MODALITÉS DE VALORISATION DE LA PART ACTIVITÉ DU FINANCEMENT DES ACTIVITÉS DE SOINS MÉDICAUX ET DE RÉADAPTATION EN CE QUI CONCERNE LES HÔPITAUX DU SERVICE DE SANTÉ DES ARMÉES

| DONNÉES | VARIABLES | |:--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:|:---------------------------------------------------------------------:| | Tarifs des séjours GMT | GMT | | Nombre de jours de présence | NBJP | | Nombre de jours de présence pour le dénombrement des TNJP | NBJP TNJP | | Forfaits journaliers hospitaliers FJH (incluant le forfait journalier ainsi que le forfait journalier de sortie) | FJH | | Forfaits journaliers FJ | FJ | | Tarification nationale journalière de prestation | TNJP | | Taux de remboursement TR | TR | | Coefficient géographique CG | CG | | Coefficient prudentiel CP | CP | | Coefficient de spécialisation CSP | CSP | | Coefficient relatif aux dispositifs de revalorisation salariale des personnels médicaux et non médicaux (coefficient Ségur)| CS | | CAS DE PATIENT AVEC UN TICKET MODÉRATEUR À 20 % | | | Ticket modérateur M _ TM | M _ TM = (TNJP × NBJP TNJP) * (1-TR)

Avec NBJP TNJP ≤ 30| | Forfait journalier hospitalier M _ FJH | M _ FJH = (FJ × NBJP + FJ (1) | | Forfait journalier M _ FJ | M _ FJ = (FJ × NBJP) | | Montant payé par l'assurance maladie AMO : | | | -si M _ TM < M _ FJH | M _ AMO = (GMT × CG x CP x CSP x CS) × TR-(M _ FJ-M _ TM) | | -si M _ TM > M _ FJH | M _ AMO = (GMT × CG × x CP x CSP x CS) × TR | | (1) Le patient acquitte le forfait journalier le jour de sortie. | |

| CAS DE PATIENT EXONÉRÉ DU TM ET NON EXONÉRÉ DU FORFAIT JOURNALIER | | |:----------------------------------------------------------------------------------------------------------:|------------------------------------------------------------| | Ticket modérateur M _ TM | 0 | | Forfait journalier hospitalier M _ FJH | M _ FJH = (FJ × NBJP) + FJ | | Montant payé par l'assurance maladie AMO | M _ AMO = (GMT × CG x CP x CSP x CS)-((FJ × NBJP) + FJ) | | CAS DE PATIENT EXONÉRÉ DU TM ET DU FORFAIT JOURNALIER | | | Ticket modérateur M _ TM | 0 | | Forfait journalier hospitalier M _ FJH | 0 | | Montant payé par l'assurance maladie AMO | M _ AMO = GMT × CG x CP x CSP x CS | | CAS DE PATIENT PRIS EN CHARGE À 100 %

soumis au TM de 24 € et non exonéré du forfait journalier| | | Ticket modérateur forfaitaire M _ TMF | 24 euros | | Forfait journalier hospitalier M _ FJH | M _ FJ = (FJ × NBJP) + FJ | | Montant payé par l'assurance maladie AMO | M _ AMO = (GMT × CG x CP x CSP x CS)-((FJ × NBJP) + FJ)-24| | CAS DE PATIENT PRIS EN CHARGE À 100 % soumis au TM de 24 € et exonéré du forfait journalier | | | Ticket modérateur forfaitaire M _ TMF | 24 euros | | Forfait journalier hospitalier M _ FJH | 0 | | Montant payé par l'assurance maladie AMO | M _ AMO = (GMT × CG x CP x CSP x CS)-24 |