ANNEXE
ATTESTATION DE NATATION
Préalable à la réalisation d'une période embarquée pour la découverte des métiers maritimes
(article 4 du décret n° 2021-933 du 12 juillet 2021 relatif aux conditions de travail des travailleurs de moins de dix-huit ans à bord des navires et à l'embarquement de personnes autres que gens de mer à des fins d'observation ou de mise en situation en milieu professionnel)

Je soussigné(e) (nom, prénom) :
Titulaire du diplôme :
Diplôme n° :
Obtenu le :
Atteste que □ Mme □ M. (nom, prénom) :
Né(e) le :
A réussi, sans brassière de sécurité, le test suivant :

- effectuer un saut dans l'eau ;
- réaliser une flottaison sur le dos pendant cinq secondes ;
- réaliser une sustentation verticale pendant cinq secondes ;
- nager sur le ventre pendant vingt mètres ;
- passer en immersion complète sous une ligne d'eau ou sous un objet flottant.

Ces exercices ont été enchaînés sans reprise d'appui.
Fait le …/…/…
A
Cachet et signature :