ANNEXES
ANNEXE 1

|ATTESTATION POUR L'ACCÈS À LA CONDUITE ENCADRÉE| |:---------------------------------------------:|

Je soussigné(e),
Chef d'établissement ou directeur/ directrice de l'organisme de formation (cachet de l'établissement),
atteste que M. □ Mme □
Nom :
Prénom :
Date de naissance : ,

- a validé les compétences théoriques et pratiques préalables à l'obtention du permis de conduire de la catégorie (*) :

(*) B □ le : ....../....../............
(*) C1 □ le : ....../....../............
(*) C1E □ le : ....../....../............
(*) C □ le : ....../....../............
(*) CE □ le : ....../....../............
(*) D1 □ le : ....../....../............
(*) D1E □ le : ....../....../............
(*) D □ le : ....../....../............
(*) DE □ le : ....../....../............

(*) Cochez-la/les cases correspondantes.