| Le bâtiment a obtenu un agrément Titre V « opération »
(indiquer OUI ou NON) | | |:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|:-:| |Cohérence entre l'agrément ministériel et le récapitulatif standardisé d'étude énergétique et environnementale
(indiquer OUI ou NON)| |

| Le bâtiment a obtenu un agrément Titre V « réseau »
(indiquer OUI ou NON) | | |:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|:-:| |Cohérence entre l'agrément ministériel et le récapitulatif standardisé d'étude énergétique et environnementale
(indiquer OUI ou NON)| |

| Le bâtiment a obtenu un agrément Titre V « système »
(indiquer OUI ou NON) | | |:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|:-:| |Cohérence entre l'agrément ministériel et le récapitulatif standardisé d'étude énergétique et environnementale
(indiquer OUI ou NON)| |

La personne ayant réalisé l'attestation :
Le :
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