ANNEXE 2
ATTESTATION DE RECYCLAGE PLONGÉE SUBAQUATIQUE

Le directeur/La directrice du dénomination de l'établissement , certifie que :

Mme/M. prénom nom ,
Numéro NJS ,
né(e) le date à lieu naissance , titulaire du diplôme du BEES/BP/DE/DES, spécialité, mention, option , numéro n° de diplôme en date du date de délivrance du diplôme délivré par la DRJSCS de DRJSCS ayant délivré le diplôme

a suivi la session de recyclage plongée subaquatique conformément aux prescriptions de l'arrêté du date arrêté organisée par mon établissement du date de début au date de fin à lieu du déroulement de la session .
Le prochain recyclage est à opérer avant le 31 décembre année .
Fait à service, ville,
le date du jour
Le directeur ou La directrice ou Pour le directeur et par délégation
prénom et nom du signataire
fonction du signataire
cachet de l'établissement