A N N E X E
NOTICE INDIVIDUELLE - CURRICULUM VITAE
Concours national d'agrégation pour le recrutement
de professeurs des universités
(Décret no 84-431 du 6 juin 1984 modifié)
Premier concours
- (1)
Deuxième concours
-
Discipline :
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une photo
d'identité
M., Mme, Mlle (2) : ....................
Nom patronymique : ....................
Nom marital : ....................
Prénom usuel : ....................
Date et lieu de naissance : ....................
Nationalité : .................... Situation de famille : ....................
Adresse : ....................
Téléphone personnel : .................... Téléphone professionnel : ....................
Titres universitaires : ....................
(préciser, pour la thèse, le titre, la date, le lieu de soutenance, le directeur de thèse et les membres du jury).
Fonctions : ....................
Etablissement de fonctions : ....................
Travaux, ouvrages, articles, réalisations (établir une liste exhaustive et numérotée des documents et indiquer ceux qui feront l'objet d'un envoi).
Le candidat développera à la suite son curriculum vitae et précisera notamment ses titres, travaux et activités de recherche ainsi que ses activités pédagogiques.
A .................... , le ....................
Signature
(1) Cocher la case utile.
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DECLARATION DE CANDIDATURE
Concours national d'agrégation pour le recrutement
de professeurs des universités
(Décret no 84-431 du 6 juin 1984 modifié)
Premier concours
- (1)
Deuxième concours
-
Discipline :
M., Mme, Mlle (2) : ....................
Nom patronymique : ....................
Nom marital : ....................
Prénom usuel : ....................
Date et lieu de naissance : ....................
Nationalité .................... Situation de famille : ....................
Adresse : ....................
Téléphone personnel : .................... Téléphone professionnel : ....................
Titres universitaires : ....................
(préciser, pour la thèse, le titre, la date, le lieu de soutenance, le directeur de thèse et les membres du jury).
Fonctions : ....................
Etablissement de fonctions : ....................
Inscriptions antérieures à ce concours : ....................
à M. ... le recteur de l'académie de ..., chancelier des universités.
J'ai l'honneur de poser ma candidature au concours ci-dessus désigné.
A .................... , le ....................
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