JORF n°0159 du 10 juillet 2025

Décision du 22 mai 2025

Le collège des directeurs,

Vu le code de la sécurité sociale, notamment ses articles L. 162-1-7, R. 162-52 et D. 162-25-1 ;

Vu la décision de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie en date du 11 mars 2005 ;

Vu les avis de la Haute Autorité de santé en date des 17 décembre 2014, 12 février 2015, 30 novembre 2023, 4 janvier 2025 ;

Vu l'avis de l'Union nationale des organismes complémentaires d'assurance maladie en date du 20 mai 2025 ;

Vu la commission de hiérarchisation des actes et prestations des médecins en date du 13 mars 2025,

Décide de modifier les livres II, III de la liste des actes et prestations adoptée par décision de l'UNCAM du 11 mars 2005 modifiée :

Article 1

Ce texte est une simplification générée par une IA.
Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.

Modifications UNCAM : nouveaux critères d’indication & tarifs

Résumé La décision modifie les règles d’utilisation et de remboursement pour l’assistance circulatoire interne monoventriculaire temporaire ainsi que pour certains examens génétiques ciblés sur le cancer ; elle introduit également une exonération partielle du ticket modérateur pour un scan thoracique sans contraste dans le cadre d’un programme pilote anti‑cancer du poumon ; enfin elle prévoit une prise en charge provisoire à tarif fixe d’une destruction prostatique par ultrasons focalisés haute intensité (HIFU) avec guidage échographique.
Mots-clés : Assistance circulatoire Génétique somatique Imagerie thoracique Cancer du poumon Cancer prostatique

Le livre II de la décision UNCAM susvisée est ainsi modifié :
I. - Au sous-paragraphe 04.07.02.04 : « Autre technique d'assistance circulatoire » :

a) La note d'indication de l'acte suivant est ainsi modifiée :

«

| Code | Texte | |-------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |EQLA665|Pose d'un dispositif d'assistance circulatoire mécanique temporaire, monoventriculaire interne par abord vasculaire
Indication : conforme aux indications figurant dans l'avis relatif au dispositif médical émis par la commission de la Haute Autorité de santé mentionnée à l'article L. 165-1 du code de la sécurité sociale.
Son utilisation est limitée aux centres secondaires disposant d'une activité interventionnelle sous imagerie médicale en cardiologie selon la modalité « cardiopathie ischémique et structurelles de l'adulte » ainsi qu'aux centres tertiaires disposant de comités pluridisciplinaires dédiés.|

».
II. - Aux sous-paragraphes : « 06.01.11.05 Examens de génétique somatique à visée oncothéranostique, 07.01.13.05 Examens de génétique somatique à visée oncothéranostique, 16.01.06.04 Examens de génétique somatique à visée oncothéranostique » :

a) La note d'indication des codes actes ZZQX042, ZZQX484 et ZZQX784 est remplacée comme suit :

« Indication : pour recherche d'altérations somatiques des gènes d'intérêt dans le cas des indications validées pour les thérapies ciblées préalablement définies par la Haute Autorité de Santé » ;

b) La note de facturation des codes actes ZZQX042, ZZQX484 et ZZQX784 est modifiée comme suit :

« Facturation :

« - seuls les tests identifiant les biomarqueurs dans les thérapies ciblées prises en charge au titre des articles L.162-17, L.162-22-7 du code de la sécurité sociale et L. 5123-2 du code de la santé publique peuvent être facturés ;
« - cet acte peut être associé à lui-même une fois lorsqu'il s'agit de deux tests consécutifs portant chacun sur un gène différent, par dérogation à l'article I-12 de la liste des actes et prestations mentionnée à l'article L. 162-1-7 du code de la sécurité sociale ; deux actes identiques au plus peuvent être associés ;
« - la détection de la mutation ne doit pas avoir été réalisée dans le cadre d'un panel NGS ;
« - prise en charge provisoire conformément aux dispositions des articles L. 162-1-7 et D. 162-25-1 du code de la sécurité sociale. »

III. - Au paragraphe : « 06.01.04 Scanographie de l'appareil respiratoire » :

a) Une note de facturation ainsi qu'une nouvelle exonération du ticket modérateur sont ajoutées pour l'acte suivant :

«

| Code | Texte |Exo TM| |---------------------------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|------| |ZBQK001
[E, F,P, S, U, Y,Z]|Scanographie du thorax, sans injection intraveineuse de produit de contraste
Facturation :
- pour les personnes participantes au programme pilote de dépistage du cancer du poumon, cet acte est pris en charge à 100 %, sous réserve que le cahier des charges de ce programme pilote soit respecté.
- pour les autres patients, le droit commun s'applique.| 2-7 |

».
IV. - Au sous-paragraphe 08.03.01.01 : « Destruction de lésion de la prostate » :

a) Il est inscrit à titre provisoire pour une durée de trois ans l'acte suivant :

«

| Code | Texte |Activité|Phase|Exo TM|Regroupement| |---------------------|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|-----|------|------------| |JGND858
[A,7,3]|Destruction de lésion de la prostate par ultrasons focalisés de haute intensité [HIFU], par voie transrectale avec guidage échographique
Indication : selon l'avis HAS du 30 novembre 2023, notamment pour un patient âgé de 70 ans ou plus
Recueil prospectif de données : tenue d'un registre
Facturation :
- le tarif prend en compte le guidage échographique ;
- prise en charge provisoire conformément aux dispositions des articles L. 162-1-7 et D. 162-25-1 du code de la sécurité sociale.| 1 | 0 | 1 | ATM | | | Anesthésie | 4 | 0 | 1 | ADA | | | (GELE001) | | | | |

».
V. - Les tarifs pour le nouvel acte sont les suivants :
«

| Code |Activité|Phase|Tarif (en euros)| |-------|--------|-----|----------------| |JGND858| 1 | 0 | 765, 72 € | |JGND858| 4 | 0 | 165,50 € |

».

Article 2

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Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.

Modification de l’article III‑4‑I – ajout d’un "tarif opposable"

Résumé Un texte ajoute une phrase qui précise que certaines prestations médicales devront être réalisées selon un "tarif opposable", c’est‑à‑dire un prix fixé et contestable par le patient ou son assureur.
Mots-clés : tarif facturation réglementation médicale

L'article III-4-I du livre III de la décision UNCAM susvisée est modifié comme suit :
I. - Il est ajouté la phrase suivante au dernier alinéa de l'article 14.6.2, à compter du 1er juillet 2025 :
« Elle doit être réalisée à tarif opposable. »

Article 3

Ce texte est une simplification générée par une IA.
Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.

Date d’entrée en vigueur

Résumé Cette décision devient valable le premier septembre 2025, sauf indication contraire.
Mots-clés : entrée en vigueur décision

La présente décision prendra effet au 1er septembre 2025 sauf mention de date spécifique.

Article 4

Ce texte est une simplification générée par une IA.
Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.

Publication de la décision

Résumé Cette décision sera publiée dans le Journal officiel.
Mots-clés : Publication Journal officiel

La présente décision sera publiée au Journal officiel de la République française.

Fait le 22 mai 2025.

Le collège des directeurs :

Le directeur général de l'Union nationale des caisses d'assurance maladie,

T. Fatôme

Le directeur général de la Caisse centrale de la mutualité sociale agricole,

A.-L. Torresin