JORF n°0244 du 7 octobre 2020

Article 1

Article 1

Au titre III de la liste des produits et prestations remboursables, chapitre 1, section 1, sous-section 2, au paragraphe 7 « Implant d'embolisation artérielle », rubrique « Société MEDTRONIC France SAS (MEDTRONIC) », après la rubrique « PIPELINE FLEX avec Shield Technology », est ajoutée la rubrique suivante :

| CODE | NOMENCLATURE | |-------|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | | PIPELINE VANTAGE avec Shield Technology | | |DESCRIPTION
Le dispositif d'embolisation PIPELINE VANTAGE avec Shield Technology se compose d'un implant permanent associé à un système de mise en place basé sur un fil guide.
INDICATION PRISE EN CHARGE
Prise en charge des anévrismes intracrâniens non rompus avec un risque de rupture spontanée supérieur au risque de la procédure et inaccessibles aux thérapeutiques actuelles (traitement endovasculaire par confinement de microspires associé ou non à une technique d'aide à la mise en place (stents intracrâniens ou utilisation d'un ballon temporaire) ou traitement chirurgical).
Ces éléments (risque de rupture par rapport au risque de la procédure et inaccessibilité aux thérapeutiques) sont évalués dans le cadre d'une concertation multidisciplinaire incluant un neuroradiologue interventionnel, un neurochirurgien et un neurologue.
Le risque de rupture de l'anévrisme sera estimé notamment sur la base des facteurs de risques vasculaires (tabagisme, alcoolisme, hypertension artérielle, sexe féminin, âge), des antécédents familiaux, de la taille, la forme, la localisation de l'anévrisme.
MODALITES DE PRESCRIPTION ET D'UTILISATION
Conformément au décret n° 2007-366 l'embolisation doit être entreprise par un spécialiste formé aux procédures de neuroradiologie interventionnelle dans un centre certifié.
Les conditions techniques de fonctionnement et les conditions d'implantation applicables aux activités neuroradiologiques interventionnelles endovasculaires sont précisées dans les décrets suivants :
- décret n° 2007-366 du 19 mars 2007 relatif aux conditions d'implantation applicables aux activités interventionnelles par voie endovasculaire en neuroradiologie et modifiant le code de la santé publique,
- décret n° 2007-367 du 19 mars 2007 relatif aux conditions techniques de fonctionnement applicables aux activités interventionnelles par voie endovasculaire en neuroradiologie.
L'activité neuroradiologique annuelle minimale par site est fixée à 80 interventions endovasculaires portant sur la région cervico-céphalique et médullo-rachidienne (arrêté du 19 mars 2007).
L'arrêté du 15 mars 2010 fixe les conditions permettant de justifier d'une formation et d'une expérience dans la pratique d'actes interventionnels par voie endovasculaire en neuroradiologie.
Ce dispositif est réservé aux médecins formés aux techniques et aux interventions percutanées travaillant au sein d'établissements médicaux dotés d'un équipement radioscopique approprié.
PIPELINE VANTAGE avec Shield Technology doit être utilisé exclusivement par des médecins ayant reçus une formation appropriée à son emploi.
La décision de mise en œuvre du traitement est subordonnée à l'information orale et écrite du patient par le médecin des risques associés à la procédure par rapport aux risques de rupture spontanée de l'anévrisme. Le médecin veille à la bonne compréhension de ces informations par le patient.| |3187950| Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 2,5
Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 2,5 mm de la société MEDTRONIC France, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,53 mm (0,021 pouce).
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
PED3-021-250-10 ; PED3-021-250-12 ; PED3-021-250-14 ; PED3-021-250-16 ; PED3-021-250-18 ; PED3-021-250-20
Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024. | |3170607| Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 2,75
Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 2,75 mm de la société MEDTRONIC France, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,53 mm (0,021 pouce).
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
PED3-021-275-10 ; PED3-021-275-12 ; PED3-021-275-14 ; PED3-021-275-16 ; PED3-021-275-18 ; PED3-021-275-20
Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024. | |3190538| Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 3,00
Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 3,00 mm de la société MEDTRONIC France, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,53 mm (0,021 pouce).
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
PED3-021-300-10 ; PED3-021-300-12 ; PED3-021-300-14 ; PED3-021-300-16 ; PED3-021-300-18 ; PED3-021-300-20 ; PED3-021-300-25 ; PED3-021-300-30
Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024. | |3176900| Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 3,25
Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 3,25 mm de la société MEDTRONIC France, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,53 mm (0,021 pouce).
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
PED3-021-325-10 ; PED3-021-325-12 ; PED3-021-325-14 ; PED3-021-325-16 ; PED3-021-325-18 ; PED3-021-325-20 ; PED3-021-325-25 ; PED3-021-325-30
Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024. | |3188139| Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 3,50, cath 0,53
Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 3,50 mm de la société MEDTRONIC France, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,53 mm (0,021 pouce).
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
PED3-021-350-10 ; PED3-021-350-12 ; PED3-021-350-14 ; PED3-021-350-16 ; PED3-021-350-18 ; PED3-021-350-20 ; PED3-021-350-25 ; PED3-021-350-30 ; PED3-021-350-35
Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024. | |3183277| Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 3,50, cath 0,69
Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 3,50 mm de la société MEDTRONIC France, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,69 mm (0,027 pouce).
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
PED3-027-350-10 ; PED3-027-350-12 ; PED3-027-350-14 ; PED3-027-350-16 ; PED3-027-350-18 ; PED3-027-350-20 ; PED3-027-350-25 ; PED3-027-350-30 ; PED3-027-350-35
Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024. | |3152970| Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 4,00
Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 4,00 mm de la société MEDTRONIC France, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,69 mm (0,027 pouce).
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
PED3-027-400-10 ; PED3-027-400-12 ; PED3-027-400-14 ; PED3-027-400-16 ; PED3-027-400-18 ; PED3-027-400-20 ; PED3-027-400-25 ; PED3-027-400-30 ; PED3-027-400-35 ; PED3-027-400-40
Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024. | |3163576| Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 4,50
Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 4,50 mm de la société MEDTRONIC France, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,69 mm (0,027 pouce).
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
PED3-027-450-10 ; PED3-027-450-12 ; PED3-027-450-14 ; PED3-027-450-16 ; PED3-027-450-18 ; PED3-027-450-20 ; PED3-027-450-25 ; PED3-027-450-30 ; PED3-027-450-35 ; PED3-027-450-40
Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024. | |3138940| Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 5,00
Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 5,00 mm de la société MEDTRONIC France, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,69 mm (0,027 pouce).
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
PED3-027-500-10 ; PED3-027-500-12 ; PED3-027-500-14 ; PED3-027-500-16 ; PED3-027-500-18 ; PED3-027-500-20 ; PED3-027-500-25 ; PED3-027-500-30 ; PED3-027-500-35 ; PED3-027-500-40
Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024. | |3107744| Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 5,50
Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 5,50 mm de la société MEDTRONIC Franc, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,69 mm (0,027 pouce).
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
PED3-027-550-10 ; PED3-027-550-12 ; PED3-027-550-14 ; PED3-027-550-16 ; PED3-027-550-18 ; PED3-027-550-20 ; PED3-027-550-25 ; PED3-027-550-30 ; PED3-027-550-35 ; PED3-027-550-40 ; PED3-027-550-45 ; PED3-027-550-50
Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024. | |3167901| Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 6,00
Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 6,00 mm de la société MEDTRONIC France, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,69 mm (0,027 pouce).
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE
PED3-027-600-10 ; PED3-027-600-12 ; PED3-027-600-14 ; PED3-027-600-16 ; PED3-027-600-18 ; PED3-027-600-20 ; PED3-027-600-25 ; PED3-027-600-30 ; PED3-027-600-35 ; PED3-027-600-40 ; PED3-027-600-45 ; PED3-027-600-50
Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024. |


Historique des versions

Version 1

Au titre III de la liste des produits et prestations remboursables, chapitre 1, section 1, sous-section 2, au paragraphe 7 « Implant d'embolisation artérielle », rubrique « Société MEDTRONIC France SAS (MEDTRONIC) », après la rubrique « PIPELINE FLEX avec Shield Technology », est ajoutée la rubrique suivante :

CODE

NOMENCLATURE

PIPELINE VANTAGE avec Shield Technology

DESCRIPTION

Le dispositif d'embolisation PIPELINE VANTAGE avec Shield Technology se compose d'un implant permanent associé à un système de mise en place basé sur un fil guide.

INDICATION PRISE EN CHARGE

Prise en charge des anévrismes intracrâniens non rompus avec un risque de rupture spontanée supérieur au risque de la procédure et inaccessibles aux thérapeutiques actuelles (traitement endovasculaire par confinement de microspires associé ou non à une technique d'aide à la mise en place (stents intracrâniens ou utilisation d'un ballon temporaire) ou traitement chirurgical).

Ces éléments (risque de rupture par rapport au risque de la procédure et inaccessibilité aux thérapeutiques) sont évalués dans le cadre d'une concertation multidisciplinaire incluant un neuroradiologue interventionnel, un neurochirurgien et un neurologue.

Le risque de rupture de l'anévrisme sera estimé notamment sur la base des facteurs de risques vasculaires (tabagisme, alcoolisme, hypertension artérielle, sexe féminin, âge), des antécédents familiaux, de la taille, la forme, la localisation de l'anévrisme.

MODALITES DE PRESCRIPTION ET D'UTILISATION

Conformément au décret n° 2007-366 l'embolisation doit être entreprise par un spécialiste formé aux procédures de neuroradiologie interventionnelle dans un centre certifié.

Les conditions techniques de fonctionnement et les conditions d'implantation applicables aux activités neuroradiologiques interventionnelles endovasculaires sont précisées dans les décrets suivants :

- décret n° 2007-366 du 19 mars 2007 relatif aux conditions d'implantation applicables aux activités interventionnelles par voie endovasculaire en neuroradiologie et modifiant le code de la santé publique,

- décret n° 2007-367 du 19 mars 2007 relatif aux conditions techniques de fonctionnement applicables aux activités interventionnelles par voie endovasculaire en neuroradiologie.

L'activité neuroradiologique annuelle minimale par site est fixée à 80 interventions endovasculaires portant sur la région cervico-céphalique et médullo-rachidienne (arrêté du 19 mars 2007).

L'arrêté du 15 mars 2010 fixe les conditions permettant de justifier d'une formation et d'une expérience dans la pratique d'actes interventionnels par voie endovasculaire en neuroradiologie.

Ce dispositif est réservé aux médecins formés aux techniques et aux interventions percutanées travaillant au sein d'établissements médicaux dotés d'un équipement radioscopique approprié.

PIPELINE VANTAGE avec Shield Technology doit être utilisé exclusivement par des médecins ayant reçus une formation appropriée à son emploi.

La décision de mise en œuvre du traitement est subordonnée à l'information orale et écrite du patient par le médecin des risques associés à la procédure par rapport aux risques de rupture spontanée de l'anévrisme. Le médecin veille à la bonne compréhension de ces informations par le patient.

3187950

Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 2,5

Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 2,5 mm de la société MEDTRONIC France, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,53 mm (0,021 pouce).

RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE

PED3-021-250-10 ; PED3-021-250-12 ; PED3-021-250-14 ; PED3-021-250-16 ; PED3-021-250-18 ; PED3-021-250-20

Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024.

3170607

Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 2,75

Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 2,75 mm de la société MEDTRONIC France, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,53 mm (0,021 pouce).

RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE

PED3-021-275-10 ; PED3-021-275-12 ; PED3-021-275-14 ; PED3-021-275-16 ; PED3-021-275-18 ; PED3-021-275-20

Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024.

3190538

Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 3,00

Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 3,00 mm de la société MEDTRONIC France, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,53 mm (0,021 pouce).

RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE

PED3-021-300-10 ; PED3-021-300-12 ; PED3-021-300-14 ; PED3-021-300-16 ; PED3-021-300-18 ; PED3-021-300-20 ; PED3-021-300-25 ; PED3-021-300-30

Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024.

3176900

Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 3,25

Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 3,25 mm de la société MEDTRONIC France, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,53 mm (0,021 pouce).

RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE

PED3-021-325-10 ; PED3-021-325-12 ; PED3-021-325-14 ; PED3-021-325-16 ; PED3-021-325-18 ; PED3-021-325-20 ; PED3-021-325-25 ; PED3-021-325-30

Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024.

3188139

Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 3,50, cath 0,53

Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 3,50 mm de la société MEDTRONIC France, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,53 mm (0,021 pouce).

RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE

PED3-021-350-10 ; PED3-021-350-12 ; PED3-021-350-14 ; PED3-021-350-16 ; PED3-021-350-18 ; PED3-021-350-20 ; PED3-021-350-25 ; PED3-021-350-30 ; PED3-021-350-35

Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024.

3183277

Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 3,50, cath 0,69

Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 3,50 mm de la société MEDTRONIC France, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,69 mm (0,027 pouce).

RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE

PED3-027-350-10 ; PED3-027-350-12 ; PED3-027-350-14 ; PED3-027-350-16 ; PED3-027-350-18 ; PED3-027-350-20 ; PED3-027-350-25 ; PED3-027-350-30 ; PED3-027-350-35

Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024.

3152970

Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 4,00

Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 4,00 mm de la société MEDTRONIC France, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,69 mm (0,027 pouce).

RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE

PED3-027-400-10 ; PED3-027-400-12 ; PED3-027-400-14 ; PED3-027-400-16 ; PED3-027-400-18 ; PED3-027-400-20 ; PED3-027-400-25 ; PED3-027-400-30 ; PED3-027-400-35 ; PED3-027-400-40

Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024.

3163576

Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 4,50

Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 4,50 mm de la société MEDTRONIC France, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,69 mm (0,027 pouce).

RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE

PED3-027-450-10 ; PED3-027-450-12 ; PED3-027-450-14 ; PED3-027-450-16 ; PED3-027-450-18 ; PED3-027-450-20 ; PED3-027-450-25 ; PED3-027-450-30 ; PED3-027-450-35 ; PED3-027-450-40

Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024.

3138940

Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 5,00

Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 5,00 mm de la société MEDTRONIC France, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,69 mm (0,027 pouce).

RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE

PED3-027-500-10 ; PED3-027-500-12 ; PED3-027-500-14 ; PED3-027-500-16 ; PED3-027-500-18 ; PED3-027-500-20 ; PED3-027-500-25 ; PED3-027-500-30 ; PED3-027-500-35 ; PED3-027-500-40

Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024.

3107744

Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 5,50

Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 5,50 mm de la société MEDTRONIC Franc, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,69 mm (0,027 pouce).

RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE

PED3-027-550-10 ; PED3-027-550-12 ; PED3-027-550-14 ; PED3-027-550-16 ; PED3-027-550-18 ; PED3-027-550-20 ; PED3-027-550-25 ; PED3-027-550-30 ; PED3-027-550-35 ; PED3-027-550-40 ; PED3-027-550-45 ; PED3-027-550-50

Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024.

3167901

Endoprothèse pour embolisation, MEDTRONIC, PIPELINE VANTAGE, diam 6,00

Endoprothèse pour embolisation PIPELINE VANTAGE avec SHIELD technology de diamètre 6,00 mm de la société MEDTRONIC France, compatible avec un microcathéter de diamètre 0,69 mm (0,027 pouce).

RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE

PED3-027-600-10 ; PED3-027-600-12 ; PED3-027-600-14 ; PED3-027-600-16 ; PED3-027-600-18 ; PED3-027-600-20 ; PED3-027-600-25 ; PED3-027-600-30 ; PED3-027-600-35 ; PED3-027-600-40 ; PED3-027-600-45 ; PED3-027-600-50

Date de fin de prise en charge : 1er octobre 2024.