A N N E X E

ACTES TRES SPECIALISES INSCRITS A LA NOMENCLATURE

DES ACTES DE BIOLOGIE MEDICALE

1. Au chapitre 2 de la nomenclature (Cytogénétique) :
   Caryotype foetal.
2. Au chapitre 4 (Spermiologie) :
   Fructose séminal ;
   Citrate séminal ;
   Zinc séminal ;
   Phosphatase acide séminale ;
   Carnitine libre séminale ;
   Alpha-1-4 Glucosidase séminale ;
   Recherche d'une immunisation antispermatozoïde.
3. Au chapitre 5-01 (Hématologie cytologie, chimie, divers) Adénogramme ;
   Myélogramme ;
   Splénogramme ;
   Etude complémentaire de cytochimie sur frottis médullaire ou sanguin ;
   Phénotypage des cellules anormales de la moelle ou du sang ;
   Recherche des corps de Heinz ;
   Recherche des drépanocytes par le test de falciformation ;
   Electrophorèse des hémoglobines ;
   Tests en vue de la recherche ou de la confirmation d'une hémoglobine ;
   Résistance globulaire osmotique ;
   Protoporphyrines-zinc (PPZ).
4. Au chapitre 5-02 (Hématologie hémostase et coagulation) Dosage du facteur de stabilisation de la fibrine (facteur XIII) ;
   Dosage différentiel des facteurs du complexe prothrombinique (facteurs V,
   VII, X, II) ;
   Dosages des facteurs VIII, IX, XI, XII ;
   Correction du temps de céphaline + activateur ;
   Correction du temps de thrombine ;
   Protéine S ;
   Protéine C ;
   Facteur Willebrand.
5. Au chapitre 5-03 (Hématologie immunohématologie) Groupages sanguins, autres que déterminations des groupes ABO et Rhésus et des phénotypes Rhésus et Kell ;
   Recherche d'anticorps irréguliers (RAI) vis-à-vis des antigènes de groupes sanguins érythrocytaires autres que A et B ;
   Dépistage et titrage des anticorps immuns du système ABO ;
   Epreuve directe de compatibilité pour le dépistage des anticorps dits incomplets ;
   Test direct à l'antiglobuline (réaction directe de Coombs) pour le dépistage des anticorps fixés sur les globules rouges ;
   Epreuve d'élution d'anticorps à partir de globules rouges ;
   Epreuve d'absorption d'anticorps sur des globules rouges.
6. Au chapitre 6-01 (Microbiologie : examens microbiologiques d'un ou plusieurs prélèvements de même origine) :
   Isolement et identification d'une mycobactérie dans un prélèvement ;
   Recherche isolée d'une bactérie anaérobie nommément désignée ;
   Recherche isolée d'une bactérie aérobie nommément désignée.
7. Au chapitre 6-02 (Microbiologie : actes isolés/examens divers, examens microscopiques) :
   Recherche d'un microorganisme par immunofluorescence.
8. Au chapitre 6-03 (Microbiologie : actes isolés/examens divers,
   bactériologie) :
   Identifications antigéniques de différentes bactéries isolées ;
   Recherche directe de Chlamydiae par méthode immunologique ;
   Identification d'une bactérie par détermination de sa toxine, à l'exception de la toxinotypie botulique ;
   Mycobactéries ;
   Spirochètes ;
   Rickettsiales ;
   Mycoplasmes.
9. Au chapitre 6-04 (Microbiologie mycologie) Examen mycologique, autre que recherche des agents de mycoses habituellement rencontrés en pathologie courante : levures et champignons filamenteux dermatophytes compris.
10. Au chapitre 6-05 (Microbiologie parasitologie) Tous les examens de ce sous-chapitre sont des actes très spécialisés à l'exception de :
    - l'examen parasitologique des selles ;
    - l'examen parasitologique sur selles récemment émises.
11. Au chapitre 6-06 (Microbiologie : sensibilité des bactéries et des champignons aux antibiotiques) :
    Etude de la sensibilité en bactériostase d'une bactérie anaérobie ou d'un champignon ;
    Détermination de la concentration minimale inhibitrice ;
    Etude de la sensibilité d'une mycobactérie vis-à-vis des antibiotiques ;
    Etude de la concentration d'antibiotiques chez le malade ;
    Etude du pouvoir bactéricide des antibiotiques et de leurs associations.
12. Au chapitre 7-02 (Immunologie allergie) Recherche d'Ig E spécifiques sans identification individuelle ;
    Identification des Ig E spécifiques ;
    Test de libération et dosage de l'histamine en présence de venins d'hyménoptères.
13. Au chapitre 7-03 (Immunologie auto-immunité) Tous les examens biologiques mentionnés sont des actes très spécialisés à l'exception :
    - de la recherche quantitative des facteurs rhumatoïdes par << réaction de Waaler-Rose et par test au latex >> ;
    - des groupages tissulaires HLA dans le cadre des maladies auto-immunes.
14. Au chapitre 7-04 (Immunologie sérologie bactérienne) Sérologie bactérienne des maladies suivantes :
    - borrélioses (fièvres récurrentes et maladie de Lyme) ;
    - brucellose ;
    - coqueluche ;
    - fièvre Q ;
    - infections à Campylobacter ;
    - infections à Helicobacter pylori ;
    - infections pulmonaires à Chlamydiae ;
    - infections urogénitales à Chlamydiae ;
    - légionelloses ;
    - leptospiroses ;
    - maladie des griffes de chat ;
    - mycoplasmoses respiratoires ;
    - pasteurelloses ;
    - rickettsioses ;
    - salmonelloses ;
    - shigelloses ;
    - staphylococcies ;
    - streptococcies (sauf antistreptodornases [ASDOR] ;
    - syphilis (sauf VDRL et TPHA) ;
    - tétanos ;
    - tularémie ;
    - yersinioses.
15. Au chapitre 7-05 (Immunologie sérologie parasitaire) Sérologies parasitaires, autre que sérologie de la toxoplasmose ;
    Recherche de toxoplasmes par culture cellulaire ;
    Recherche de toxoplasmes par inoculation à des souris.
16. Au chapitre 7-06 (Immunologie sérologie virale) Sérologies des infections à :
    - adénovirus ;
    - arénavirus (chorioméningite lymphocytaire) ;
    - cytomégalovirus ;
    - entérovirus (poliovirus, virus Coxsackie) ;
    - herpès simplex ;
    - herpès 6 ;
    - hépatite A ;
    - hépatite B ;
    - hépatite C ;
    - hépatite delta ;
    - hépatite E ;
    - virus grippaux ;
    - paramyxovirus ;
    - virus ourlien ;
    - parvovirus B 19 ;
    - virus d'Epstein-Barr ;
    - virus de l'immunodéficience humaine (V.I.H.) ;
    - virus de la rage ;
    - virus de la rougeole ;
    - virus de la rubéole (recherche des Ig M) ;
    - virus de la varicelle et du zona ;
    - virus HTLV I/II ;
    Tests de confirmation du sérodiagnostic de dépistage des infections à :
    - virus de l'immunodéficience humaine (V.I.H. 1/2) ;
    - virus HTLV I/II.
17. Au chapitre 8 (Virologie) :
    Recherche directe de virus sur des échantillons biologiques.
18. Au chapitre 10 (Hormonologie) :
    Dosage spécifique de l'hCG ;
    F.S.H.;
    L.H. ;
    17, cétostéroïdes urinaires et fractionnement chromatographique des 17,
    cétostéroïdes urinaires ;
    Déhydroépiandrostérone urinaire (DHA) ;
    Prégnanetriol urinaire ;
    Cortisol (sang, urine) ;
    Cortisol libre urinaire par technique chromatographique ;
    17 Hydroxy corticostéroïdes ;
    Tétrahydro-11 désoxycortisol ;
    Aldostérone urinaire ;
    Tétrahydro-aldostérone urinaire ;
    Sérotonine ;
    Acide hydroxy-indole-acétique ;
    Acide vanilmandélique ;
    Catécholamines ;
    Métanéphrines ;
    OEstrogènes totaux urinaires ;
    Estriol ;
    Estradiol ;
    Progestérone ;
    Prolactine ;
    Testostérone ;
    Protéines de transport des hormones sexuelles (TeBG, SBG) ;
    Transcortine ;
    Hormones thyroïdiennes : T 3 libre et totale, T 4 libre et totale ;
    Protéine de transport des hormones thyroïdiennes (TBG) ;
    Choriosomatomammotropine (hPL, hCS).
19. Au chapitre 11 (Enzymologie) :
    Aldolase ;
    Glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD) ;
    Enzyme de conversion (de l'angiotensine) ;
    Lipase ;
    Lysozyme ;
    5'-Nucléotidase ;
    Pyruvate-kinase.
20. Au chapitre 12 (Protéines, marqueurs tumoraux, vitamines) :
    Electrophorèse des protéines (protéinogramme) ;
    Dosage d'une protéine par immunoprécipitation ;
    Recherche ou typage d'une dysglobulinémie monoclonale par immuno-électrophorèse ou immuno-fixation ;
    Dosage des Ig A antigliadines sériques ;
    Bêta-2-Microglobuline ;
    Hémoglobine glyquée (Hb A1c) ;
    Protéines glyquées ;
    Antigène carcino, embryonnaire (A.C.E.) ;
    Alpha-foetoprotéine (A.F.P.) ;
    Phosphatases acides prostatiques (P.A.P.) ;
    Antigène prostatique spécifique (P.S.A.) ;
    Antigène CA 15.3 ;
    Antigène CA 19.9 ;
    Antigène CA 125 ;
    Vitamine B 12 ;
    Folates sériques ou érythrocytaires ;
    Dosage du complément CH 50 ;
    Profils protéiques.
21. Au chapitre 13-01 (Biochimie sang) Ammoniaque ;
    Cuivre sérique ;
    Apolipoprotéines A1 et B ;
    Lipoprotéinogramme ;
    Lp(a) ;
    Méthémoglobine ;
    2-3 Diphosphoglycérate.
22. Au chapitre 13-02 (Biochimie liquide céphalo-rachidien) Electrophorèse des protéines ;
    Dosage d'une protéine par immunoprécipitation ;
    Recherche ou typage d'une dysglobulinémie monoclonale ou oligoclonale par immuno-électrophorèse ou immuno-fixation.
23. Au chapitre 13-03 (Biochimie urines) Microalbuminurie (dosage immunochimique) ;
    Protéinurie de Bence-Jones par immuno-électrophorèse ou immuno-fixation ;
    Typage de la nature d'une protéinurie ;
    Acides aminés totaux par chromatographie ;
    Acides aminés libres par chromatographie ;
    Porphyrines (dosage, identification) ;
    Hydroxyproline totale et libre.
24. Au chapitre 13-04 (Biochimie selles) Tous les examens de ce chapitre sont des actes très spécialisés, à l'exception de la recherche de sang.
25. Au chapitre 13-07 (Biochimie calculs) Analyse morphoconstitutionnelle d'un calcul quelle que soit son origine.
26. Au chapitre 13-08 (Biochimie liquides de sérosité) Electrophorèse des protéines ;
    Dosage d'une protéine par immunoprécipitation.
27. Au chapitre 14 (Médicaments, toxiques) :
    Tous les examens de ce chapitre sont des actes très spécialisés.
28. Au chapitre 16 (Tests d'amplification génique et d'hybridation moléculaire [diagnostic prénatal exclu]) :
    Détection du génôme bactérien des mycobactéries (orientation du diagnostic d'espèces et diagnostic direct d'infection) ;
    Détection du génôme viral du virus de l'hépatite B.
29. Au chapitre 17 (Diagnostic prénatal) :
    Tous les examens de ce chapitre sont des actes très spécialisés.