLUBLES : TITRAGE | 70 | 68 | | 1460 | MAI NSO : AUTOAC ANTIPHOSPHOLIPIDES (ANTICARDIOLIPINE, …) : TITRAGE | 68 | 67 | | 1488 | THYROIDE : AUTOAC ANTIRECEPTEURS DE TSH | 79 | 75 | | 1572 | DYSGLOBULINEMIE : ELECTROPHORESE (PROTEINOGRAMME) + TYPAGE | 185 | 180 | | 1577 | HBA1C (DOSAGE) (SANG) | 20 | 19 | | 1601 | SANG : BILIRUBINE (BIL) | 7 | 6 | | 1608 | SANG : POTASSIUM (K) | 6 | 5 | | 1609 | SANG : IONOGRAMME (NA+K+ EVENTUELLEMENT CL) | 11 | 10 | | 1773 | RUBEOLE : SD PAR IHA OU EIA | 36 | 35 | | 1821 | PEPTIDES NATRIURETIQUES (ANP, BNP, NT-PROBNP) (DOSAGE) (SANG) | 64 | 60 | | 1827 | MAI NSO : AC ANTIPEPTIDES CYCLIQUES CITRULLINES (AC ANTI-CCP) | 57 | 56 | | 3784 | HEPATITE C (VHC) : SD DE DEPISTAGE : AC ANTI-VHC | 47 | 45 | | 4006 | DPN : TRISOMIE 21 FOETALE : DEPISTAGE COMBINE 1ER TRIMESTRE DE LA GROSSESSE | 147 | 145 | | 4500 | HEPATITE B (VHB) : DEPISTAGE ET/OU DIAGNOSTIC | 147 | 145 | | 4715 | HEPATITE B (VHB) : SURVEILLANCE DE LA GROSSESSE | 50 | 48 | | 7307 | PROCALCITONINE (DOSAGE) (SANG) | 73 | 70 | | 7318 | ANTIGENE PROSTATIQUE SPECIFIQUE (PSA) (DOSAGE) (SANG) | 36 | 35 | | 7320 |ANTIGENE PROSTATIQUE SPEC. LIBRE AVEC RAPPORT PSA LIBRE/PSA TOTAL (DOSAGE SANG)| 56 | 54 | | 7321 | ANTIGENE CA 15-3 (DOSAGE) (SANG) | 54 | 50 | | 7323 | ANTIGENE CA 19-9 (DOSAGE) (SANG) | 54 | 50 | | 7325 | ANTIGENE CA 125 (DOSAGE) (SANG) | 54 | 50 | | 7327 | ANTIGENE CARCINO-EMBRYONNAIRE (ACE) (DOSAGE) (SANG) | 46 | 45 | | 7335 | TROPONINE (DOSAGE) (SANG) | 60 | 58 |

Article 2

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Publication et Entrée en Vigueur

Résumé Cette décision sera publiée et commencera à s'appliquer dans sept jours.

La présente décision sera publiée au Journal officiel de la République française.
La présente décision entrera en vigueur sept jours après la publication de cet arrêté.

Fait le 25 novembre 2021.

Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie,

T. Fatome

Le directeur général de la Caisse centrale de la mutualité sociale agricole,

F.-E. Blanc