ANNEXE
TARIFS FORFAITAIRES DE RESPONSABILITÉ AU 15 OCTOBRE 2021

| Groupe Générique | Conditionnement |Tarif Forfaitaire de
Responsabilité
(en euros)| |----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------| | ACARBOSE 100 mg | 270 comprimés, comprimés sécables | 39,23 | | ACARBOSE 50 mg | 270 comprimés | 28,92 | | ACIDE ALENDRONIQUE 70 mg + CHOLECALCIFEROL 2800 UI | 12 comprimés | 15,75 | | ACIDE ALENDRONIQUE 70 mg + CHOLECALCIFEROL 5600 UI | 12 comprimés | 15,75 | | ALENDRONATE MONOSODIQUE 10 mg | 84 comprimés | 26,44 | | ALENDRONATE MONOSODIQUE 10 mg | 90 comprimés | 28,30 | | AMILORIDE (CHLORHYDRATE D') 5 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 50 mg | 90 comprimés, comprimés sécables | 6,10 | | AMLODIPINE 5 mg | 90 comprimés | 10,13 | | AMLODIPINE 10 mg | 90 comprimés | 10,13 | | BENAZEPRIL (CHLORHYDRATE DE) 10 mg | 90 comprimés, comprimés sécables | 10,53 | | BENAZEPRIL (CHLORHYDRATE DE) 10 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 12,5 mg | 84 comprimés sécables | 9,83 | | BENAZEPRIL (CHLORHYDRATE DE) 10 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 12,5 mg | 90 comprimés sécables | 10,53 | | BENAZEPRIL (CHLORHYDRATE DE) 5 mg | 90 comprimés sécables | 10,53 | | BETAXOLOL 20 mg | 84 comprimés | 13,74 | | BETAXOLOL 20 mg | 90 comprimés | 14,72 | | BISOPROLOL (FUMARATE DE) 10 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg | 90 comprimés | 11,49 | | BISOPROLOL (FUMARATE DE) 2,5 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg | 90 comprimés | 11,49 | | BISOPROLOL (FUMARATE DE) 5 mg + HYDROCHLOROTIAZIDE 6,25 mg | 90 comprimés | 11,49 | | BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - DETENSIEL | 90 comprimés, comprimés sécables | 11,49 | | BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - CARDENSIEL | 90 comprimés, comprimés sécables | 11,49 | | BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 10 mg - DETENSIEL | 84 comprimés, comprimés sécables | 10,74 | | BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 5 mg - CARDENSIEL | 90 comprimés pelliculés sécables | 5,79 | | BISOPROLOL (HEMIFUMARATE DE) 5 mg - DETENSIEL | 90 comprimés, comprimés sécables | 5,79 | | BISOPROLOL (HEMIFURAMATE DE) 1,25 mg - CARDENSIEL | 90 comprimés | 11,49 | | BISOPROLOL (HEMIFURAMATE DE) 2,5 mg - CARDENSIEL | 90 comprimés sécables | 11,49 | | CAPTOPRIL 50 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 25 mg | 84 comprimés sécables | 9,83 | | CAPTOPRIL 50 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 25 mg | 90 comprimés sécables | 10,53 | | CICLETANINE (CHLORHYDRATE DE) 50 mg | 90 gélules | 21,22 | | CIPROFIBRATE 100 mg | 90 gélules | 9,27 | | DILTIAZEM (CHLORHYDRATE DE) 200 mg - MONO TILDIEM | 84 gélules à libération prolongée | 14,72 | | DILTIAZEM (CHLORHYDRATE DE) 200 mg - MONO TILDIEM | 90 gélules à libération prolongée | 15,76 | | DILTIAZEM (CHLORHYDRATE DE) 300 mg - MONO TILDIEM | 84 gélules à libération prolongée | 14,72 | | DILTIAZEM (CHLORHYDRATE DE) 300 mg - MONO TILDIEM | 90 gélules à libération prolongée | 15,76 | | ENALAPRIL (MALEATE D') 20 mg - RENITEC | 84 comprimés | 9,83 | | ENALAPRIL (MALEATE D') 20 mg - RENITEC | 90 comprimés | 10,53 | | ENALAPRIL (MALEATE D') 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg - CO-RENITEC | 84 comprimés sécables | 9,83 | | ENALAPRIL (MALEATE D') 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg - CO-RENITEC | 90 comprimés sécables | 10,53 | | ENALAPRIL (MALEATE D') 5 mg - RENITEC | 90 comprimés sécables | 7,39 | | ENALAPRIL (MALEATE D') 5 mg - RENITEC | 84 comprimés sécables | 6,89 | | ENALAPRIL MAL.20MG+LERCANIDIP.CHL.10 mg | 90 comprimés | 16,89 | | ENALAPRIL MAL.20MG+LERCANIDIP.CHL.20 mg | 90 comprimés | 16,89 | | FELODIPINE LP 5 mg | 90 comprimés pelliculés | 10,53 | | FLUVASTATINE 20 mg | 90 gélules | 12,62 | | FLUVASTATINE 20 mg | 84 gélules | 11,78 | | FLUVASTATINE 40 mg | 84 gélules | 11,78 | | FLUVASTATINE 40 mg | 90 gélules | 12,62 | | FLUVASTATINE LP 80 mg | 90 comprimés pelliculés à libération prolongée | 12,62 | | FOSINOPRIL 10 mg | 90 comprimés, comprimés sécables | 10,53 | | FOSINOPRIL 20 mg | 90 comprimés | 10,53 | | FOSINOPRIL SODIQUE 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg | 90 comprimés, comprimés sécables | 10,53 | | GLIBENCLAMIDE 2,5 mg | 180 comprimés sécables | 6,56 | | INDAPAMIDE LP 1,5 mg | 90 comprimés pelliculés à libération prolongée | 11,53 | | IRBESARTAN 150MG+HYDROCHLOR.12,5 mg | 90 comprimés pelliculés | 10,53 | | IRBESARTAN 300MG+HYDROCHLOR.12,5 mg | 90 comprimés pelliculés | 10,53 | | IRBESARTAN 300MG+HYDROCHLOR.25 mg | 90 comprimés pelliculés | 10,53 | | LISINOPRIL DIHYDRATE 5 mg | 84 comprimés sécables | 8,60 | | LISINOPRIL DIHYDRATE 5 mg | 90 comprimés sécables | 9,21 | | METOPROLOL (TARTRATE DE) 100 mg | 90 comprimés | 5,22 | | METOPROLOL (TARTRATE DE) 50 mg | 90 comprimés | 3,14 | | MOXONIDINE 0,2 mg | 84 comprimés pelliculés | 9,83 | | MOXONIDINE 0,2 mg | 90 comprimés pelliculés | 10,53 | | MOXONIDINE 0,4 mg | 84 comprimés pelliculés | 15,98 | | MOXONIDINE 0,4 mg | 90 comprimés pelliculés | 17,13 | | NEBIVOLOL 5MG+HYDROCHLOR.12,5 mg | 90 comprimés | 11,49 | | NEBIVOLOL 5MG+HYDROCHLOR.25 mg | 90 comprimés | 11,49 | | NIFEDIPINE LP 20 mg - ADALATE | 180 comprimés | 15,76 | | NIFEDIPINE LP 30 mg - CHRONADALATE | 90 comprimés | 15,76 | | PERINDOPRIL ARGININE 10 mg | 90 comprimés | 10,53 | | PERINDOPRIL ARGININE 2,5 mg | 90 comprimés | 10,53 | | PERINDOPRIL ARGININE 2,5 mg équivalant à 1,67 mg de PERINDOPRIL + INDAPAMIDE 0,625 mg | 90 comprimés | 10,53 | | PERINDOPRIL ARGININE 5 mg | 90 comprimés, comprimés sécables | 10,53 | | PERINDOPRIL ARGININE 5 mg équivalant à 3,35 mg de PERINDROPRIL + INDAPAMIDE 1,25 mg | 90 comprimés | 10,53 | | PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 2 mg | 90 comprimés | 10,53 | | PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 2 mg équivalant à 1,67 mg de PERINDOPRIL + INDAPAMIDE 0,625 mg | 90 comprimés, comprimés sécables | 10,53 | | PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 4 mg | 90 comprimés, comprimés sécables | 10,53 | | PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 4 mg équivalant à 3,35 mg de PERINDROPRIL + INDAPAMIDE 1,25 mg | 90 comprimés | 10,53 | | PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 8 mg | 90 comprimés | 10,53 | | PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 4 mg - PERINDOPRIL ARGININE 5 mg + AMLODIPINE (BESILATE DE) équivalent à AMLODIPINE 5 mg | 90 comprimés | 18,09 | |PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 4 mg - PERINDOPRIL ARGININE 5 mg + AMLODIPINE (BESILATE DE) équivalent à AMLODIPINE 10 mg | 90 comprimés | 18,09 | | PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 8 mg- PERINDOPRIL ARGININE 10 mg + AMLODIPINE (BESILATE DE) équivalant à AMLODIPINE 5 mg | 90 comprimés | 24,59 | |PERINDOPRIL TERT-BUTYLAMINE 8 mg - PERINDOPRIL ARGININE 10 mg + AMLODIPINE (BESILATE DE) équivalant à AMLODIPINE 10 mg| 90 comprimés | 24,59 | | PERINDOPRIL ARGININE 10 mg équivalant à PERINDOPRIL 6,79 mg + INDAPAMIDE 2,5 mg | 90 comprimés pelliculés | 17,58 | | QUINAPRIL (CHLORHYDRATE DE) équivalant à QUINAPRIL 20 mg | 84 comprimés enrobés, comprimés pelliculés | 9,83 | | QUINAPRIL (CHLORHYDRATE DE) équivalant à QUINAPRIL 20 mg | 90 comprimés enrobés, comprimés pelliculés | 10,53 | | QUINAPRIL 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg | 84 comprimés pelliculés sécables | 9,83 | | QUINAPRIL 20 mg + HYDROCHLOROTHIAZIDE 12,5 mg | 90 comprimés pelliculés sécables | 10,53 | | RILMENIDINE (DIHYDROGENOPHOSPHATE DE) équivalant à RILMENIDINE 1 mg | 90 comprimés | 18,30 | | SPIRONOLACTONE 50 mg | 90 comprimés | 8,32 | | SPIRONOLACTONE 75 mg | 90 comprimés | 10,53 | | SPIRONOLACTONE 25 mg + ALTIZIDE 15 mg |90 comprimés sécables, comprimés pelliculés sécables| 7,69 | | TRANDOLAPRIL 0,5 mg | 84 gélules | 4,82 | | TRANDOLAPRIL 0,5 mg | 90 gélules | 5,17 | | TRANDOLAPRIL 2 mg | 84 gélules | 9,83 | | TRANDOLAPRIL 2 mg | 90 gélules | 10,53 | | TRANDOLAPRIL 4mg | 84 gélules | 9,83 | | TRANDOLAPRIL 4mg | 90 gélules | 10,53 | | VALSARTAN 40 mg | 90 comprimés pelliculés sécables | 10,53 | | VALSARTAN 80 mg | 90 comprimés pelliculés | 10,53 | | VALSARTAN 160 mg | 90 comprimés pelliculés | 10,53 | | VALSARTAN 80MG+HYDROCHLOROTHIAZ.12,5 mg | 90 comprimés pelliculés | 10,53 | | VALSARTAN 160MG+HYDROCHLOROTHIAZ.12,5 mg | 90 comprimés pelliculés | 10,53 | | VALSARTAN 160MG+HYDROCHLOROTHIAZ.25 mg | 90 comprimés pelliculés | 10,53 | | VERAPAMIL (CHLORHYDRATE DE) 120 mg | 90 comprimés ou gélules | 7,91 | | VERAPAMIL (CHLORHYDRATE DE) LP 240 mg | 90 comprimés à libération prolongée | 14,54 |