JORF n°0090 du 16 avril 2019

Arrêté du 9 avril 2019

La ministre des solidarités et de la santé et le ministre de l'action et des comptes publics,

Vu le code de la sécurité sociale, notamment ses articles, L. 165-1, L. 165-2, R. 165-1 et R. 165-14 ;

Vu l'article 3 du décret n° 2019-147 du 27 février 2019 relatif aux obligations des fabricants et distributeurs d'équipements d'optique, aides auditives et soins prothétiques dentaires et aux pénalités financières afférentes ;

Vu l'arrêté du 3 décembre 2018 portant modification des modalités de prise en charge de dispositifs médicaux et prestations associées pour la prise en charge d'optique médicale au chapitre 2 du titre II de la liste des produits et prestations remboursables (LPP) prévue à l'article L. 165-1 du code de la sécurité sociale (NOR : SSAS1832953A du Journal officiel de la République française du 13 décembre 2018) ;

Vu les avis de projet de fixation de tarifs et de prix limites de vente au public (PLV) en optique médicale de la liste prévue à l'article L. 165-1 du code de la sécurité sociale publiés au Journal officiel de la République française du 21 juin 2018 (NOR : SSAS1816959V et SSAS1817149V) ;

Vu l'audition du 3 octobre 2018 par le comité économique des produits de santé des organisations professionnelles et des entreprises l'ayant sollicitée ;

Considérant que les dispositifs médicaux d'optique relevant du présent arrêté n'appartiennent pas aux classes à prise en charge renforcée définies, en application du deuxième alinéa de l'article L. 165-1 susvisé, par l'arrêté du 3 décembre 2018 susvisé ;

Considérant dès lors qu'il y a lieu de fixer par arrêté interministériel, en application du V de l'article L. 165-2 susvisé, les tarifs de responsabilité de ces dispositifs médicaux, en tenant compte pour cette fixation, conformément au 8° du II du même article L. 165-2, de leur appartenance à une classe autre que lesdites classes à prise en charge renforcée ;

Considérant que dans ces circonstances, au regard notamment de l'objectif d'accès aux soins poursuivi par la définition de classes à prise en charge renforcée et au coût afférent pour les finances sociales, il convient de fixer les tarifs de responsabilité des dispositifs médicaux relevant du présent arrêté à un niveau sensiblement inférieur à celui retenu pour les dispositifs comparables relevant d'une classe à prise en charge renforcée,

Arrêtent :

Article 1

Au titre II de la liste des produits et prestations remboursables prévue à l'article L. 165-1 du code de la sécurité sociale, les tarifs de responsabilité en € TTC des dispositifs médicaux relevant du présent arrêté sont fixés comme suit :

| CODE | DÉSIGNATION |TARIF
en € TTC au
1er janvier 2020| |-------|-----------------------------------------------------------------------------------------------|------------------------------------------------| | | Section 1 - Lunettes | | | | Sous-section 2 - Verres de classe B | | | | Paragraphe 1 - Verres unifocaux | | | | 1 - Sphériques | | |2264803| OPTIQUE, verre unifocal classe B, sphère] 0 à -2,00] | 0,05 € | |2225329| OPTIQUE, verre unifocal classe B, sphère] -2,00 à -4,00] | 0,05 € | |2288353| OPTIQUE, verre unifocal classe B, sphère] -4,00 à -6,00] | 0,05 € | |2233033| OPTIQUE, verre unifocal classe B, sphère] -6,00 à -8,00] | 0,05 € | |2292053| OPTIQUE, verre unifocal classe B, sphère] -8,00 à -12,00] | 0,05 € | |2241162| OPTIQUE, verre unifocal classe B, sphère < -12,00 | 0,05 € | |2258895| OPTIQUE, verre unifocal classe B, sphère] 0 à +2,00] | 0,05 € | |2293555| OPTIQUE, verre unifocal classe B, sphère] +2,00 à +4,00] | 0,05 € | |2200335| OPTIQUE, verre unifocal classe B, sphère] +4,00 à +6,00] | 0,05 € | |2203486| OPTIQUE, verre unifocal classe B, sphère] +6,00 à +8,00] | 0,05 € | |2234044| OPTIQUE, verre unifocal classe B, sphère] +8,00 à +12,00 | 0,05 € | |2237947| OPTIQUE, verre unifocal classe B, sphère > +12,00 | 0,05 € | | | 2 - Sphéro-cylindriques (convention cylindre positive) | | |2208756| OPTIQUE, verre unifocal classe B, SPH [0 à - 2,00] et CYL (+) [0,25 à 4,00] | 0,05 € | |2209460| OPTIQUE, verre unifocal classe B, SPH] -2,00 à -4,00] et CYL (+) [0,25 à 4,00] | 0,05 € | |2218542| OPTIQUE, verre unifocal classe B, SPH] -4,00 à -6,00] et CYL (+) [0,25 à 4,00] | 0,05 € | |2286800| OPTIQUE, verre unifocal classe B, SPH] -6,00 à -8,00] et CYL (+) [0,25 à 4,00] | 0,05 € | |2257447| OPTIQUE, verre unifocal classe B, SPH] -8,00 à -12,00] et CYL (+) [0,25 à 4,00] | 0,05 € | |2255856| OPTIQUE, verre unifocal classe B, SPH < -12,00 et CYL (+) [0,25 à 4,00] | 0,05 € | |2229824| OPTIQUE, verre unifocal classe B, SPH positive et S ≤ 2 | 0,05 € | |2262678| OPTIQUE, verre unifocal classe B, SPH positive et S entre] +2,00 à +4,00] | 0,05 € | |2281598| OPTIQUE, verre unifocal classe B, SPH positive et S entre] +4,00 à +6,00] | 0,05 € | |2247041| OPTIQUE, verre unifocal classe B, SPH positive et S entre] +6,00 à +8,00] | 0,05 € | |2241529| OPTIQUE, verre unifocal classe B, SPH positive et S entre] +8,00 à +12,00] | 0,05 € | |2249152| OPTIQUE, verre unifocal classe B, SPH positive et S > +12,00 | 0,05 € | |2211190| OPTIQUE, verre unifocal classe B, sphère [0 à -2,00] et cylindre (+) >4 | 0,05 € | |2210983| OPTIQUE, verre unifocal classe B, sphère] -2,00 à -4,00] et cylindre (+) >4 | 0,05 € | |2243920| OPTIQUE, verre unifocal classe B, sphère] -4,00 à -6,00] et cylindre (+) >4 | 0,05 € | |2276048| OPTIQUE, verre unifocal classe B, sphère] -6,00 à -8,00] et cylindre (+) >4 | 0,05 € | |2224778| OPTIQUE, verre unifocal classe B, sphère] -8,00 à -12,00] et cylindre (+) >4 | 0,05 € | |2224287| OPTIQUE, verre unifocal classe B, sphère < -12,00 et cylindre (+) >4 | 0,05 € | | |Paragraphe 2 - Verres multifocaux (hors progressifs) : double-foyers, triple-foyers, dégressifs| | | | 1 - Sphériques | | |2267552| OPTIQUE, verre multifocal classe B, sphère [0 à -2,00] | 0,05 € | |2234788| OPTIQUE, verre multifocal classe B, sphère] -2,00 à -4,00] | 0,05 € | |2214515| OPTIQUE, verre multifocal classe B, sphère] -4,00 à -6,00] | 0,05 € | |2266989| OPTIQUE, verre multifocal classe B, sphère] -6,00 à -8,00] | 0,05 € | |2220088| OPTIQUE, verre multifocal classe B, sphère] -8,00 à -12,00] | 0,05 € | |2268505| OPTIQUE, verre multifocal classe B, sphère < -12,00 | 0,05 € | |2279650| OPTIQUE, verre multifocal classe B, sphère] 0 à +2,00] | 0,05 € | |2226910| OPTIQUE, verre multifocal classe B, sphère] +2,00 à +4,00] | 0,05 € | |2251924| OPTIQUE, verre multifocal classe B, sphère] +4,00 à +6,00] | 0,05 € | |2205321| OPTIQUE, verre multifocal classe B, sphère] +6,00 à +8,00] | 0,05 € | |2264401| OPTIQUE, verre multifocal classe B, sphère] +8,00 à +12,00] | 0,05 € | |2267492| OPTIQUE, verre multifocal classe B, sphère > +12,00 | 0,05 € | | | 2 - Sphéro-cylindriques | | |2288695| OPTIQUE, verre multifocal classe B, SPH [0 à - 2,00] et CYL (+) [0,25 à 4,00] | 0,05 € | |2291674| OPTIQUE, verre multifocal classe B, SPH] -2,00 à -4,00] et CYL (+) [0,25 à 4,00] | 0,05 € | |2213711| OPTIQUE, verre multifocal classe B, SPH] -4,00 à -6,00] et CYL (+) [0,25 à 4,00] | 0,05 € | |2259340| OPTIQUE, verre multifocal classe B, SPH] -6,00 à -8,00] et CYL (+) [0,25 à 4,00] | 0,05 € | |2265412| OPTIQUE, verre multifocal classe B, SPH] -8,00 à -12,00] CYL (+) [0,25 à 4,00] | 0,05 € | |2218849| OPTIQUE, verre multifocal classe B, SPH < -12,00 et CYL (+) [0,25 à 4,00] | 0,05 € | |2215213| OPTIQUE, verre multifocal classe B, SPH positive et S ≤ 2 | 0,05 € | |2234021| OPTIQUE, verre multifocal classe B, SPH positive et S entre] +2,00 à +4,00] | 0,05 € | |2297530| OPTIQUE, verre multifocal classe B, SPH positive et S entre] +4,00 à +6,00] | 0,05 € | |2222176| OPTIQUE, verre multifocal classe B, SPH positive et S entre] +6,00 à +8,00] | 0,05 € | |2215503| OPTIQUE, verre multifocal classe B, SPH positive et S entre] +8,00 à +12,00] | 0,05 € | |2284697| OPTIQUE, verre multifocal classe B, SPH positive et S > +12,00 | 0,05 € | |2212025| OPTIQUE, verre multifocal classe B, sphère [0 à -2,00] et cylindre (+) >4 | 0,05 € | |2229155| OPTIQUE, verre multifocal classe B, sphère] -2,00 à -4,00] et cylindre (+) >4 | 0,05 € | |2291065| OPTIQUE, verre multifocal classe B, sphère] -4,00 à -6,00] et cylindre (+) >4 | 0,05 € | |2282920| OPTIQUE, verre multifocal classe B, sphère] -6,00 à -8,00] et cylindre (+) >4 | 0,05 € | |2299925| OPTIQUE, verre multifocal classe B, sphère] -8,00 à -12,00] et cylindre (+) >4 | 0,05 € | |2243623| OPTIQUE, verre multifocal classe B, sphère < -12,00 et cylindre (+) >4 | 0,05 € | | | Paragraphe 3 - Verres progressifs | | | | 1 - Sphériques | | |2263494| OPTIQUE, verre progressif classe B, sphère [0 à -2,00] | 0,05 € | |2240323| OPTIQUE, verre progressif classe B, sphère] -2,00 à -4,00] | 0,05 € | |2297263| OPTIQUE, verre progressif classe B, sphère] -4,00 à -6,00] | 0,05 € | |2295525| OPTIQUE, verre progressif classe B, sphère] -6,00 à -8,00] | 0,05 € | |2241742| OPTIQUE, verre progressif classe B, sphère] -8,00 à -12,00 | 0,05 € | |2269516| OPTIQUE, verre progressif classe B, sphère < -12,00 | 0,05 € | |2224732| OPTIQUE, verre progressif classe B, sphère] 0 à +2,00] | 0,05 € | |2222118| OPTIQUE, verre progressif classe B, sphère] +2,00 à +4,00] | 0,05 € | |2219062| OPTIQUE, verre progressif classe B, sphère] +4,00 à +6,00] | 0,05 € | |2202430| OPTIQUE, verre progressif classe B, sphère] +6,00 à +8,00] | 0,05 € | |2256420| OPTIQUE, verre progressif classe B, sphère] +8,00 à +12,00] | 0,05 € | |2293414| OPTIQUE, verre progressif classe B, sphère > +12,00 | 0,05 € | | | 2 - Sphéro-cylindriques | | |2203948| OPTIQUE, verre progressif classe B, SPH [0 à - 2,00] et CYL (+) [0,25 à 4,00] | 0,05 € | |2230750| OPTIQUE, verre progressif classe B, SPH] -2,00 à -4,00] et CYL (+) [0,25 à 4,00] | 0,05 € | |2210434| OPTIQUE, verre progressif classe B, SPH] -4,00 à -6,00] et CYL (+) [0,25 à 4,00] | 0,05 € | |2208064| OPTIQUE, verre progressif classe B, SPH] -6,00 à -8,00] et CYL (+) [0,25 à 4,00] | 0,05 € | |2288502| OPTIQUE, verre progressif classe B, SPH] -8,00 à -12,00] et CYL (+) [0,25 à 4,00] | 0,05 € | |2217809| OPTIQUE, verre progressif classe B, SPH < -12,00 et CYL (+) [0,25 à 4,00] | 0,05 € | |2292277| OPTIQUE, verre progressif classe B, SPH positive et S ≤ 2 | 0,05 € | |2269692| OPTIQUE, verre progressif classe B, SPH positive et S entre] +2,00 à +4,00] | 0,05 € | |2210109| OPTIQUE, verre progressif classe B, SPH positive et S entre] +4,00 à +6,00] | 0,05 € | |2226926| OPTIQUE, verre progressif classe B, SPH positive et S entre] +6,00 à +8,00] | 0,05 € | |2257750| OPTIQUE, verre progressif classe B, SPH positive et S entre] +8,00 à +12,00] | 0,05 € | |2285099| OPTIQUE, verre progressif classe B, SPH positive et S > +12,00 | 0,05 € | |2260691| OPTIQUE, verre progressif classe B, sphère [0 à -2,00] et cylindre (+) >4 | 0,05 € | |2240850| OPTIQUE, verre progressif classe B, sphère] -2,00 à -4,00] et cylindre (+) >4 | 0,05 € | |2253834| OPTIQUE, verre progressif classe B, sphère] -4,00 à -6,00] et cylindre (+) >4 | 0,05 € | |2245941| OPTIQUE, verre progressif classe B, sphère] -6,00 à -8,00] et cylindre (+) >4 | 0,05 € | |2242760| OPTIQUE, verre progressif classe B, sphère] -8,00 à -12,00] et cylindre (+) >4 | 0,05 € | |2270583| OPTIQUE, verre progressif classe B, sphère < -12,00 et cylindre (+) >4 | 0,05 € | | | Paragraphe 4 - Verres neutres | | |2291480| OPTIQUE, verre neutre de classe B | 0,05 € | | | Sous-section 3 - Montures | | |2264861| OPTIQUE, monture adulte de classe B | 0,05 € | |2276870| OPTIQUE, monture enfant de classe B | 0,05 € | |2221745| OPTIQUE, Supplément pour monture (de classe B) de lunettes à coque, < 6 ans | 0,05 € | | | | | | | Sous-section 4 - Suppléments | | |2209738| OPTIQUE, prestation adaptation verres de classe B | 0,05 € |

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Article 2

Le présent arrêté prend effet à compter du 1er janvier 2020.

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Article 3

Le directeur général de la santé et la directrice de la sécurité sociale, sont chargés, chacun en ce qui le concerne, de l'exécution du présent arrêté, qui sera publié au Journal officiel de la République française.

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Fait le 9 avril 2019.

La ministre des solidarités et de la santé,

Pour la ministre et par délégation :

La sous-directrice de la politique des produits de santé et de la qualité des pratiques et des soins,

C. Perruchon

Le sous-directeur du financement du système de soins,

T. Wanecq

Le ministre de l'action et des comptes publics,

Pour le ministre et par délégation :

Le sous-directeur du financement du système de soins,

T. Wanecq