ANNEXES
ANNEXE I
RÉGION ÎLE-DE-FRANCE
Hôpital national d'instruction des armées Percy
Adresse : 101, avenue Henri-Barbusse, BP 406, 92141 Clamart Cedex
Années 2024 - 2029
- Eléments pris en compte pour le schéma régional de santé (au sens des articles L. 1434-2 et L. 1434-3 du code de la santé publique)
1.1. Activités de soins au sens de l'article R. 6122-25 du code de la santé publique
1.1.1. Activités nécessaires au soutien médical des forces armées
| Médecine - Chirurgie - Obstétrique | | |:-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|------------------------------------------| | Médecine | | | Chirurgie | | | Activités de traitement du cancer pour la chirurgie hors seuil - chirurgie oncologique indifférenciée (Mention A7) | | |Service de soins critiques adultes hors grands brûlés : 8 lits de réanimation / Unité de soins intensifs polyvalents adultes hors grands brûlés : 6 lits| | | Médecine d'urgence, dont UHCD : 5 lits | | | Unité d'hématologie équipée d'un système de traitement de l'air : 16 lits | | | Neurochirurgie : 15 lits | | | Centre de traitement des brûlés |Réanimation adulte grands brûlés : 12 lits| | Soins surveillance continue adulte grands brûlés : 6 lits | |
| Soins médicaux de réadaptation | |:-----------------------------------------------------------| | Soins médicaux de réadaptation - Mention « polyvalent » | | Soins médicaux de réadaptation - Mention « locomoteur » | |Soins médicaux de réadaptation - Mention « système nerveux »| | Soins médicaux de réadaptation - Mention « brûlés » | | Activité d'expertise : amputations complexes |
|Activité de psychiatrie
Mention « psychiatrie de l'adulte »|
|:----------------------------------------------------------------|
Seuils d'activité minimale annuelle applicables à l'activité de soins de traitement du cancer (arrêté du 26 avril 2022 portant modification de l'arrêté du 29 mars 2007 fixant les seuils d'activité minimale annuelle applicables à l'activité de soins de traitement du cancer) :
|MODALITÉS, MENTIONS ET PRATIQUES
THÉRAPEUTIQUES SPÉCIFIQUES DE TRAITEMENT
DU CANCER prévues aux articles R. 6123-86-1 à R. 6123-89-1 du code de la santé publique|NATURE DU SEUIL PRÉVU
à l'article R. 6123-91-4 du code de la santé publique (thérapeutique, intervention, appareil anatomique ou pathologie)| NIVEAU DE SEUIL PREVU |
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| Chirurgie oncologique | Chirurgie d'exérèse de la tumeur viscérale et digestive.
Mention B1 (englobant le A1 et les trois pratiques thérapeutiques spécifiques de chirurgie oncologique complexe viscérale et digestive : (tractus digestif, y compris foie, pancréas et voie biliaires, rectum) |Interventions : 30
Dont :
• . Estomac : 5
• . Foie : 5
• . Pancréas : 5
• . Rectum : 5|
| Chirurgie d'exérèse de la tumeur thoracique
Chirurgie oncologique multiviscérale, multidisciplinaire, de la récidive ou en zone irradiée
Mention A2/B2 | Interventions : 40 | |
| Chirurgie d'exérèse de la tumeur oto-rhino-laryngologique et chirurgie oncologique multiviscérale, multidisciplinaire, de la récidive ou en zone irradiée maxillo-faciale
Mention A3/B3 | Niveau A3/B3
(Art. R. 6123-91-4) | |
1.1.2. Activités répondant principalement aux besoins de santé du territoire
| Médecine - Chirurgie - Obstétrique | |:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------| |Soins critiques-modalités soins critiques adultes- mention 3° Soins intensifs en cardiologie (USIC) : 8 lits|
| Soins médicaux de réadaptation |
|:---------------------------------------------------------------------------------------------------|
|Soins médicaux de réadaptation - Mention « système nerveux »
Expertise : amputations complexes|
|Soins de support : démarche palliative (avec 6 lits de médecine dédiés)| |:----------------------------------------------------------------------|
Seuils d'activité minimale annuelle applicables à l'activité de soins de traitement du cancer (arrêté du 26 avril 2022 portant modification de l'arrêté du 29 mars 2007 fixant les seuils d'activité minimale annuelle applicables à l'activité de soins de traitement du cancer) :
| MODALITE, MENTION,
PRATIQUE THÉRAPEUTIQUE PRÉVUE
aux articles R. 6123-86-1 à R. 6123-89-1 du code de la santé publique |NATURE DU SEUIL PRÉVU
à l'article R. 6123-91-4 du code de la santé publique (thérapeutique, intervention, appareil anatomique ou pathologie)| NIVEAU DE SEUIL |
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| Traitements médicamenteux systémiques du cancer chez l'adulte - (TMSC) dont TMSC intensifs entraînant une aplasie prévisible de plus de huit jours
Mention B | TMSC par injection intraveineuse
Dont TMSC par injection intraveineuse en hospitalisation de jour |Patients : 100
Patients : 65 au moins|
|Activités interventionnelles sous imagerie médicale, par voie endovasculaire en cardiologie, prévues à l'article R. 6123-133-2 du code de la santé publique
Arrêté du 16 mars 2022 fixant le nombre minimal annuel d'actes pour les activités interventionnelles sous imagerie médicale en cardiologie prévues à l'article R. 6123-133-2 du CSP| Les actes électro physiologiques de rythmologie interventionnelle, de stimulation multi sites et de défibrillation, y compris la pose de dispositifs de prévention de la mortalité liée à des troubles du rythme | Mention A / B
(Art. R. 6123-87-1.) |
| Les actes portant sur les autres cardiopathies de l'adulte | Cardiopathie-angioplastie Niveau A | |
| Autres activités de radiologie interventionnelle
Décret n° 2022-1237 et n° 2022-1238 du 16 septembre 2022 relatif respectivement aux conditions d'implantation et aux conditions techniques de fonctionnement des équipements matériels lourds d'imagerie et de l'activité de soins de radiologie interventionnelle | Mentions A, B, C et D | |
1.2. Equipements, matériels lourds au sens de l'article R. 6122-26 du code de la santé publique, nécessaires au soutien médical des forces armées
|ÉQUIPEMENT
répondant principalement aux besoins de santé du territoire|NOMBRE À TITRE INDICATIF|
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| Appareil d'imagerie médicale par résonance magnétique | 1 |
| Scanographe à utilisation médicale | 2 |
- Autres activités ou installations (prévues au code de la santé publique)
2.1. Activités ou installations nécessaires au soutien médical des forces armées
| Trauma center de niveau 1 | |:-------------------------------| |Unité neurovasculaire mutualisée| | Odontologie |
|Pharmacie à usage intérieur (art. L. 5126-1, L. 5126-6, L. 5126-7, R. 5126-9 et R. 5126-33 du code de la santé publique) réalisant les activités suivantes :
- la vente au public des médicaments ;
- la préparation des dispositifs médicaux stériles ;
- la réalisation de préparations stériles ou produites à partir de matières premières ou de spécialités pharmaceutiques contenant des substances dangereuses pour le personnel et l'environnement ;
- la préparation des médicaments expérimentaux et la réalisation des préparations rendues nécessaires par les recherches impliquant la personne humaine ;
- la préparation des dispositifs médicaux stériles pour le compte d'autres pharmacies à usage intérieur ;
- la préparation de médicaments de thérapie innovantes (MTI).|
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| Laboratoire de biologie médicale |
|Centre de vaccinations internationales (consultation des voyageurs) (art. R. 6147-119 du code de la santé publique)| |:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Activité de greffe (brûlés) |
2.2. Activités répondant principalement aux besoins de santé du territoire
|Prélèvement d'organes (art. L. 1235-7 et R. 1233-12 du code de la santé publique)| |:-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Greffe de moelle osseuse (Activité de soins de greffes de cellules hématopoïétiques) | | Thérapie innovante : CAR-T-CELL |
- Activités spécifiques et partenariat
| Centre de traitement des blessés radiocontaminés et chimiques | |:----------------------------------------------------------------------------------------------| | Module de décontamination chimique préhospitalière | | Laboratoire de sécurité biologique de niveau 3 | | Pôle fonctionnel de prise en charge de blessés NRBC | |Centre principal d'expertise médicale du personnel navigant (aéronautique militaire et civile).| | Balnéothérapie | | Isocinétisme |
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