JORF n°0256 du 3 novembre 2012

DOSSIER DE RECONNAISSANCE DES ACQUIS DE L'EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE (RAEP) POUR LES EXAMENS PROFESSIONNELS PERMETTANT L'AVANCEMENT AUX DEUXIÈME ET TROISIÈME GRADES DU CORPS DES ADJOINTS DES CADRES HOSPITALIERS DE LA FONCTION PUBLIQUE HOSPITALIÈRE

Le dossier RAEP permet au candidat de valoriser les différentes étapes de sa carrière professionnelle ainsi que l'expérience professionnelle acquise dans l'exercice de ses fonctions antérieures au concours.
Le dossier RAEP, établi par le candidat, comporte des informations suffisamment précises pour que le jury puisse faire le lien entre l'activité rapportée par le candidat et le poste mis au concours.
Examen professionnel d'avancement au deuxième grade adjoint des cadres hospitaliers
Examen professionnel d'avancement au troisième grade adjoint des cadres hospitaliers

  1. Identification du candidat

M. Mme
Nom d'usage :
Nom d'époux ou d'épouse :
Premier prénom : Autres prénoms :
Date de naissance :
Commune de naissance : Département de naissance : ou pays de naissance :
Nationalité : française ressortissant européen
Adresse :
Code postal : Commune :
Pays de résidence :
Téléphone domicile (facultatif) : Tél. mobile (facultatif) :
Téléphone travail :
Courriel professionnel :
Courriel personnel (facultatif) :
Je soussigné(e) (prénom, nom) ,
atteste que toutes les informations données dans le présent document sont exactes et reconnais être informé(e) du fait que toutes fausses déclarations de ma part entraîneraient l'annulation de toute décision favorable prise à mon égard dans le cadre de la présente procédure.
La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés s'applique au présent dossier. Elle garantit aux personnes concernées un droit d'accès et de rectification pour les données les concernant hormis celles qu'elles ont-elles mêmes introduites concernant leur expérience professionnelle.
A le

Signature
(Signature de l'agent précédée de la mention " lu et approuvé ")

  1. Renseignements concernant votre expérience professionnelle

A. ― Parcours professionnel

Fonction actuelle (joindre relevé de situation)

| NOM ET ADRESSE
de l'employeur ainsi
que type d'activité
de l'établissement| PÉRIODE
(du... au....)| CATÉGORIE/CORPS
cadre d'emploi/métier| TEMPS PLEIN
ou pourcentage temps partiel| PRINCIPALES
activités
ou fonctions exercées| PRINCIPAUX
compétences/
connaissances/
savoir-faire développés| |---------------------------------------------------------------------------------------------|-----------------------------|--------------------------------------------|-----------------------------------------------|--------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------------------------------| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

Fonctions antérieures (joindre justificatifs)

| NOM ET ADRESSE
de l'employeur ainsi
que type d'activité
de l'établissement| PÉRIODE
(du... au...)| CATÉGORIE/CORPS/
cadre d'emploi/métier| TEMPS PLEIN
ou pourcentage temps partiel| PRINCIPALES
activités
ou fonctions exercées| PRINCIPAUX
compétences/
connaissances/
savoir-faire développés| |---------------------------------------------------------------------------------------------|----------------------------|---------------------------------------------|-----------------------------------------------|--------------------------------------------------------|---------------------------------------------------------------------------------| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

B. ― Formations en lien avec le parcours professionnel et/ou le projet professionnel (joindre justificatifs)

Inscrire les formations supérieures à deux jours.
Souligner les formations qui vous semblent en lien avec la fonction recherchée.

| PÉRIODE (DU... AU...)
et durée totale| DOMAINE/
spécialité/thème| DURÉE TOTALE DE LA FORMATION
(dont heures de théorie/stage)| ORGANISME
de formation| INTITULÉ ET DATE
du diplôme obtenu| |--------------------------------------------|--------------------------------|------------------------------------------------------------------|-----------------------------|-----------------------------------------| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

C. ― Acquis professionnels

Eléments qui, selon vous, constituent des acquis professionnels pour exercer dans la branche pour laquelle vous concourez.


Historique des versions

Version 1

DOSSIER DE RECONNAISSANCE DES ACQUIS DE L'EXPÉRIENCE PROFESSIONNELLE (RAEP) POUR LES EXAMENS PROFESSIONNELS PERMETTANT L'AVANCEMENT AUX DEUXIÈME ET TROISIÈME GRADES DU CORPS DES ADJOINTS DES CADRES HOSPITALIERS DE LA FONCTION PUBLIQUE HOSPITALIÈRE

Le dossier RAEP permet au candidat de valoriser les différentes étapes de sa carrière professionnelle ainsi que l'expérience professionnelle acquise dans l'exercice de ses fonctions antérieures au concours.

Le dossier RAEP, établi par le candidat, comporte des informations suffisamment précises pour que le jury puisse faire le lien entre l'activité rapportée par le candidat et le poste mis au concours.

Examen professionnel d'avancement au deuxième grade adjoint des cadres hospitaliers

Examen professionnel d'avancement au troisième grade adjoint des cadres hospitaliers

1. Identification du candidat

M. Mme

Nom d'usage :

Nom d'époux ou d'épouse :

Premier prénom : Autres prénoms :

Date de naissance :

Commune de naissance : Département de naissance : ou pays de naissance :

Nationalité : française ressortissant européen

Adresse :

Code postal : Commune :

Pays de résidence :

Téléphone domicile (facultatif) : Tél. mobile (facultatif) :

Téléphone travail :

Courriel professionnel :

Courriel personnel (facultatif) :

Je soussigné(e) (prénom, nom) ,

atteste que toutes les informations données dans le présent document sont exactes et reconnais être informé(e) du fait que toutes fausses déclarations de ma part entraîneraient l'annulation de toute décision favorable prise à mon égard dans le cadre de la présente procédure.

La loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés s'applique au présent dossier. Elle garantit aux personnes concernées un droit d'accès et de rectification pour les données les concernant hormis celles qu'elles ont-elles mêmes introduites concernant leur expérience professionnelle.

A le

Signature

(Signature de l'agent précédée de la mention " lu et approuvé ")

2. Renseignements concernant votre expérience professionnelle

A. ― Parcours professionnel

Fonction actuelle (joindre relevé de situation)

NOM ET ADRESSE

de l'employeur ainsi

que type d'activité

de l'établissement

PÉRIODE

(du... au....)

CATÉGORIE/CORPS

cadre d'emploi/métier

TEMPS PLEIN

ou pourcentage temps partiel

PRINCIPALES

activités

ou fonctions exercées

PRINCIPAUX

compétences/

connaissances/

savoir-faire développés

Fonctions antérieures (joindre justificatifs)

NOM ET ADRESSE

de l'employeur ainsi

que type d'activité

de l'établissement

PÉRIODE

(du... au...)

CATÉGORIE/CORPS/

cadre d'emploi/métier

TEMPS PLEIN

ou pourcentage temps partiel

PRINCIPALES

activités

ou fonctions exercées

PRINCIPAUX

compétences/

connaissances/

savoir-faire développés

B. ― Formations en lien avec le parcours professionnel et/ou le projet professionnel (joindre justificatifs)

Inscrire les formations supérieures à deux jours.

Souligner les formations qui vous semblent en lien avec la fonction recherchée.

PÉRIODE (DU... AU...)

et durée totale

DOMAINE/

spécialité/thème

DURÉE TOTALE DE LA FORMATION

(dont heures de théorie/stage)

ORGANISME

de formation

INTITULÉ ET DATE

du diplôme obtenu

C. ― Acquis professionnels

Eléments qui, selon vous, constituent des acquis professionnels pour exercer dans la branche pour laquelle vous concourez.