JORF n°0148 du 29 juin 2018

Décision du 28 mai 2018

Le directeur général de l'UNCAM,

Vu le code de la sécurité sociale, notamment ses articles L. 162-1-7, L. 162-1-9-1 et R. 162-52 ;

Vu l'avis du 22 mars de la commission des équipements matériels lourds d'imagerie médicale,

Décide :

De modifier la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l'assurance maladie approuvée par arrêté du 20 octobre 2016 comme suit :

Article 1

Conformément à l'article L. 162-1-9-1 du code de la sécurité sociale, le directeur général de l'UNCAM modifie :
A l'Annexe 1 « Tarifs des honoraires, rémunérations et frais accessoires des médecins généralistes et spécialistes » de la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l'assurance maladie approuvée par arrêté du 20 octobre 2016 du sous-titre 3 « Tarifs des forfaits techniques » :
1-1. A l'Article 1 « Scanographie », le tableau est remplacé par :
« Tarifs des forfaits techniques des scanners au 1er juillet 2018 (1) :

| TYPE D'APPAREILS | FORFAIT PLEIN | FORFAIT REDUIT SELON LES TRANCHES D'ACTIVITE | | | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------|------------------------------------------------------|----------------------------------------|-------------------| | |Activité ≤ activité
de référence|Activité > activité
de référence et ≤ seuil 1|Activité > seuil 1
et ≤ seuil 2|Activité > seuil 2| | Amortis (1), toutes classes | 69,38 € | 54,68 € | 41,88 € | 29,63 € | | Non amortis, toutes classes | 93,53 € | | | | |(1) Sont considérés comme amortis les appareils installés depuis plus de sept ans révolus au 1er janvier de l'année considérée.| | | | |

Tarifs des forfaits techniques des scanners au 1er janvier 2019 (1) :

| TYPE D'APPAREILS | FORFAIT PLEIN | FORFAIT REDUIT SELON LES TRANCHES D'ACTIVITE | | | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------------------|------------------------------------------------------|------------------------------------------|-------------------| | |Activité ≤ activité
de référence|Activité > activité
de référence et ≤ seuil 1|Activité > seuil 1
et : ≤ seuil 2|Activité > seuil 2| | Amortis (1), toutes classes | 68,88 € | 55,66 € | 47,74 € | 32,00 € | | Non amortis, toutes classes | 93,03 € | | | | |(1) Sont considérés comme amortis les appareils installés depuis plus de sept ans révolus au 1er janvier de l'année considérée.| | | | |

1-2. A l'Article 2 « Imagerie par résonance magnétique », le tableau est remplacé par :
« Tarifs des Forfaits Techniques des IRM au 1er juillet 2018 (2) :

| CLASSE D'APPAREILS selon la PUISSANCE
de l'aimant (en tesla) |≤ 0,5 T |> 0,5 T et < 1,5 T|1,5 T (2)|1,5 T dédié aux membres
(3)|1,5 T spécialisé ostéo-articulaire
(3)|> 1,5 T| |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|--------------------|---------|---------------------------------|--------------------------------------------|--------| | Activité de référence (nombre de forfaits) | 3 500 | 4 000 | 4 750 | 4 500 | 4 500 | 4 500 | | AMORTIS, forfaits pleins (1) | | | | | | | | Paris |124,62 €| 72,64 € | 85,68 € | 138,83 € | | | | Région parisienne hors Paris |120,94 €| 72,17 € | 84,64 € | 133,02 € | | | | Province |119,68 €| 72,01 € | 84,28 € | 124,88 € | | | | NON AMORTIS, forfaits pleins | | | | | | | | Paris |125,15 €| 188,36 € |170,24 € | 105,30 € | 121,88 € |197,91 €| | Région parisienne hors Paris |121,53 €| 183,96 € |166,55 € | 104,85 € | 120,86 € |195,99 €| | Province |115,83 €| 184,00 € |165,22 € | 104,69 € | 120,51 € |195,91 €| | FORFAIT REDUIT selon les tranches d'activité | | | | | | | | Activité > Activité Référence et ≤ seuil 1 |69,00 € | 46,67 € | 48,88 € | 71,56 € | | | | Activité > seuil 1 et ≤ seuil 2 |52,54 € | 38,73 € | 40,74 € | 61,81 € | | | | Activité > seuil 2 |26,11 € | 24,20 € | 25,46 € | 38,63 € | | | | (1) Sont considérés comme, amortis les appareils installés depuis plus de sept ans révolus au 1er janvier de l'année considérée. | | | | | | | | (2) Hors appareils IRM 1,5 T dédié aux examens des membres et appareils IRM 1,5 T spécialisé aux examens ostéo-articulaire. | | | | | | | |(3) Appareils IRM adossés à un appareil 1,5 T ou > 1,5 T déjà installé, sur le même site géographique ou en « adossement fonctionnel » selon les dispositions de l'Instruction CNAMTS/DGOS/R3 n° 2012-248 du 15 juin 2012 relative à la priorité de gestion du risque sur l'imagerie médicale en 2010-2012.| | | | | | |

Tarifs des Forfaits Techniques des IRM au 1er janvier 2019 (2) :

| CLASSE D'APPAREILS selon la PUISSANCE
de l'aimant (en tesla) |≤ 0,5 T |> 0,5 T et < 1,5 T|1,5 T (2)|1,5 T dédié
aux membres
(3)|1,5 T spécialisé ostéo-articulaire
(3)|> 1,5 T| |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|--------------------|---------|-----------------------------------------|--------------------------------------------|--------| | Activité de référence (nombre de forfaits) | 3 500 | 4 000 | 4 750 | 4 500 | 4 500 | 4 500 | | AMORTIS, forfaits pleins (1) | | | | | | | | Paris |124,62 €| 72,64 € | 85,68 € | 138,83 € | | | | Région parisienne hors Paris |120,94 €| 72,17 € | 84,64 € | 133,02 € | | | | Province |119,68 €| 72,01 € | 84,28 € | 124,88 € | | | | NON AMORTIS, forfaits pleins | | | | | | | | Paris |125,15 €| 188,36 € |171,09 € | 105,30 € | 121,88 € |197,91 €| | Région parisienne hors Paris |121,53 €| 183,96 € |167,38 € | 104,85 € | 120,86 € |195,99 €| | Province |115,83 €| 184,00 € |166,05 € | 104,69 € | 120,51 € |195,91 €| | FORFAIT REDUIT selon les tranches d'activité | | | | | | | | Activité > Activité Référence et ≤ seuil 1 |70,10 € | 46,67 € | 48,88 € | 71,56 € | | | | Activité > seuil 1 et ≤ seuil 2 |55,69 € | 38,73 € | 40,74 € | 61,81 € | | | | Activité > seuil 2 |26,11 € | 24,20 € | 25,46 € | 38,63 € | | | | (1) Sont considérés comme amortis les appareils installés depuis plus de sept ans révolus au 1er janvier de l'année considérée. | | | | | | | | (2) Hors appareils IRM 1,5 T dédié aux examens des membres et appareils IRM 1,5 T spécialisé aux examens ostéo-articulaire. | | | | | | | |(3) Appareils IRM adossés à un appareil 1,5 T ou > 1,5 T déjà installé, sur le même site géographique ou en « adossement fonctionnel » selon les dispositions de l'Instruction CNAMTS/DGOS/R3 n° 2012-248 du 15 juin 2012 relative à la priorité de gestion du risque sur l'imagerie médicale en 2010-2012.| | | | | | |

(1) Scanographie : Seuil 1 = 11 000 forfaits ; Seuil 2 = 13 000 forfaits.

Article 2

L'Annexe 3 « Classification des équipements de scanographie, de remnographie (IRM) et de Tomographie à Emissions de Positons (TEP) et activités de référence (article I-14 du Livre I) » de la Liste des Actes et Prestations est ainsi modifiée :
Au point 2 - « Imagerie par résonance magnétique (modifié par décisions UNCAM du 20/03/2012, du 19/07/2012 et du 12 mai 2016) »
Dans la partie « Activités de références annuelles » les trois derniers tableaux sont remplacés par :

« Seuils d'activité de référence annuelle applicables à partir du 1er juillet 2018 quelle que soit la date d'installation de l'appareil

| Classe d'appareils |≤ 0,5 T|> 0,5 T et 1,5 T <|1,5 T polyvalent|1,5 T dédié
aux membres|1,5 T spécialisé
ostéo-articulaire|> 1,5 T| |----------------------|-------|--------------------|----------------|-------------------------------|------------------------------------------|--------| |Activités de référence| 3 500 | 4 000 | 4 750 | 4 500 | 4 500 | 4 500 |

Seuils pour l'application des forfaits réduits au-delà de l'activité de référence

|SEUILS des tranches d'activité|SEUIL 1|SEUIL 2| |------------------------------|-------|-------| | Tous appareils | 8 000 |11 000 |

»

Article 3

La présente décision sera publiée au Journal officiel de la République française et prendra effet le 1er juillet 2018.

Fait le 28 mai 2018.

Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie,

N. Revel