Créé le 14 mai 2011
EXAMEN PROFESSIONNEL D'INGÉNIEUR DES TPE
Dossier de reconnaissance des acquis de l'expérience professionnelle
Nom : Prénom :
A : le :
Signature du demandeur
Première partie
Votre identité
Nom de naissance :
Nom d'usage :
Prénom(s) :
Date et lieu de naissance (département) :
Adresse complète :
Code postal : Ville :
Tél. domicile : Tél. portable :
Tél. bureau :
Mél : @
Votre situation actuelle
Ministère :
Corps :
Grade :
Position :
Deuxième partie
Votre parcours de formation
Votre scolarité générale :
| ANNÉE | DERNIÈRE CLASSE SUIVIE | DIPLÔME(S) OBTENU(S)/OPTION |
|---|---|---|
| ANNÉE | ÉTABLISSEMENT (DÉPARTEMENT) | CLASSE/SPÉCIALITÉ | DIPLÔME(S) OBTENU(S) |
|---|---|---|---|
Indiquez systématiquement, pour chacune d'entre elles, la durée exacte de la formation suivie.
| PÉRIODE | DURÉE | ORGANISME DE FORMATION | SPÉCIALITÉ | INTITULÉ DE LA FORMATION et intitulé du titre éventuellement obtenu |
|---|---|---|---|---|
| Du : | ||||
| Au : |
Votre expérience professionnelle
Vos activités antérieures en tant qu'agent public :
Présentez dans le tableau ci-dessous, en commençant par l'expérience la plus récente, tous les emplois d'agent public que vous avez tenus.
| PÉRIODE (précisez en % la quotité hebdomadaire travaillée en cas de temps partiel) | DURÉE (en mois) | NOM, ADRESSE et activité principale de l'organisme d'emploi | NOM ET ACTIVITÉ du service d'emploi | ACTIVITÉ (emploi/fonction) | NIVEAU OU CATÉGORIE A, B, C |
|---|---|---|---|---|---|
| De : A : Quotité (en %) : | |||||
| De : A : Quotité (en %) : | |||||
| De : A : Quotité (en %) : |
Vous devez joindre au présent dossier deux actions ou projets menés au travers des différents postes occupés en qualité de membre d'un des corps visés à l'article (chapitre III) du décret n° du qu'il vous paraîtrait pertinent de porter à la connaissance du jury.
Vous classerez les pièces dans la partie Annexe du dossier (2 pages datylographiées maximum par action).
Les acquis de votre expérience professionnelle
Présentez les éléments qui constituent, selon vous, les acquis de votre expérience professionnelle et vos atout :
Troisième partie
Annexes
| RUBRIQUE DOSSIER | RÉCAPITULATIF DES DOCUMENTS à joindre à votre dossier | NOMBRE DE DOCUMENTS FOURNIS |
|---|---|---|
| Parcours de formation | Copies des titres et diplômes | |
| Actions réalisées (2 au plus) | Note Rapports, études Autres | Limité au descriptif de deux actions (2 pages dactylographiées maximum par action) |
Accusé de réception de la candidature
à l'examen professionnel d'ingénieur des travaux publics de l'Etat
A remplir par le candidat
Nom patronymique : Nom d'usage :
Prénom :
Date de naissance :
Adresse :
Cadre réservé à l'administration
Madame, Monsieur,
Dossier n° 2011/...
Votre dossier RAEP a été enregistré le :
Nom et signature de l'autorité administrative
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