ANNEXE 1
FICHE DE RENSEIGNEMENT
DOCUMENT RETRAÇANT LE PARCOURS DE FORMATION ET DES ACTIVITÉS ANTÉRIEURES

NOM de naissance (en lettres majuscules) :
NOM d'usage (si différent - en lettres majuscules) :
Prénoms :
Date et lieu de naissance :
Adresse :

I. - DIPLÔMES OBTENUS LE PLUS ÉLEVÉ

II. - ÉTUDES SUIVIES POST BAC OU FORMATIONS PROFESSIONNELLES

Dans le tableau ci-dessous, veuillez noter chronologiquement les étapes de votre scolarité et de vos études.
Notez également les interruptions éventuelles en les explicitant.

|Période|Type d'établissement : lycée,
université (public ou privé)|Classe ou niveau
Diplômes présentés ou intitulé de la formation suivie|Résultats
(validé, non validé…)| |-------|----------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------------------------------|-------------------------------------| | | | | |

III. - VOTRE PARCOURS PROFESSIONNEL OU STAGES SUIVIS

|Dates (mois et années) de… à…|Nature de l'activité précisez dans quel emploi|Lieu d'exercice| |-----------------------------|----------------------------------------------|---------------| | | | |

IV. - PRÉSENTEZ UN PROJET MENÉ DANS VOTRE PARCOURS PROFESSIONNEL

En précisant les raisons qui valorisent cette expérience au regard du concours de cadre éducatif
(1 page maximum) :

| | |:--|

V. - EN DEHORS DE VOTRE TRAVAIL

Pratiquez-vous ou avez-vous pratiqué des activités de quelque nature que ce soit dans les domaines associatif, culturel, sportif, de l'animation, etc., précisez lesquelles et quand, et le cas échéant, dans quel cadre ?

Possédez-vous une compétence technique particulière ? Précisez si elle est authentifiée par des diplômes, brevets, certificats