A N N E X E

DOCUMENT RELATIF A LA SITUATION PROFESSIONNELLE DES NAVIGANTS (MODELE)

1o Recto :

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Vous pouvez consulter le tableau dans le JO

n° 50 du 28/02/1998 page 3140 à 3143

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2o Verso :

Raison sociale :

Identification TVA :

Numéro URSSAF :

Numéro du département :

Code du pays :

Statut du navigant (*)

Salarié....................

Travailleur indépendant....................

(*) Cocher la case correspondante.

Nature du travail (*)

CDI....................

CDD....................

Intérim....................

Travail à temps complet....................

Travail à temps partiel....................

(*) Cocher la case correspondante.

Date d'embauche (**) :

Date de fin de contrat (**) :

(**) A ne remplir que si le navigant est salarié.

Cachet :

Date, nom et signature :