TARIFS DE L'EXAMEN DE PRÉVENTION BUCCO-DENTAIRE, MODALITÉS DE FACTURATION ET LISTE DES SOINS CONSÉCUTIFS NE POUVANT PAS DONNER LIEU À CONTRIBUTION FINANCIÈRE DE LA PART DES ASSURÉS

La rémunération de l'examen de prévention bucco-dentaire est fixée à 30 €.

Il est complété si nécessaire par des radiographies intrabuccales, quelle que soit la technique utilisée.

Dans ce cas, la rémunération forfaitaire de l'examen et des radiographies est la suivante :

- examen avec réalisation de 1 ou 2 clichés : 42 euros ;

- examen avec réalisation de 3 ou 4 clichés : 54 euros.

Les tarifs pratiqués dans le cadre d'un examen de prévention bucco-dentaire ne peuvent pas faire l'objet de dépassements d'honoraires.

La liste des soins consécutifs ne pouvant pas donner lieu à contribution financière de la part des assurés, parmi les actes inscrits sur la liste des actes et prestations mentionnée à l'article L. 162-1-7 du code de la sécurité sociale, sont fixés ci-dessous.

Dans le cas où il n'y a qu'un acte à réaliser, celui-ci peut être exécuté au cours de la même séance que l'examen de prévention. Il ne peut y avoir de facturation d'une consultation et d'un examen de prévention au cours d'une même séance.

|Chapitre et codes| Libellés | |-----------------|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 07.01.04.01 | Radiographie de la bouche | | HBQK389 | Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contiguës | | HBQK191 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 2 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës | | HBQK331 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 3 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës | | HBQK443 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 4 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës | | HBQK428 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 5 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës | | HBQK480 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 6 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës | | HBQK430 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 7 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës | | HBQK142 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 8 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës | | HBQK046 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 9 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës | | HBQK065 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 10 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës | | HBQK424 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 11 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës | | HBQK476 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 12 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës | | HBQK093 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 13 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës | | HBQK041 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 14 secteurs distincts de 1 à 3 dents contiguës | | HBQK002 | Radiographie panoramique dentomaxillaire | | HBQK001 | Radiographie pelvibuccale [occlusale] | | 07.02.02.03 | Réimplantation de dent et autogreffe de germe | | HBED022 | Autogreffe d'un germe ou d'une dent retenue, dans un site naturel ou préparé chirurgicalement | | 07.02.02.04 | Prophylaxie bucco-dentaire | | HBBD005 | Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 1 dent | | HBBD006 | Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 2 dents | | HBBD007 | Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 3 dents | | HBBD004 | Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 4 dents | | HBBD039 | Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 5 dents | | HBBD404 | Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 6 dents | | HBBD098 | Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 7 dents | | HBBD427 | Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 8 dents | | HBJD001 | Détartrage et polissage des dents | | 07.02.02.05 | Restauration des tissus durs de la dent | | HBMD043 | Restauration d'une dent sur 1 face par matériau incrusté [inlay-onlay] | | HBMD046 | Restauration d'une dent sur 2 faces par matériau incrusté [inlay-onlay] | | HBMD055 | Restauration d'une dent sur 3 faces ou plus par matériau incrusté [inlay-onlay] | | HBMD058 | Restauration d'une dent d'un secteur incisivocanin sur 1 face par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire | | HBMD050 | Restauration d'une dent d'un secteur incisivocanin sur 2 faces par matériau inséré en phase plastique sans ancrage radiculaire | | HBMD054 | Restauration d'une dent d'un secteur incisivocanin sur 3 faces ou plus par matériau inséré en phase plastique sans ancrage radiculaire | | HBMD044 | Restauration d'une dent d'un secteur incisivocanin sur 1 angle par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire | | HBMD047 | Restauration d'une dent d'un secteur incisivocanin sur 2 angles par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire | | HBMD053 | Restauration d'une dent d'un secteur prémolomolaire sur 1 face par matériau inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire | | HBMD049 | Restauration d'une dent d'un secteur prémolomolaire sur 2 faces par matériau inséré en phase plastique sans ancrage radiculaire | | HBMD038 | Restauration d'une dent d'un secteur prémolomolaire sur 3 faces ou plus par matériau inséré en phase plastique sans ancrage radiculaire | | HBMD042 | Restauration d'une dent par matériau inséré en phase plastique avec ancrage radiculaire | | 07.02.02.06 | Exérèse de la pulpe et du contenu canalaire de la dent | | HBFD006 | Exérèse de la pulpe camérale [Biopulpotomie] d'une dent temporaire | | HBFD017 | Exérèse de la pulpe vivante d'une incisive ou d'une canine temporaire | | HBFD019 | Exérèse de la pulpe vivante d'une molaire temporaire | | HBFD033 | Exérèse de la pulpe vivante d'une incisive ou d'une canine permanente | | HBFD021 | Exérèse de la pulpe vivante d'une première prémolaire maxillaire | | HBFD035 | Exérèse de la pulpe vivante d'une prémolaire autre que la première prémolaire maxillaire | | HBFD008 | Exérèse de la pulpe vivante d'une molaire permanente | | HBFD015 | Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une incisive ou d'une canine temporaire | | HBFD474 | Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une molaire temporaire | | HBFD458 | Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une incisive ou d'une canine permanente immature | | HBFD395 | Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une première prémolaire maxillaire immature | | HBFD326 | Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une prémolaire immature autre que la première prémolaire maxillaire | | HBFD150 | Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une molaire permanente immature | | HBFD001 | Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une incisive ou d'une canine permanente | | HBFD297 | Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une première prémolaire maxillaire | | HBFD003 | Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une prémolaire autre que la première prémolaire maxillaire | | HBFD024 | Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une molaire permanente | | 07.02.02.08 | Autres actes thérapeutiques sur la racine de la dent | | HBBD003 | Obturation radiculaire d'une incisive ou d'une canine après apexification | | HBBD234 | Obturation radiculaire d'une première prémolaire maxillaire après apexification | | HBBD001 | Obturation radiculaire d'une prémolaire autre que la première prémolaire maxillaire après apexification | | HBBD002 | Obturation radiculaire d'une molaire après apexification | | 07.02.02.10 | Avulsion de dents temporaires | | HBGD035 | Avulsion de 1 dent temporaire sur arcade | | HBGD037 | Avulsion de 2 dents temporaires sur arcade | | HBGD309 | Avulsion de 3 dents temporaires sur arcade | | HBGD284 | Avulsion de 4 dents temporaires sur arcade | | HBGD065 | Avulsion de 5 dents temporaires sur arcade | | HBGD462 | Avulsion de 6 dents temporaires sur arcade | | HBGD464 | Avulsion de 7 dents temporaires sur arcade | | HBGD263 | Avulsion de 8 dents temporaires sur arcade | | HBGD280 | Avulsion de 9 dents temporaires sur arcade | | HBGD093 | Avulsion de 10 dents temporaires sur arcade | | HBGD362 | Avulsion de 11 dents temporaires sur arcade | | HBGD054 | Avulsion de 12 dents temporaires sur arcade | | HBGD111 | Avulsion de 13 dents temporaires sur arcade | | HBGD174 | Avulsion de14 dents temporaires sur arcade | | HBGD057 | Avulsion de 15 dents temporaires sur arcade | | HBGD133 | Avulsion de 16 dents temporaires sur arcade | | HBGD123 | Avulsion de17 dents temporaires sur arcade | | HBGD468 | Avulsion de 18 dents temporaires sur arcade | | HBGD282 | Avulsion de19 dents temporaires sur arcade | | HBGD201 | Avulsion de 20 dents temporaires sur arcade | | HBGD042 | Avulsion de 1 dent temporaire retenue, incluse ou réincluse | | HBGD026 | Avulsion de 2 dents temporaires retenues, incluses ou réincluses | | 07.02.02.11 | Avulsion de dents permanentes | | HBGD036 | Avulsion de 1 dent permanente sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD043 | Avulsion de 2 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD319 | Avulsion de 3 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD489 | Avulsion de 4 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD497 | Avulsion de 5 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD106 | Avulsion de 6 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD076 | Avulsion de 7 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD422 | Avulsion de 8 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD420 | Avulsion de 9 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD064 | Avulsion de 10 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD356 | Avulsion de 11 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD146 | Avulsion de 12 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD382 | Avulsion de 13 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD247 | Avulsion de 14 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD197 | Avulsion de 15 dents permanente sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD333 | Avulsion de 16 dents permanente sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD261 | Avulsion de 17 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD499 | Avulsion de 18 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD461 | Avulsion de 19 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD278 | Avulsion de 20 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD258 | Avulsion de 21 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD311 | Avulsion de 22 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD235 | Avulsion de 23 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD374 | Avulsion de 24 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD475 | Avulsion de 25 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD285 | Avulsion de 26 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD338 | Avulsion de 27 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD193 | Avulsion de 28 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD345 | Avulsion de 29 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD414 | Avulsion de 30 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD245 | Avulsion de 31 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD283 | Avulsion de 32 dents permanentes sur arcade sans alvéolectomie | | HBGD022 | Avulsion de 1 dent permanente sur arcade avec alvéolectomie | | HBGD034 | Avulsion de 2 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie | | HBGD287 | Avulsion de 3 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie | | HBGD078 | Avulsion de 4 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie | | HBGD060 | Avulsion de 5 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie | | HBGD312 | Avulsion de 6 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie | | HBGD142 | Avulsion de 7 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie | | HBGD231 | Avulsion de 8 dents à 10 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie | | HBGD349 | Avulsion de 11 dents à 13 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie | | HBGD067 | Avulsion de 14 dents à 16 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie | | HBGD418 | Avulsion de 17 dents à 19 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie | | HBGD441 | Avulsion de 20 dents à 22 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie | | HBGD105 | Avulsion de 23 dents à 25 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie | | HBGD191 | Avulsion de 26 dents à 28 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie | | HBGD262 | Avulsion de 29 dents à 32 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie | | HBGD031 | Avulsion de 1 dent permanente sur arcade avec séparation des racines | | HBGD032 | Avulsion de 2 dents permanentes sur arcade avec séparation des racines | | HBGD415 | Avulsion de 3 dents permanentes sur arcade avec séparation des racines | | HBGD169 | Avulsion de 4 dents permanentes sur arcade avec séparation des racines | | 07.02.02.12 | Autres avulsions de dents ou racines | | HBGD039 | Avulsion de 1 dent ankylosée sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines | | HBGD002 | Avulsion de 2 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines | | HBGD453 | Avulsion de 3 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines | | HBGD218 | Avulsion de 4 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines | | HBGD480 | Avulsion de 5 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines | | HBGD206 | Avulsion de 6 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines | | HBGD396 | Avulsion de 7 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines | | HBGD113 | Avulsion de 8 dents à 10 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines | | HBGD438 | Avulsion de 11 dents à 13 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines | | HBGD122 | Avulsion de 14 dents à 16 dents ankylosées sur arcade, avec section coronoradiculaire et séparation des racines | | HBGD028 | Avulsion d'une incisive permanente retenue ou à l'état de germe | | HBGD126 | Avulsion de 2 incisives permanentes retenues ou à l'état de germe | | HBGD062 | Avulsion de 3 incisives permanentes retenues ou à l'état de germe | | HBGD430 | Avulsion de 4 incisives permanentes retenues ou à l'état de germe | | HBGD372 | Avulsion de 5 à 6 incisives permanentes retenues ou à l'état de germe | | HBGD148 | Avulsion de 7 à 8 incisives permanentes retenues ou à l'état de germe | | HBGD014 | Avulsion d'une canine permanente retenue ou à l'état de germe | | HBGD015 | Avulsion de 2 canines permanentes retenues ou à l'état de germe | | HBGD145 | Avulsion de 2 canines permanentes retenues ou à l'état de germe | | HBGD416 | Avulsion d'une prémolaire retenue ou à l'état de germe | | HBGD459 | Avulsion d'une prémolaire retenue ou à l'état de germe | | HBGD386 | Avulsion de 2 prémolaires retenues ou à l'état de germe | | HBGD279 | Avulsion de 3 prémolaires retenues ou à l'état de germe | | HBGD199 | Avulsion de 4 prémolaires retenues ou à l'état de germe | | HBGD385 | Avulsion de 5 à 6 prémolaires retenues ou à l'état de germe | | HBGD359 | Avulsion de 7 à 8 prémolaires retenues ou à l'état de germe | | HBGD047 | Avulsion d'une première ou d'une deuxième molaire permanente retenue ou à l'état de germe | | HBGD492 | Avulsion de 2 premières ou deuxièmes molaires permanentes retenues ou à l'état de germe | | HBGD316 | Avulsion de 2 premières ou deuxièmes molaires permanentes retenues ou à l'état de germe | | HBGD117 | Avulsion de 4 premières ou deuxièmes molaires permanentes retenues ou à l'état de germe | | HBGD181 | Avulsion de 5 à 6 premières ou deuxièmes molaires permanentes retenues ou à l'état de germe | | HBGD210 | Avulsion de 7 à 8 premières ou deuxièmes molaires permanentes retenues ou à l'état de germe | | HBGD018 | Avulsion d'une troisième molaire maxillaire retenue ou à l'état de germe | | HBGD004 | Avulsion d'une troisième molaire mandibulaire retenue ou à l'état de germe | | HBGD025 | Avulsion de 2 troisièmes molaires retenues ou à l'état de germe | | HBGD021 | Avulsion de 3 troisièmes molaires retenues ou à l'état de germe | | HBGD038 | Avulsion de 4 troisièmes molaires retenues ou à l'état de germe | | HBGD044 | Avulsion d'une dent à couronne sous-muqueuse ou en désinclusion muqueuse | | HBGD322 | Avulsion de 2 dents à couronne sous-muqueuse ou en désinclusion muqueuse | | HBGD160 | Avulsion de 3 dents à couronne sous-muqueuse ou en désinclusion muqueuse | | HBGD403 | Avulsion de 4 dents à couronne sous-muqueuse ou en désinclusion muqueuse | | HBGD300 | Avulsion d'une dent en désinclusion avec couronne sous muqueuse en position palatine ou linguale | | HBGD358 | Avulsion de 2 dents en désinclusion avec couronnes sous-muqueuses en position palatine et/ou linguale | | HBGD003 | Avulsion d'un odontoïde inclus ou d'une dent surnuméraire à l'état de germe | | HBGD402 | Avulsion de 2 odontoïdes inclus ou de 2 dents surnuméraires à l'état de germe | | HBGD281 | Avulsion de 3 odontoïdes inclus ou de 3 dents surnuméraires à l'état de germe | | HBGD171 | Avulsion de 4 odontoïdes inclus ou de 4 dents surnuméraires à l'état de germe | | HBGD016 | Avulsion d'une racine incluse | | HBGD466 | Avulsion de 2 racines incluses | | HBGD299 | Avulsion de 3 racines incluses | | HBGD102 | Avulsion de 4 racines incluses | | HBGD159 | Avulsion de 5 racines incluses | | HBGD465 | Avulsion de 6 racines incluses | | HBGD017 | Avulsion d'une dent ectopique | | HBGD190 | Avulsion de 2 dents ectopiques | | HBGD397 | Avulsion de 3 dents ectopiques | | HBGD080 | Avulsion de 4 dents ectopiques | | 07.02.05.01 | Curetage périapical dentaire | | HBGB005 | Curetage périapical avec résection de l'apex d'une racine dentaire endodontiquement traitée | | HBGB003 | Curetage périapical avec résection de l'apex et obturation radiculaire d'une incisive ou d'une canine | | HBGB002 | Curetage périapical avec résection de l'apex et obturation radiculaire d'une prémolaire | | HBGB004 | Curetage périapical avec résection de l'apex et obturation radiculaire d'une molaire | | 07.02.05.02 | Actes thérapeutiques sur le parodonte par soustraction | | HBFA007 | Gingivectomie sur un secteur de 4 à 6 dents | | 18.02.07.01 | Radiographie peropératoire de la bouche ou de l'appareil digestif | | HBQK040 |Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires sur un secteur de 1 à 3 dents contiguës préinterventionnelle ou perinterventionnelle avec radiographie finale pour acte thérapeutique endodontique| | HBQK303 | Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires sur un secteur de 1 à 3 dents contiguës préinterventionnelle, perinterventionnelle et finale pour acte thérapeutique endodontique | | HBQK061 | Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contiguës, perinterventionnelle et/ou finale, en dehors d'un acte thérapeutique endodontique |