JORF n°0072 du 26 mars 2011

Annexe

SECOND CONCOURS NATIONAL D'AGRÉGATION (ART. 49-2 [2°]) POUR LE RECRUTEMENT DE PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS
Session 2011

Discipline :

DÉCLARATION DE CANDIDATURE

M., Mme, Mlle (1) :
Nom patronymique :
Nom marital :
Prénom usuel :
Date et lieu de naissance :
Nationalité :
Situation de famille :
Adresse :
Téléphone personnel : Portable :
Téléphone professionnel :
Adresse électronique :
Titres universitaires :
(Pour la thèse, l'HDR... préciser le titre, la date, le lieu de soutenance, le directeur de thèse et les membres du jury.)
Fonctions :
Etablissement d'affectation :
Inscriptions antérieures à ce concours :
à M. , recteur de l'académie de , chancelier des universités
J'ai l'honneur de poser ma candidature au concours ci-dessus désigné.
A, le

Signature

(1) Rayer les mentions inutiles.

SECOND CONCOURS NATIONAL D'AGRÉGATION (ART. 49-2 [2°]) POUR LE RECRUTEMENT DE PROFESSEURS DES UNIVERSITÉS

Session 2011

Discipline :

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d'identité

NOTICE INDIVIDUELLE - CURRICULUM VITAE

M., Mme, Mlle (1) :

Nom patronymique :

Nom marital :

Prénom usuel :

Date et lieu de naissance :

Nationalité :

Situation de famille :

Adresse :

Téléphone personnel : Portable :

Téléphone professionnel :

Adresse électronique :

Titres universitaires :

(Pour la thèse, l'HDR... préciser le titre, la date, le lieu de soutenance, le directeur de thèse et les membres du jury.)

Fonctions :

Etablissement d'affectation :

Travaux, ouvrages, articles, réalisations (établir une liste exhaustive et numérotée des documents et indiquer ceux qui pourront faire l'objet d'un envoi).

Le candidat développera à la suite son curriculum vitae et précisera notamment ses titres, travaux et activités de recherche ainsi que ses activités pédagogiques.

A, le

Signature

(1) Rayer les mentions inutiles.