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Décision du 25 novembre 2021

Le collège des directeurs,

Vu le code de la sécurité sociale, notamment les articles L. 162-1-7, L. 162-1-7-1, R. 162-52 ;

Vu la lettre de saisine de l'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie en date du 15 novembre 2021 ;

Vu l'avis de la commission de hiérarchisation des actes et prestations de biologie médicale en date du 29 octobre 2021,

Décide :

Ce texte est une simplification générée par une IA.
Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.

Modification de la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie pour la biologie médicale

Résumé. L'assurance maladie a mis à jour la liste des examens médicaux de biologie qu'elle couvre.

De modifier la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie, pour la partie relative aux actes de biologie médicale, adoptée par décision de l'UNCAM du 4 mai 2006 modifiée comme suit :

1 version

Article 1

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Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.

Modification des coefficients B des actes de biologie médicale

Résumé. Cet article réduit les tarifs de certains examens médicaux.

A la deuxième partie de la nomenclature des actes de biologie médicale les cotations des actes suivants sont ainsi modifiées :

Code NABM Libellé Coefficient B en vigueur Nouveau coefficient du B
320 ALPHA-FOETOPROTEINE (AFP) (DOSAGE) (SANG) 56 54
330 ESTRADIOL (FEMME) (E2) (SANG) 46 45
334 PROGESTERONE (PG) (SANG) 46 45
343 PROLACTINE (SANG) 47 45
358 PROTEINE DE TRANSPORT DES HORM. SEXUELLES (TEBG, SBG) (SANG) 70 68
388 INFECTION A VIH 1 ET 2 : SD DE DEPISTAGE 43 42
472 L.H. (SANG) 46 45
473 F.S.H. (SANG) 46 45
514 PHOSPHATASES ALCALINES (PH. ALC.) (SANG) 6 5
570 ELECTROPHORESE DES PROTEINES SERIQUES (PROTEINOGRAMME) 50 48
591 SANG : UREE 6 5
727 ESTRADIOL (HOMME ET ENFANT) (E2) (SANG) 70 68
983 PARATHORMONE (1-84 OU BIOACTIVE) (SANG) 60 58
996 SANG : EXPLORATION D'UNE ANOMALIE LIPIDIQUE 17 16
1009 EBV- SEROLOGIE SPECIFIQUE 140 135
1054 CICLOSPORINE A (SANDIMMUN) (SANG) 70 69
1104 HEMOGRAMME Y COMPRIS PLAQUETTES (NFS, NFP) 24 22
1122 LYMPHOCYTES HELPERS/SUPPRESSEURS (CD4, CD8, CD3 …) 80 78
1139 25-(OH)-VITAMINE D (D2+D3) 33 30
1141 RAI : DEPISTAGE 36 35
1208 T.S.H. (SANG) 22 20
1211 T.S.H. + T4 LIBRE (SANG) 42 40
1212 T.S.H. + T3 LIBRE + T4 LIBRE (SANG) 55 52
1213 FERRITINE (DOSAGE) (SANG) 21 19
1260 INFECTION A CMV : RECHERCHE DES IGG ET DES IGM : 83 80
1301 BORRELIOSE (LYME) : SD DE DEPISTAGE 60 59
1374 VITAMINE B 12 (DOSAGE) (SANG) 37 35
1385 IGA + IGG + IGM (DOSAGES) (SANG) 58 56
1387 FOLATES SERIQUES OU ERYTHROCYTAIRES (DOSAGE) (SANG) 37 35
1453 MAI NSO : AUTOAC ANTINUCLEAIRES (AAN) PAR IF SUR CELLULES HEP 2 40 39
1455 MAI NSO : AC ANTI-ADN NATIF PAR METH. MARQUEUR SUR SANG 70 68
1457 MAI NSO : AC ANTIANTIGENES NUCLEAIRES SOLUBLES : TITRAGE 70 68
1460 MAI NSO : AUTOAC ANTIPHOSPHOLIPIDES (ANTICARDIOLIPINE, …) : TITRAGE 68 67
1488 THYROIDE : AUTOAC ANTIRECEPTEURS DE TSH 79 75
1572 DYSGLOBULINEMIE : ELECTROPHORESE (PROTEINOGRAMME) + TYPAGE 185 180
1577 HBA1C (DOSAGE) (SANG) 20 19
1601 SANG : BILIRUBINE (BIL) 7 6
1608 SANG : POTASSIUM (K) 6 5
1609 SANG : IONOGRAMME (NA+K+ EVENTUELLEMENT CL) 11 10
1773 RUBEOLE : SD PAR IHA OU EIA 36 35
1821 PEPTIDES NATRIURETIQUES (ANP, BNP, NT-PROBNP) (DOSAGE) (SANG) 64 60
1827 MAI NSO : AC ANTIPEPTIDES CYCLIQUES CITRULLINES (AC ANTI-CCP) 57 56
3784 HEPATITE C (VHC) : SD DE DEPISTAGE : AC ANTI-VHC 47 45
4006 DPN : TRISOMIE 21 FOETALE : DEPISTAGE COMBINE 1ER TRIMESTRE DE LA GROSSESSE 147 145
4500 HEPATITE B (VHB) : DEPISTAGE ET/OU DIAGNOSTIC 147 145
4715 HEPATITE B (VHB) : SURVEILLANCE DE LA GROSSESSE 50 48
7307 PROCALCITONINE (DOSAGE) (SANG) 73 70
7318 ANTIGENE PROSTATIQUE SPECIFIQUE (PSA) (DOSAGE) (SANG) 36 35
7320 ANTIGENE PROSTATIQUE SPEC. LIBRE AVEC RAPPORT PSA LIBRE/PSA TOTAL (DOSAGE SANG) 56 54
7321 ANTIGENE CA 15-3 (DOSAGE) (SANG) 54 50
7323 ANTIGENE CA 19-9 (DOSAGE) (SANG) 54 50
7325 ANTIGENE CA 125 (DOSAGE) (SANG) 54 50
7327 ANTIGENE CARCINO-EMBRYONNAIRE (ACE) (DOSAGE) (SANG) 46 45
7335 TROPONINE (DOSAGE) (SANG) 60 58

1 version

Article 2

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Publication et Entrée en Vigueur

Résumé. Cette décision sera publiée et commencera à s'appliquer dans sept jours.

La présente décision sera publiée au Journal officiel de la République française.
La présente décision entrera en vigueur sept jours après la publication de cet arrêté.

1 version

Fait le 25 novembre 2021.

Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie,

T. Fatome

Le directeur général de la Caisse centrale de la mutualité sociale agricole,

F.-E. Blanc

Décision du 25 novembre 2021
Article 1
Article 2