JORF n°0070 du 23 mars 2014

Décision du 24 février 2014

Le collège des directeurs,

Vu le code de la sécurité sociale, notamment les articles L. 162-1-7, L. 162-1-7-1 et R. 162-52 ;

Vu l'avis de la Haute Autorité de santé en date du 19 février 2014 ;

Vu l'avis de l'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie en date du 24 février 2014 ;

Vu l'avis de la commission de hiérarchisation des actes de biologie médicale en date du 30 janvier 2014,

Décide :

Article 1

De modifier la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie, pour la partie relative aux actes de biologie médicale, telle qu'elle a été définie par la décision de l'UNCAM du 4 mai 2006 modifiée :
I. - Les dispositions générales de la nomenclature des actes de biologie médicale sont ainsi modifiées :
A l'article 4 quater, le forfait 9005 est porté de B 14 à B 15 ;
A l'article 6, le supplément 9001 est porté de B 25 à B 26 et le supplément 9004 est porté de B 25 à B 26 ;
A l'article 6 bis, le supplément 9107 est porté de B 7 à B 8.
II. - A la deuxième partie de la nomenclature des actes de biologie médicale, les cotations des actes suivants sont ainsi modifiées :

|CODE
de l'acte| LIBELLÉ DE L'ACTE |COTATION ACTUELLE
(en B)|NOUVELLE COTATION
(en B)| |--------------------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------|------------------------------|------------------------------| | 1104 | Examen cytologique du sang (hémogramme) | 31 | 29 | | 0174 | Dosage fonctionnel du fibrinogène (facteur I) | 20 | 18 | | 1145 | Détermination des phénotypes Rh (hors antigène D) antigène C, c, E, e et Kell (K) | 40 | 39 | | 1141 | Recherche d'anticorps irréguliers (RAI) : dépistage | 40 | 39 | | 1150 | Recherche d'anticorps irréguliers (RAI) : dosage pondéral d'un anticorps | 100 | 95 | | 1488 | Autoanticorps antirécepteurs de TSH | 120 | 115 | | 1713 | Infection à cytomégalovirus récente : Ac IgG et obligatoirement IgM par EIA | 90 | 85 | | 3713 | Infection à cytomégalovirus récente : Ac IgG et obligatoirement IgM par EIA + examen itératif | 135 | 127 | | 4710 | Hépatite B (VHB) : diagnostic d'une infection récente : Ag HBs et Ac anti-HBc IgM par EIA | 115 | 112 | | 4712 | Hépatite B (VHB) : contrôle de guérison : Ag HBs et Ac anti-HBs par EIA | 115 | 107 | | 4713 | Hépatite B (VHB) : contrôle avant de l'immunité avant vaccination : Ac anti-HBs + Ac anti HBc par EIA | 120 | 110 | | 4714 | Hépatite B (VHB) contrôle de l'immunité après vaccination : Ac anti-HBs par EIA | 60 | 55 | | 4715 | Hépatite B (VHB) : surveillance grossesse : Ag HBs par EIA | 55 | 52 | | 0322 | Hépatite B (VHB) : Ag HBs par EIA | 55 | 52 | | 0323 | Hépatite B (VHB) : Ac anti-HBs (IgG ou Ig totales) par EIA | 60 | 55 | | 0351 | Hépatite B (VHB) : Ac anti-HBc totaux par EIA | 60 | 55 | | 0388 | Infection à virus de l'immunodéficience humaine (VIH 1 et 2) : sérodiagnostic de dépistage | 54 | 52 | | 0357 | Testostérone (chez l'homme) | 55 | 51 | | 1134 | Androstènedione | 85 | 83 | | 7414 | Déhydroépiandrostérone (DHA) plasmatique | 90 | 85 | | 1802 | Sulfate de DHA (sang) | 65 | 60 | | 0462 | Cortisol (sang) | 60 | 55 | | 1208 | TSH | 32 | 31 | | 1209 | T3 libre + T4 libre | 60 | 58 | | 1210 | TSH + T3 libre | 60 | 58 | | 1211 | TSH + T4 libre | 60 | 58 | | 1212 | TSH + T3 libre + T4 libre | 75 | 73 | | 1510 | Amylasémie | 8 | 7 | | 1511 | Amylase (autre liquide biologique) | 20 | 7 | | 1526 | Créatine phosphokinase MB | 30 | 25 | | 0570 | Protéinogramme (électrophorèse) | 55 | 53 | | 1804 | Protéine C réactive | 12 | 10 | | 1806 | Albumine | 15 | 10 | | 1819 | Transferrine ou sidérophylline | 15 | 14 | | 1139 | 25-hydroxycholécalciférol (25-OHD3) | 49 | 42 | | 1575 | Myoglobine | 40 | 35 | | 1821 | Peptides natriurétiques (ANP, BNP, NT-ProBNP) | 85 | 84 | | 1577 | HbA1c | 34 | 30 | | 1213 | Ferritine | 36 | 33 | | 0320 | Alpha-fœtoprotéine (AFP) | 65 | 63 | | 7318 | Antigène prostatique spécifique (PSA) | 45 | 41 | | 0812 | Antigène du carcinome à cellules squameuses (SCC) | 90 | 89 | | 0822 | Cyfra 21-1 | 100 | 90 | | 0814 | Enolase (NSE) | 80 | 79 | | 0821 | Thyroglobuline | 65 | 60 | | 2000 | Capacité totale de saturation en fer de la transferrine (CTST) | 15 | 14 | | 0996 | Exploration d'une anomalie lipidique (EAL) | 30 | 27 | | 1603 | Apolipoprotéine A1 | 8 | 7 | | 1602 | Apolipoprotéine B | 8 | 7 | | 1609 | Ionogramme | 15 | 13 | | 1610 | Ionogramme complet | 29 | 27 | | 1629 | Recherche de sang (hématies et/ou hémoglobine humaine) dans les selles | 25 | 20 | | 0659 |Analgésiques ou stupéfiants non inscrits à la nomenclature dans un autre liquide biologique que le sang| 95 | 90 |

Article 2

La présente décision entrera en vigueur vingt et un jours après sa publication au Journal officiel de la République française.

Fait le 24 février 2014.

Le collège des directeurs :

Le directeur général de l'Union nationale

des caisses d'assurance maladie,

F. Van Roekeghem

Le directeur général de la Caisse centrale

de la mutualité sociale agricole,

M. Brault

Le directeur général de la Caisse nationale

du régime social des indépendants,

S. Seiller