Les prix des spécialités pharmaceutiques visées ci-dessous sont les suivants à compter du 24 janvier 2020 :

| N° CIP | Présentation | PFHT | PPTTC | |-----------------|---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|--------|--------| |34009 276 067 2 4|ACIDE ZOLEDRONIQUE SEACROSS 5 mg/100 ml, solution pour perfusion, 100 ml en flacon (B/1) (laboratoires MEDIPHA SANTE)|112,57 €|134,60 €| |34009 364 805 5 1| BLUNACYR 20 mg, gélules gastro-résistantes (B/14) (laboratoires DISTRIQUIMICA S.A.) | 1,71 € | 2,27 € | |34009 364 806 1 2| BLUNACYR 20 mg, gélules gastro-résistantes (B/28) (laboratoires DISTRIQUIMICA S.A.) | 3,43 € | 4,19 € | |34009 364 804 9 0| BLUNACYR 20 mg, gélules gastro-résistantes (B/7) (laboratoires DISTRIQUIMICA S.A.) | 0,86 € | 1,30 € | |34009 300 207 4 6| DULOXETINE HCS 30 mg, gélules gastro-résistantes (B/28) (laboratoires HCS BVBA) | 3,85 € | 4,71 € | |34009 300 207 3 9| DULOXETINE HCS 30 mg, gélules gastro-résistantes (B/7) (laboratoires HCS BVBA) | 0,96 € | 1,43 € | |34009 300 207 6 0| DULOXETINE HCS 60 mg, gélules gastro-résistantes (B/28) (laboratoires HCS BVBA) | 3,85 € | 4,71 € | |34009 278 146 7 9| ESOMEPRAZOLE ARISTO 20 mg, gélules gastro-résistantes en flacon (B/14) (laboratoires ARISTO PHARMA GMBH) | 2,10 € | 2,70 € | |34009 278 150 4 1| ESOMEPRAZOLE ARISTO 40 mg, gélules gastro-résistantes en flacon (B/14) (laboratoires ARISTO PHARMA GMBH) | 2,10 € | 2,70 € | |34009 368 066 2 7| OMEPRAZOLE DISTRIQUIMICA 10 mg, gélules gastro-résistantes (B/14) (laboratoires DISTRIQUIMICA S.A.) | 1,62 € | 2,17 € | |34009 366 680 5 8| OMEPRAZOLE DISTRIQUIMICA 10 mg, gélules gastro-résistantes (B/28) (laboratoires DISTRIQUIMICA S.A.) | 3,24 € | 3,98 € | |34009 362 811 8 9| OMEPRAZOLE DISTRIQUIMICA 20 mg, gélules gastro-résistantes (B/14) (laboratoires DISTRIQUIMICA S.A.) | 1,71 € | 2,27 € | |34009 362 812 4 0| OMEPRAZOLE DISTRIQUIMICA 20 mg, gélules gastro-résistantes (B/28) (laboratoires DISTRIQUIMICA S.A.) | 3,43 € | 4,19 € | |34009 362 809 3 9| OMEPRAZOLE DISTRIQUIMICA 20 mg, gélules gastro-résistantes (B/7) (laboratoires DISTRIQUIMICA S.A.) | 0,86 € | 1,30 € | |34009 380 992 0 1| PAROXETINE DCI PHARMA 20 mg, comprimés sécables (B/14) (laboratoires DCI PHARMA) | 1,76 € | 2,30 € | |34009 381 806 6 4| SERTRALINE AUROBINDO 50 mg, gélules (B/28) (laboratoires AUROBINDO PHARMA FRANCE SARL) | 4,28 € | 5,04 € | |34009 396 043 3 6| VALACICLOVIR BOUCHARA-RECORDATI 500 mg, comprimés pelliculés (B/10) (laboratoires BOUCHARA RECORDATI) | 6,36 € | 7,55 € | |34009 396 049 1 6| VALACICLOVIR BOUCHARA-RECORDATI 500 mg, comprimés pelliculés (B/112) (laboratoires BOUCHARA RECORDATI) |74,19 € |86,36 € | |34009 396 046 2 6| VALACICLOVIR BOUCHARA-RECORDATI 500 mg, comprimés pelliculés (B/42) (laboratoires BOUCHARA RECORDATI) |26,42 € |31,02 € | |34009 356 428 1 3| YELNAC 50 mg (chlorhydrate de minocycline), gélules Gé (B/28) (laboratoires SINCLAIR PHARMA FRANCE) | 4,04 € | 4,88 € |