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Au titre I de la liste des produits et prestations remboursables, au chapitre 2, section 1, sous-section 2, au paragraphe 3 « Matelas ou surmatelas d'aide à la prévention des escarres », dans le « B - Matelas ou surmatelas de classe II », sous-rubrique « 1° Matelas ou surmatelas en mousse viscoélastique dits “à mémoire de forme” », dans la nouvelle rubrique « Société PHARMAOUEST INDUSTRIES (PHARMAOUEST) », après le code 1269342, sont ajoutés les produits suivants :

CODE NOMENCLATURE
1236839 Escarres matelas en mousse viscoélastique, classe II, PHARMAOUEST, NOVA FORM.
Matelas en mousse viscoélastique type mémoire de forme, NOVA FORM, de la société PHARMAOUEST INDUSTRIES.
INDICATIONS :
Support de lit d'aide à la prévention de l'escarre chez les patients à risque moyen à élevé de survenue d'escarre (selon jugement clinique et échelles), levé dans la journée et alité plus de 15 heures par 24 heures.
Support de lit d'aide au traitement de l'escarre chez les patients à risque moyen à élevé de survenue d'escarre (selon jugement clinique et échelles) dans les indications suivantes :
  • une ou plusieurs escarres de stade 1 et/ou 2 hors zone d'appui, ou avec possibilité d'exclusion d'appui (avec système de décharge localisée), patient levé ou non dans la journée ;
  • une escarre de stade 3 ou 4 hors zone d'appui ou avec possibilité d'exclusion d'appui (avec système de décharge localisée) ;
  • une escarre de stade 1 ou 2 en zone d'appui, patient levé ou non dans la journée, avec système de positionnement et intervention d'auxiliaires médicaux 3 fois par jour pour vérification de l'installation et réalisation de retournement.

MODALITÉS DE PRESCRIPTION ET D'UTILISATION :
La prise en charge de ce matelas est assurée pour les patients ayant un poids entre 40 et 140 kg.
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE :
17.17612.07 : 70 × 194 × 14,5 cm
17.17612.07J : 70 × 198 × 14,5 cm
17.17612.08 : 80 × 194 × 14,5 cm
17.17612.08J : 80 × 198 × 14,5 cm
17.17612L : 86 × 194 × 14,5 cm
17.17612LJ : 88 × 198 × 14,5 cm
17.17612.10 : 100 × 194 × 14,5 cm
17.17612.10J : 100 × 198 × 14,5 cm
17.17612.11 : 110 × 194 × 14,5 cm
17.17612.11J : 110 × 198 × 14,5 cm
17.17612.12 : 120 × 194 × 14,5 cm
17.17612.12J : 120 × 198 × 14,5 cm
17.17612.14 : 140 × 194 × 14,5 cm
17.17612.14J : 140 × 198 × 14,5 cm
17.17612.16 : 160 × 194 × 14,5 cm
17.17612.16J : 160 × 198 × 14,5 cm
Date de fin de prise en charge : 1er mars 2022.
1260602 Escarres matelas en mousse viscoélastique, classe II, PHARMAOUEST, VITA FORM 4.
Matelas en mousse viscoélastique type mémoire de forme, VITA FORM 4, de la société PHARMAOUEST INDUSTRIES.
INDICATIONS :
Support de lit d'aide à la prévention de l'escarre chez les patients à risque moyen à élevé de survenue d'escarre (selon jugement clinique et échelles), levé dans la journée et alité plus de 15 heures par 24 heures.
Support de lit d'aide au traitement de l'escarre chez les patients à risque moyen à élevé de survenue d'escarre (selon jugement clinique et échelles) dans les indications suivantes :
  • une ou plusieurs escarres de stade 1 et/ou 2 hors zone d'appui, ou avec possibilité d'exclusion d'appui (avec système de décharge localisée), patient levé ou non dans la journée ;
  • une escarre de stade 3 ou 4 hors zone d'appui ou avec possibilité d'exclusion d'appui (avec système de décharge localisée) ;
  • une escarre de stade 1 ou 2 en zone d'appui, patient levé ou non dans la journée, avec système de positionnement et intervention d'auxiliaires médicaux 3 fois par jour pour vérification de l'installation et réalisation de retournement.

MODALITÉS DE PRESCRIPTION ET D'UTILISATION :
La prise en charge de ce matelas est assurée pour les patients ayant un poids entre 40 et 150 kg.
RÉFÉRENCES PRISES EN CHARGE :
17.17413.07 : 70 × 192 × 17,5 cm
17.17413.07J : 70 × 198 × 17,5 cm
17.17413.08 : 80 × 192 × 17,5 cm
17.17413.08J : 80 × 198 × 17,5 cm
17.17413 : 86 × 192 × 17,5 cm
17.17413J : 88 × 198 × 17,5 cm
17.17413.10 : 100 × 192 × 17,5 cm
17.17413.10J : 100 × 198 × 17,5 cm
17.17413.11 : 110 × 192 × 17,5 cm
17.17413.11J : 110 × 198 × 17,5 cm
17.17413.12 : 120 × 192 × 17,5 cm
17.17413.12J : 120 × 198 × 17,5 cm
17.17413.14 : 140 × 192 × 17,5 cm
17.17413.14J : 140 × 198 × 17,5 cm
17.17413.16 : 160 × 192 × 17,5 cm
17.17413.16J : 160 × 198 × 17,5 cm
Date de fin de prise en charge : 1er mars 2022.

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