A N N E X E (1)
CANDIDATURE À L'ÉLECTION À UNE COMMISSION INTERDISCIPLINAIRE

Important : joindre un curriculum vitae et, le cas échéant, la liste de vos travaux de vos productions scientifiques.

N° de la CID : Collège :

Nota. ― Indiquez le sous-collège pour la CID 41.

Intitulé de la CID :
Nom patronymique :
Nom marital :
Prénoms :
Date de naissance :
Grade et échelon actuels :
Etablissement d'origine :
Instance du comité national à laquelle vous appartenez :
Fait à , le
Signature

Je m'oppose à l'utilisation commerciale des données qui me concernent : Oui

(1) Ce document est téléchargeable à l'adresse suivante : http://www.cnrs.fr/comitenational/section/remplacement/formcand.htm. Il est vivement conseillé de dactylographier votre candidature selon ce modèle. Les données à caractère personnel feront l'objet d'un traitement informatisé. Conformément à la loi informatique et libertés (n 78-17) du 6 janvier 1978, vous bénéficiez d'un droit d'accès, de rectification et d'opposition pour les informations qui vous concernent. Si vous souhaitez exercer ce droit et obtenir communication de ces informations, vous pouvez vous adresser par écrit ou sur place au secrétariat général du comité national, 3, rue Michel-Ange, 75794 Paris Cedex 16.