De modifier la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l'assurance maladie approuvée par arrêté du 20 octobre 2016 comme suit :
1 version
Le directeur général de l'UNCAM,
Vu le code de la sécurité sociale, notamment ses articles L. 162-1-7, L. 162-1-9-1 et R. 162-52 ;
Vu l'avis du 22 mars de la commission des équipements matériels lourds d'imagerie médicale,
Décide :
De modifier la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l'assurance maladie approuvée par arrêté du 20 octobre 2016 comme suit :
1 version
Conformément à l'article L. 162-1-9-1 du code de la sécurité sociale, le directeur général de l'UNCAM modifie :
A l'Annexe 1 « Tarifs des honoraires, rémunérations et frais accessoires des médecins généralistes et spécialistes » de la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l'assurance maladie approuvée par arrêté du 20 octobre 2016 du sous-titre 3 « Tarifs des forfaits techniques » :
1-1. A l'Article 1 « Scanographie », le tableau est remplacé par :
« Tarifs des forfaits techniques des scanners au 1er juillet 2018 (1) :
| TYPE D'APPAREILS | FORFAIT PLEIN | FORFAIT REDUIT SELON LES TRANCHES D'ACTIVITE | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------|------------------------------------------------------|----------------------------------------|-------------------|
| |Activité ≤ activité
de référence|Activité > activité
de référence et ≤ seuil 1|Activité > seuil 1
et ≤ seuil 2|Activité > seuil 2|
| Amortis (1), toutes classes | 69,38 € | 54,68 € | 41,88 € | 29,63 € |
| Non amortis, toutes classes | 93,53 € | | | |
|(1) Sont considérés comme amortis les appareils installés depuis plus de sept ans révolus au 1er janvier de l'année considérée.| | | | |
Tarifs des forfaits techniques des scanners au 1er janvier 2019 (1) :
| TYPE D'APPAREILS | FORFAIT PLEIN | FORFAIT REDUIT SELON LES TRANCHES D'ACTIVITE | | |
|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------|------------------------------------------------------|------------------------------------------|-------------------|
| |Activité ≤ activité
de référence|Activité > activité
de référence et ≤ seuil 1|Activité > seuil 1
et : ≤ seuil 2|Activité > seuil 2|
| Amortis (1), toutes classes | 68,88 € | 55,66 € | 47,74 € | 32,00 € |
| Non amortis, toutes classes | 93,03 € | | | |
|(1) Sont considérés comme amortis les appareils installés depuis plus de sept ans révolus au 1er janvier de l'année considérée.| | | | |
1-2. A l'Article 2 « Imagerie par résonance magnétique », le tableau est remplacé par :
« Tarifs des Forfaits Techniques des IRM au 1er juillet 2018 (2) :
| CLASSE D'APPAREILS selon la PUISSANCE
de l'aimant (en tesla) |≤ 0,5 T |> 0,5 T et < 1,5 T|1,5 T (2)|1,5 T dédié aux membres
(3)|1,5 T spécialisé ostéo-articulaire
(3)|> 1,5 T|
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|--------------------|---------|---------------------------------|--------------------------------------------|--------|
| Activité de référence (nombre de forfaits) | 3 500 | 4 000 | 4 750 | 4 500 | 4 500 | 4 500 |
| AMORTIS, forfaits pleins (1) | | | | | | |
| Paris |124,62 €| 72,64 € | 85,68 € | 138,83 € | | |
| Région parisienne hors Paris |120,94 €| 72,17 € | 84,64 € | 133,02 € | | |
| Province |119,68 €| 72,01 € | 84,28 € | 124,88 € | | |
| NON AMORTIS, forfaits pleins | | | | | | |
| Paris |125,15 €| 188,36 € |170,24 € | 105,30 € | 121,88 € |197,91 €|
| Région parisienne hors Paris |121,53 €| 183,96 € |166,55 € | 104,85 € | 120,86 € |195,99 €|
| Province |115,83 €| 184,00 € |165,22 € | 104,69 € | 120,51 € |195,91 €|
| FORFAIT REDUIT selon les tranches d'activité | | | | | | |
| Activité > Activité Référence et ≤ seuil 1 |69,00 € | 46,67 € | 48,88 € | 71,56 € | | |
| Activité > seuil 1 et ≤ seuil 2 |52,54 € | 38,73 € | 40,74 € | 61,81 € | | |
| Activité > seuil 2 |26,11 € | 24,20 € | 25,46 € | 38,63 € | | |
| (1) Sont considérés comme, amortis les appareils installés depuis plus de sept ans révolus au 1er janvier de l'année considérée. | | | | | | |
| (2) Hors appareils IRM 1,5 T dédié aux examens des membres et appareils IRM 1,5 T spécialisé aux examens ostéo-articulaire. | | | | | | |
|(3) Appareils IRM adossés à un appareil 1,5 T ou > 1,5 T déjà installé, sur le même site géographique ou en « adossement fonctionnel » selon les dispositions de l'Instruction CNAMTS/DGOS/R3 n° 2012-248 du 15 juin 2012 relative à la priorité de gestion du risque sur l'imagerie médicale en 2010-2012.| | | | | | |
Tarifs des Forfaits Techniques des IRM au 1er janvier 2019 (2) :
| CLASSE D'APPAREILS selon la PUISSANCE
de l'aimant (en tesla) |≤ 0,5 T |> 0,5 T et < 1,5 T|1,5 T (2)|1,5 T dédié
aux membres
(3)|1,5 T spécialisé ostéo-articulaire
(3)|> 1,5 T|
|------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|--------------------|---------|-----------------------------------------|--------------------------------------------|--------|
| Activité de référence (nombre de forfaits) | 3 500 | 4 000 | 4 750 | 4 500 | 4 500 | 4 500 |
| AMORTIS, forfaits pleins (1) | | | | | | |
| Paris |124,62 €| 72,64 € | 85,68 € | 138,83 € | | |
| Région parisienne hors Paris |120,94 €| 72,17 € | 84,64 € | 133,02 € | | |
| Province |119,68 €| 72,01 € | 84,28 € | 124,88 € | | |
| NON AMORTIS, forfaits pleins | | | | | | |
| Paris |125,15 €| 188,36 € |171,09 € | 105,30 € | 121,88 € |197,91 €|
| Région parisienne hors Paris |121,53 €| 183,96 € |167,38 € | 104,85 € | 120,86 € |195,99 €|
| Province |115,83 €| 184,00 € |166,05 € | 104,69 € | 120,51 € |195,91 €|
| FORFAIT REDUIT selon les tranches d'activité | | | | | | |
| Activité > Activité Référence et ≤ seuil 1 |70,10 € | 46,67 € | 48,88 € | 71,56 € | | |
| Activité > seuil 1 et ≤ seuil 2 |55,69 € | 38,73 € | 40,74 € | 61,81 € | | |
| Activité > seuil 2 |26,11 € | 24,20 € | 25,46 € | 38,63 € | | |
| (1) Sont considérés comme amortis les appareils installés depuis plus de sept ans révolus au 1er janvier de l'année considérée. | | | | | | |
| (2) Hors appareils IRM 1,5 T dédié aux examens des membres et appareils IRM 1,5 T spécialisé aux examens ostéo-articulaire. | | | | | | |
|(3) Appareils IRM adossés à un appareil 1,5 T ou > 1,5 T déjà installé, sur le même site géographique ou en « adossement fonctionnel » selon les dispositions de l'Instruction CNAMTS/DGOS/R3 n° 2012-248 du 15 juin 2012 relative à la priorité de gestion du risque sur l'imagerie médicale en 2010-2012.| | | | | | |
(1) Scanographie : Seuil 1 = 11 000 forfaits ; Seuil 2 = 13 000 forfaits.
1 version
L'Annexe 3 « Classification des équipements de scanographie, de remnographie (IRM) et de Tomographie à Emissions de Positons (TEP) et activités de référence (article I-14 du Livre I) » de la Liste des Actes et Prestations est ainsi modifiée :
Au point 2 - « Imagerie par résonance magnétique (modifié par décisions UNCAM du 20/03/2012, du 19/07/2012 et du 12 mai 2016) »
Dans la partie « Activités de références annuelles » les trois derniers tableaux sont remplacés par :
« Seuils d'activité de référence annuelle applicables à partir du 1er juillet 2018 quelle que soit la date d'installation de l'appareil
| Classe d'appareils |≤ 0,5 T|> 0,5 T et 1,5 T <|1,5 T polyvalent|1,5 T dédié
aux membres|1,5 T spécialisé
ostéo-articulaire|> 1,5 T|
|----------------------|-------|--------------------|----------------|-------------------------------|------------------------------------------|--------|
|Activités de référence| 3 500 | 4 000 | 4 750 | 4 500 | 4 500 | 4 500 |
1 version
Seuils pour l'application des forfaits réduits au-delà de l'activité de référence
|SEUILS des tranches d'activité|SEUIL 1|SEUIL 2| |------------------------------|-------|-------| | Tous appareils | 8 000 |11 000 |
»
1 version
La présente décision sera publiée au Journal officiel de la République française et prendra effet le 1er juillet 2018.
1 version
Fait le 28 mai 2018.
Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie,
N. Revel