JORF n°237 du 13 octobre 1998

Avenant

CREATION D'UN CODE PRESTATION (PMS)

POUR FINANCER LES CHARGES DE FONCTIONNEMENT DU PMSI

La ministre de l'emploi et de la solidarité ;

Le président du conseil d'administration de la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés ;

La présidente du conseil d'administration de la Caisse centrale de mutualité sociale agricole ;

Le président du conseil d'administration de la Caisse nationale d'assurance maladie et maternité des travailleurs non salariés des professions non agricoles ;

Le président de la Fédération française intersyndicale des établissements d'hospitalisation privés ;

Le président de l'Union hospitalière privée ;

Le président de la Fédération des établissements hospitaliers et d'assistance privés

conviennent de ce qui suit :

Préambule

Le présent avenant modifie et complète l'accord du 31 mars 1998 fixant le montant des frais d'hospitalisation pris en charge par les régimes d'assurance maladie au titre de l'hospitalisation privée.

Sont donc concernés les établissements de santé privés de médecine, chirurgie et obstétrique, qui sont placés sous le régime du contrat national tripartite (art. 162-22-1 du code de la sécurité sociale).

En application de l'article 26, alinéa III, du contrat type annexé au contrat national tripartite du 15 avril 1997, le présent avenant fixe les modalités de calcul du montant de la dotation de fonctionnement rémunérant le PMSI sur la base de la production de couples RSAC/RSFAC.

Article 1er

Il est créé, à compter du 1er juillet 1998, une prestation (code PMS) pour rémunérer la production de couples RSAC/RSFAC d'un montant équivalant à :

Cette rémunération sera facturée de la façon suivante :

26,40 F par séjour en hospitalisation complète ou en structures alternatives à l'hospitalisation ;

2,20 F par séance pour l'activité d'hémodialyse ;

6,60 F par séance pour l'activité de chimiothérapie ambulatoire.

Fait à Paris, le

17 septembre 1998.

CREATION D'UN CODE PRESTATION (PMS) POUR FINANCER LES CHARGES DE FONCTIONNEMENT DU PMSI.

LE PRESENT AVENANT MODIFIE ET COMPLETE L'ACCORD DU 31-03-1998 FIXANT LE MONTANT DES FRAIS D'HOSPITALISATION PRIS EN CHARGE PAR LES REGIMES D'ASSURANCE MALADIE AU TITRE DE L'HOSPITALISATION PRIVEE.

SONT DONC CONCERNES LES ETABLISSEMENTS DE SANTE PRIVES DE MEDECINE,CHIRURGIE ET OBSTETRIQUE,QUI SONT PLACES SOUS LE REGIME DU CONTRAT NATIONAL TRIPARTITE (ART. L162-22-1 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE).

EN APPLICATION DE L'ART. 26 (AL. III) DU CONTRAT TYPE ANNEXE AU CONTRAT NATIONAL TRIPARTITE DU 15-04-1997,LE PRESENT AVENANT FIXE LES MODALITES DE CALCUL DU MONTANT DE LA DOTATION DE FONCTIONNEMENT REMUNERANT LE PMSI SUR LA BASE DE PRODUCTION DE COUPLES RSAC/RSFAC.

IL EST CREE,A COMPTER DU 01-07-1998,UNE PRESTATION (CODE PMS) POUR REMUNERER LA PRODUCTION DE COUPLES RSAC/RSFAC D'UN MONTANT EQUIVALANT A:

CETTE REMUNERATION SERA FACTUREE DE LA FACON SUIVANTE:

26,40FRS PAR SEJOUR EN HOSPITALISATION COMPLETE OU EN STRUCTURES ALTERNATIVES A L'HOSPITALISATION;

2,20FRS PAR SEANCE POUR L'ACTIVITE D'HEMODIALYSE;

6,60FRS PAR SEANCE POUR L'ACTIVITE DE CHIMIOTHERAPIE AMBULATOIRE.

La ministre de l'emploi et de la solidarité,

Martine Aubry

Le président de la Caisse nationale

d'assurance maladie des travailleurs salariés,

J.-M. Spaeth

La présidente de la Caisse centrale

de mutualité sociale agricole,

J. Gros

Le président de la Caisse nationale

d'assurance maladie et maternité

des travailleurs non salariés

des professions non agricoles,

M. Ravoux

Le président de la Fédération française intersyndicale

des établissements d'hospitalisation privés,

L. Serfaty

Le délégué général de l'Union hospitalière privée,

A. Coulomb

Le président de la Fédération des établissements hospitaliers

et d'assistance privés à but non lucratif,

F. Delafosse