De modifier la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l'assurance maladie approuvée par arrêté du 20 octobre 2016 comme suit :
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Le directeur général de l'UNCAM,
Vu le code de la sécurité sociale, notamment ses articles L. 162-1-7, L. 162-1-9-1 et R. 162-52 ;
Vu l'avis du 22 mars de la commission des équipements matériels lourds d'imagerie médicale,
Décide :
De modifier la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l'assurance maladie approuvée par arrêté du 20 octobre 2016 comme suit :
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Conformément à l'article L. 162-1-9-1 du code de la sécurité sociale, le directeur général de l'UNCAM modifie :
A l'Annexe 1 « Tarifs des honoraires, rémunérations et frais accessoires des médecins généralistes et spécialistes » de la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l'assurance maladie approuvée par arrêté du 20 octobre 2016 du sous-titre 3 « Tarifs des forfaits techniques » :
1-1. A l'Article 1 « Scanographie », le tableau est remplacé par :
« Tarifs des forfaits techniques des scanners au 1er juillet 2018 (1) :
| TYPE D'APPAREILS | FORFAIT PLEIN | FORFAIT REDUIT SELON LES TRANCHES D'ACTIVITE | ||
|---|---|---|---|---|
| Activité ≤ activité de référence | Activité > activité de référence et ≤ seuil 1 | Activité > seuil 1 et ≤ seuil 2 | Activité > seuil 2 | |
| Amortis (1), toutes classes | 69,38 € | 54,68 € | 41,88 € | 29,63 € |
| Non amortis, toutes classes | 93,53 € | |||
| (1) Sont considérés comme amortis les appareils installés depuis plus de sept ans révolus au 1er janvier de l'année considérée. | ||||
Tarifs des forfaits techniques des scanners au 1er janvier 2019 (1) :
| TYPE D'APPAREILS | FORFAIT PLEIN | FORFAIT REDUIT SELON LES TRANCHES D'ACTIVITE | ||
|---|---|---|---|---|
| Activité ≤ activité de référence | Activité > activité de référence et ≤ seuil 1 | Activité > seuil 1 et : ≤ seuil 2 | Activité > seuil 2 | |
| Amortis (1), toutes classes | 68,88 € | 55,66 € | 47,74 € | 32,00 € |
| Non amortis, toutes classes | 93,03 € | |||
| (1) Sont considérés comme amortis les appareils installés depuis plus de sept ans révolus au 1er janvier de l'année considérée. | ||||
1-2. A l'Article 2 « Imagerie par résonance magnétique », le tableau est remplacé par :
« Tarifs des Forfaits Techniques des IRM au 1er juillet 2018 (2) :
| CLASSE D'APPAREILS selon la PUISSANCE de l'aimant (en tesla) | ≤ 0,5 T | > 0,5 T et < 1,5 T | 1,5 T (2) | 1,5 T dédié aux membres (3) | 1,5 T spécialisé ostéo-articulaire (3) | > 1,5 T |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Activité de référence (nombre de forfaits) | 3 500 | 4 000 | 4 750 | 4 500 | 4 500 | 4 500 |
| AMORTIS, forfaits pleins (1) | ||||||
| Paris | 124,62 € | 72,64 € | 85,68 € | 138,83 € | ||
| Région parisienne hors Paris | 120,94 € | 72,17 € | 84,64 € | 133,02 € | ||
| Province | 119,68 € | 72,01 € | 84,28 € | 124,88 € | ||
| NON AMORTIS, forfaits pleins | ||||||
| Paris | 125,15 € | 188,36 € | 170,24 € | 105,30 € | 121,88 € | 197,91 € |
| Région parisienne hors Paris | 121,53 € | 183,96 € | 166,55 € | 104,85 € | 120,86 € | 195,99 € |
| Province | 115,83 € | 184,00 € | 165,22 € | 104,69 € | 120,51 € | 195,91 € |
| FORFAIT REDUIT selon les tranches d'activité | ||||||
| Activité > Activité Référence et ≤ seuil 1 | 69,00 € | 46,67 € | 48,88 € | 71,56 € | ||
| Activité > seuil 1 et ≤ seuil 2 | 52,54 € | 38,73 € | 40,74 € | 61,81 € | ||
| Activité > seuil 2 | 26,11 € | 24,20 € | 25,46 € | 38,63 € | ||
| (1) Sont considérés comme, amortis les appareils installés depuis plus de sept ans révolus au 1er janvier de l'année considérée. | ||||||
| (2) Hors appareils IRM 1,5 T dédié aux examens des membres et appareils IRM 1,5 T spécialisé aux examens ostéo-articulaire. | ||||||
| (3) Appareils IRM adossés à un appareil 1,5 T ou > 1,5 T déjà installé, sur le même site géographique ou en « adossement fonctionnel » selon les dispositions de l'Instruction CNAMTS/DGOS/R3 n° 2012-248 du 15 juin 2012 relative à la priorité de gestion du risque sur l'imagerie médicale en 2010-2012. | ||||||
Tarifs des Forfaits Techniques des IRM au 1er janvier 2019 (2) :
| CLASSE D'APPAREILS selon la PUISSANCE de l'aimant (en tesla) | ≤ 0,5 T | > 0,5 T et < 1,5 T | 1,5 T (2) | 1,5 T dédié aux membres (3) | 1,5 T spécialisé ostéo-articulaire (3) | > 1,5 T |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Activité de référence (nombre de forfaits) | 3 500 | 4 000 | 4 750 | 4 500 | 4 500 | 4 500 |
| AMORTIS, forfaits pleins (1) | ||||||
| Paris | 124,62 € | 72,64 € | 85,68 € | 138,83 € | ||
| Région parisienne hors Paris | 120,94 € | 72,17 € | 84,64 € | 133,02 € | ||
| Province | 119,68 € | 72,01 € | 84,28 € | 124,88 € | ||
| NON AMORTIS, forfaits pleins | ||||||
| Paris | 125,15 € | 188,36 € | 171,09 € | 105,30 € | 121,88 € | 197,91 € |
| Région parisienne hors Paris | 121,53 € | 183,96 € | 167,38 € | 104,85 € | 120,86 € | 195,99 € |
| Province | 115,83 € | 184,00 € | 166,05 € | 104,69 € | 120,51 € | 195,91 € |
| FORFAIT REDUIT selon les tranches d'activité | ||||||
| Activité > Activité Référence et ≤ seuil 1 | 70,10 € | 46,67 € | 48,88 € | 71,56 € | ||
| Activité > seuil 1 et ≤ seuil 2 | 55,69 € | 38,73 € | 40,74 € | 61,81 € | ||
| Activité > seuil 2 | 26,11 € | 24,20 € | 25,46 € | 38,63 € | ||
| (1) Sont considérés comme amortis les appareils installés depuis plus de sept ans révolus au 1er janvier de l'année considérée. | ||||||
| (2) Hors appareils IRM 1,5 T dédié aux examens des membres et appareils IRM 1,5 T spécialisé aux examens ostéo-articulaire. | ||||||
| (3) Appareils IRM adossés à un appareil 1,5 T ou > 1,5 T déjà installé, sur le même site géographique ou en « adossement fonctionnel » selon les dispositions de l'Instruction CNAMTS/DGOS/R3 n° 2012-248 du 15 juin 2012 relative à la priorité de gestion du risque sur l'imagerie médicale en 2010-2012. | ||||||
(1) Scanographie : Seuil 1 = 11 000 forfaits ; Seuil 2 = 13 000 forfaits.
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L'Annexe 3 « Classification des équipements de scanographie, de remnographie (IRM) et de Tomographie à Emissions de Positons (TEP) et activités de référence (article I-14 du Livre I) » de la Liste des Actes et Prestations est ainsi modifiée :
Au point 2 - « Imagerie par résonance magnétique (modifié par décisions UNCAM du 20/03/2012, du 19/07/2012 et du 12 mai 2016) »
Dans la partie « Activités de références annuelles » les trois derniers tableaux sont remplacés par :
« Seuils d'activité de référence annuelle applicables à partir du 1er juillet 2018 quelle que soit la date d'installation de l'appareil
| Classe d'appareils | ≤ 0,5 T | > 0,5 T et 1,5 T < | 1,5 T polyvalent | 1,5 T dédié aux membres | 1,5 T spécialisé ostéo-articulaire | > 1,5 T |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Activités de référence | 3 500 | 4 000 | 4 750 | 4 500 | 4 500 | 4 500 |
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Seuils pour l'application des forfaits réduits au-delà de l'activité de référence
| SEUILS des tranches d'activité | SEUIL 1 | SEUIL 2 |
|---|---|---|
| Tous appareils | 8 000 | 11 000 |
»
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La présente décision sera publiée au Journal officiel de la République française et prendra effet le 1er juillet 2018.
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Fait le 28 mai 2018.
Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie,
N. Revel