JORF n°0073 du 27 mars 2013

Décision du 26 février 2013

Le collège des directeurs,

Vu le code de la sécurité sociale, notamment les articles L. 162-1-7, L. 162-1-7-1 et R. 162-52 ;

Vu les avis de la Haute Autorité de santé en date du 13 février 2013 ;

Vu l'avis de l'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie en date du 15 février 2013 ;

Vu l'avis de la commission de hiérarchisation des actes de biologie médicale en date du 25 février 2013,

Décide :

Article 1

De modifier la liste des actes et prestations pris en charge par l'assurance maladie, pour la partie relative aux actes de biologie médicale, telle qu'elle a été définie par la décision de l'UNCAM du 4 mai 2006 modifiée :
I. ― Les dispositions générales de la nomenclature des actes de biologie médicale (NABM) sont ainsi modifiées :
A l'article 4 quater, le forfait 9005 est porté de B 13 à B 14.
II. ― A la deuxième partie de la nomenclature des actes de biologie médicale (NABM) les cotations des actes suivants sont ainsi modifiées :

|CODE
de l'acte| LIBELLÉ DE L'ACTE |COTATION ACTUELLE
(en B)|NOUVELLE COTATION
(en B)| |--------------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|------------------------------|------------------------------| | 2108 | Hématocrite | 10 | 7 | | 3784 | Hépatite C : sérodiagnostic de dépistage des anticorps anti-VHC par une technique EIA | 60 | 55 | | 3785 |Hépatite C : contrôle sérologique par une technique EIA ou non, utilisant un réactif différent de celui utilisé pour le dépistage| 60 | 55 | | 472 | LH dans le sang | 58 | 51 | | 473 | FSH dans le sang | 58 | 51 | | 330 | Estradiol dans le sang (chez la femme) | 58 | 51 | | 1801 | Estradiol dans un autre milieu biologique que le sang | 58 | 51 | | 357 | Testostérone (chez l'homme) | 58 | 55 | | 334 | Progestérone | 58 | 51 | | 343 | Prolactine | 58 | 51 | | 1208 | TSH | 36 | 32 | | 1206 | Triiodothyronine libre (T3 libre) | 45 | 33 | | 1207 | Thyroxine libre (T4 libre) | 45 | 33 | | 1209 | T3 libre + T4 libre | 75 | 60 | | 1210 | TSH + T3 libre | 75 | 60 | | 1211 | TSH + T4 libre | 74 | 60 | | 1212 | TSH + T3 libre + T4 libre | 85 | 75 | | 1510 | Amylasémie | 10 | 8 | | 522 | Transaminases (ALAT et ASAT, TGP et TGO) | 14 | 11 | | 524 | Lipasémie | 10 | 9 | | 1804 | Protéine C réactive (CRP) | 15 | 12 | | 1139 | 25-hydroxycholécalciferol (25-0HD3) | 65 | 49 | | 1575 | Myoglobine (dosage par méthode immuno-chimique ou par autre méthode spécifique) | 58 | 40 | | 1213 | Ferritine | 40 | 36 | | 7318 | Antigène prostatique spécifique (PSA) | 50 | 45 | | 7320 | Antigène prostatique spécifique libre avec rapport PSA libre/PSA total | 95 | 70 | | 593 | Urée et créatinine | 9 | 8 | | 1603 | Apolipoprotéine A1 | 10 | 8 | | 1602 | Apolipoprotéine B | 10 | 8 | | 1613 | Liquide céphalo-rachidien : protéines totales | 10 | 9 | | 1621 | Urines : ionogramme (potassium et sodium) | 14 | 12 | | 640 | Urines : recherche de sang (hématies et/ou hémoglobine) | 10 | 7 | | 691 | Liquides de sérosité : protéines (dosage) | 10 | 9 |

Article 2

La présente décision entrera en vigueur vingt et un jours après sa publication au Journal officiel de la République française.

Fait le 26 février 2013.

Le collège des directeurs :

Le directeur général de l'Union nationale

des caisses d'assurance maladie,

F. van Roekeghem

Le directeur général de la Caisse centrale

de la mutualité sociale agricole,

M. Brault

Le directeur général de la Caisse nationale

du régime social des indépendants,

S. Seiller