Les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont :

| CODE CIP | PRÉSENTATION | PFHT | PPTTC | DATE D'EFFET | |-------------|-------------------------------------------------------------------------------------|----------|----------|--------------| |3400921737851|INCIVO 375 mg (télaprévir), comprimés pelliculés (B/168) (laboratoires JANSSEN-CILAG)|4 166,67 €|4 550,54 €|2 janvier 2015| |3400921924985|INCIVO 375 mg (télaprévir), comprimés pelliculés (B/42) (laboratoires JANSSEN-CILAG) |1 041,65 €|1 168,46 €|2 janvier 2015|