ANNEXE II
RECOMPRESSION D'URGENCE

Les tables de recompression d'urgence doivent être appliquées :

- en cas d'incident ou d'accident entraînant l'omission d'une partie de la décompression, même si aucun symptôme ne se manifeste ;
- en cas d'apparition de symptômes d'accident de décompression même après une décompression normale.

Ces tables ne doivent être mises en oeuvre avec le caisson de recompression dont la disponibilité est requise par le présent arrêté, qu'après avis médical hyperbare. Le médecin du travail doit être également averti dans les plus brefs délais.
La table n° 1 est applicable pour une recompression préventive suite à une erreur significative de décompression sans symptomatologie.
La table n° 2 est applicable pour une suspicion d'accidents de désaturation de type ostéo-arthro-musculaire ou cutané. La durée totale de cette table peut être raccourcie en fonction de la symptomatologie, sous couvert d'une validation médicale.
Pour les accidents de désaturations potentiellement graves (neurologiques cérébraux, médullaires et vestibulaires) ou les embolies gazeuses d'origine barotraumatique, deux options sont acceptables :

- soit la table à l'oxygène pur, à une pression maximale de 2,8 ATA (table n° 2) ;
- soit la table à 4 ATA avec un mélange héliox et une pression partielle en oxygène inférieure ou égale à 2,8 bars (table n°3). L'utilisation d'un mélange nitrox est possible pour un accident survenu au décours d'une intervention à l'air.

Table d'urgence n° 1

|PRESSION
Bar relatif| DUREE |GAZ RESPIRE|MODALITÉS
(*)|TEMPS
CUMULES| | |--------------------------|------------|-----------|--------------------|-------------------|------| | VICTIME |ACCOMPAGNANT| | | | | | 1,2 | 120 min | Oxygène | Air | 4 Périodes |2 h 00| | 1,2 à 0 | 30 min | Oxygène | Oxygène | Continu |2 h 30|

(*) : Période = 1 période correspond à la respiration au masque de l'oxygène pendant 25 minutes, puis de l'air pendant 5 minutes avec absorption d'eau.
Continu = Respiration au masque en continu.

Table d'urgence n° 2

|PRESSION
Bar relatif| DUREE |GAZ RESPIRE|MODALITÉS
(*)|TEMPS
CUMULES| | |--------------------------|------------|-----------|--------------------|-------------------|------| | VICTIME |ACCOMPAGNANT| | | | | | 1,8 | 90 min | Oxygène | Air | 3 Périodes |1 h 30| | 1,8 à 1,2 | 30 min | Oxygène | Air | 1 Période |2 h 00| | 1,2 | 150 min | Oxygène | Oxygène | 5 Périodes |4 h 30| | 1,2 à 0 | 30 min | Oxygène | Oxygène | Continu |5 h 00|

(*) : Période = 1 période correspond à la respiration au masque de l'oxygène pendant 25 minutes, puis de l'air pendant 5 minutes avec absorption d'eau.
Continu = Respiration au masque en continu.

Table d'urgence n° 3

|PRESSION
(Bar relatif)| DUREE | GAZ RESPIRES |MODALITES
(*)|TEMPS
CUMULES| | |----------------------------|------------|-------------------|--------------------|-------------------|------| | VICTIME |ACCOMPAGNANT| | | | | | 3 | 60 min |Héliox 50/50 (**)| Air | Continu |1 h 00| | 3 à 2,4 | 30 min |Héliox 50/50 (**)| Air | 1 Période |1 h 30| | 2,4 | 30 min |Héliox 50/50 (**)| Air | 1 Période |2 h 00| | 2,4 à 1,8 | 30 min |Héliox 50/50 (**)| Air | 1 Période |2 h 30| | 1,8 | 60 min | Oxygène | Air | 2 Périodes |3 h 30| | 1,8 à 1,2 | 30 min | Oxygène | Air | 1 Période |4 h 00| | 1,2 | 180 min | Oxygène | Oxygène | 6 Périodes |7 h 00| | 1,2 à 0 | 30 min | Oxygène | Oxygène | Continu |7 h 30|

(*) : Période = 1 période correspond à la respiration au masque du mélange suroxygéné ou de l'oxygène pendant 25 minutes, puis de l'air pendant 5 minutes.
Continu = Respiration au masque en continu.
(**) : Héliox 50/50 Pour le traitement des accidents résultant d'interventions à l'air, un mélange à 50 % azote/50 % oxygène peut éventuellement être utilisé.

La recompression sur site nécessite une chambre hyperbare avec au moins deux postes ventilatoires et un SAS à personne. Elle est effectuée par une équipe formée et régulièrement entrainée au bilan secouriste d'un accident de plongée, aux modalités d'alerte, à son conditionnement et à sa prise en charge en chambre hyperbare. L'équipe est composée d'au moins trois personnes dont un chef d'opération hyperbare et deux opérateurs en capacité d'intervenir en milieu hyperbare. L'équipe doit pouvoir être en contact à tout moment avec un médecin hyperbare.
Le médecin hyperbare référent peut utiliser d'autres tables thérapeutiques en fonction de l'évolution des données scientifiques et de son expérience. Il peut également discuter avec le médecin urgentiste régulateur d'un transfert vers un centre hyperbare hospitalier lorsqu'il estime que la symptomatologie de l'accidenté est incompatible avec une recompression sur site.