Article 1
Au titre II de la liste des produits et prestations remboursables, chapitre 7, section II, chapitre II, B. ― Orthopédie du membre inférieur, paragraphe 1, Appareils types et variantes, dans le paragraphe « OI 36 », après le code OI 36 N 60, est ajouté le produit suivant :
| CODE | NOMENCLATURE |
|----------|-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|OI 36 N 70|Orthèse cruro-jambière sur mesure, gonarthrose, utilisant les articulations ODRA.
Orthèse sur mesure pour gonarthrose du compartiment interne réaliséesur moulage et utilisant les articulations à crémaillère OdrA (orthèse de distraction et rotation pour arthrose) de la société PROTEOR SA.
Cette orthèse de genou est composée de 2 articulations spécifiques, de 2 embrasses antérieures (l'embrasse supérieure étant souple et l'embrasse inférieure rigide), des montants reliant les articulations aux embrasses, d'un garnissage amovible et de 3 sangles (1 sangle maintenant la cuisse au niveau de l'embrasse supérieure, 1 sangle maintenant la jambe au niveau de l'embrasse inférieure et 1 sangle au niveau du creux poplité pour éviter le glissement de l'orthèse pendant la marche).
La prise en charge est assurée pour les patients atteints de gonarthrose fémoro-tibiale du compartiment interne isolé et dont la douleur est supérieure à 40 mm sur l'échelle visuelle analogique (EVA).
Cette orthèse est contre-indiquée :
― chez les patients ayant des problèmes veineux (exemple : varices) sur le membre à appareiller en raison du risque de complications dues à la pression exercée par les sangles lors du port de l'orthèse ;
― en cas d'arthrose du compartiment externe isolée.
La prise en charge est subordonnée à la prescription par un médecin justifiant d'une des spécialités suivantes :
― médecin spécialiste en médecine physique et réadaptation fonctionnelle ;
― médecin spécialiste en orthopédie ou en rhumatologie.
Les conditions de spécialités mentionnées ne s'appliquent pas au renouvellement de ces dispositifs.
Le moulage ou la prise de mesures, l'application et la délivrance doivent être réalisés par un orthoprothésiste. Le moulage nécessaire pour ce type d'orthèse correspond au code I 18 P 01.
La prise en charge de ce produit est soumise à une demande d'entente préalable.
Date de fin de prise en charge : 15 novembre 2017.|
1 version