Annexe 3

ANNEXE TARIFAIRE

En application de l'article 6 de la présente convention et conformément à la décision du directeur général de l'UNCAM du, publiée au Journal officiel du , les parties conviennent des tarifs suivants :

Fait à , le

Le directeur de la caisse d'assurance maladie,

Le représentant légal de l'entreprise,