Créé le 22 février 2026
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Il n'a pas de valeur légale et peut contenir des erreurs.
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Indicateurs de qualité et sécurité des soins partagés avec le public
Résumé. Les hôpitaux doivent partager des indicateurs sur la qualité des soins, comme la satisfaction des patients et la gestion de la douleur.
ANNEXE
LISTE DES INDICATEURS DE QUALITÉ ET DE SÉCURITÉ DES SOINS MIS À DISPOSITION DU PUBLIC
Les indicateurs concernés par le présent arrêté sont listés dans les tableaux ci-dessous. Ces tableaux définissent par catégorie d'indicateurs :
- les indicateurs dont les résultats sont obligatoirement mis à disposition du public par les établissements concernés ;
- les entités chargées de la gestion de l'indicateur ;
- le champ d'activité concerné ;
- la fréquence de recueil de l'indicateur ;
- les informations sur les résultats de l'indicateur à diffuser : elles peuvent prendre la forme d'une valeur (résultat chiffré) et/ou d'une classe (catégorie de positionnement définie pour l'indicateur).
| Catégorie d'indicateurs | Indicateur | Entité chargée de la gestion | Champ d'activité | Fréquence de recueil | Informations à diffuser | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Valeur | Classe | Evolution | |||||
| Qualité des prises en charge rapportée par les patients | Satisfaction et expérience des patients hospitalisés plus de 48 heures en MCO | HAS | MCO | Annuelle | X | X | X |
| Dimensions de l'indicateur Satisfaction et expérience des patients hospitalisés plus de 48 heures en MCO (*) | HAS | MCO | Annuelle | X | - | - | |
| Satisfaction et expérience des patients hospitalisés pour une chirurgie ambulatoire | HAS | CA | Annuelle | X | X | X | |
| Dimensions de l'indicateur Satisfaction et expérience des patients hospitalisés pour une chirurgie ambulatoire (*) | HAS | CA | Annuelle | X | - | - | |
| Satisfaction et expérience des patients hospitalisés en SMR | HAS | SMR | Annuelle | X | X | X | |
| Dimensions de l'indicateur Satisfaction et expérience des patients hospitalisés en SMR (*) | HAS | SMR | Annuelle | X | - | - | |
| Qualité des prises en charge cliniques | Évaluation et prise en charge de la douleur | HAS | MCO | Biennale | X | X | X |
| HAD | |||||||
| SMR | |||||||
| Hospitalisa tion à temps complet en PSY | |||||||
| Prescription d'antibiotiques de 7 jours ou moins pour infection respiratoire basse | HAS | MCO | Biennale | X | X | X | |
| Mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après cholécystectomies, en ambulatoire (#) | HAS | CA | Biennale | - | X | - | |
| Mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après interventions pour lithiases urinaires, en ambulatoire (#) | HAS | CA | Biennale | - | X | - | |
| Mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après interventions pour affections non lithiasiques, en ambulatoire (#) | HAS | CA | Biennale | - | X | - | |
| Mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après interventions sur les amygdales, en ambulatoire (#) | HAS | CA | Biennale | - | X | - | |
| Mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après hémorroïdectomies, en ambulatoire (#) | HAS | CA | Biennale | - | X | - | |
| Mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après prostatectomies transurétrales, en ambulatoire (#) | HAS | CA | Biennale | - | X | - | |
| Chirurgie ambulatoire : Evaluation à l'admission de l'éligibilité à l'intervention | HAS | CA | Biennale | X | X | X | |
| Chirurgie ambulatoire : Anticipation de la prise en charge de la douleur | HAS | CA | Biennale | X | X | X | |
| Chirurgie ambulatoire : Evaluation du patient pour la sortie de la structure | HAS | CA | Biennale | X | X | X | |
| Chirurgie ambulatoire : Contact entre la structure et le patient entre J+1 et J+3 | HAS | CA | Biennale | X | X | X | |
| Evaluation cardio-vasculaire et métabolique chez les patients adultes en hospitalisation à temps plein en psychiatrie | HAS | Hospitalisa tion à temps complet en PSY | Biennale | X | X | X | |
| Vigilance sur l'état cardio-vasculaire et métabolique chez les patients adultes | HAS | PSY-CMP | Biennale | X | X | X | |
| Repérage et proposition d'aide à l'arrêt des addictions chez les patients adultes | HAS | Hospitalisa tion à temps complet en PSY | Biennale | X | X | X | |
| PSY-CMP | |||||||
| Projet de soin, projet de vie | HAS | SMR | Biennale | X | X | X | |
| Dépistage des troubles nutritionnels | HAS | SMR | Biennale | X | X | X | |
| Suivi du poids | HAS | HAD | Biennale | X | X | X | |
| Traçabilité de l'évaluation du risque d'escarres | HAS | HAD | Biennale | X | X | X | |
| Qualité de la coordination des prises en charge | Qualité de la lettre de liaison à la sortie | HAS | MCO | Biennale | X | X | X |
| SMR | |||||||
| Hospitalisa tion à temps complet en PSY | |||||||
| CA | |||||||
| Tenue du dossier patient | HAS | HAD | Biennale | X | X | X | |
| Coordination de la prise en charge | HAS | HAD | Biennale | X | X | X | |
| Taux de patients pour lesquels une lettre de liaison de sortie a été transmise dans Mon espace santé | DNS | TOUS | Annuelle | X | X | X | |
| Qualité des pratiques dans la prévention des infections associées aux soins | Consommation de produits hydroalcooliques | HAS | MCO | Annuelle | X | X | X |
| HAD | |||||||
| SMR | |||||||
| DIA | |||||||
| Bonnes pratiques de précautions complémentaires contact | HAS | MCO | Biennale | X | X | X | |
| Dimensions de l'indicateur Bonnes pratiques de précautions complémentaires contact : 1) mise en place des précautions complémentaires contact 2) information au patient de la mise en place des précautions complémentaires contact | HAS | MCO | Biennale | X | X | X | |
| Mesure des infections du site opératoire après pose de prothèse totale de genou | HAS | MCO | Biennale | - | X | - | |
| Mesure des infections du site opératoire après pose de prothèse totale de hanche | HAS | MCO | Biennale | - | X | - | |
| Démarche de certification | Niveau de certification (&) | HAS | TOUS | Déterminée par l'entité chargée de la gestion en fonction du résultat obtenu | - | X | - |
(*) Dimensions évaluées par l'indicateur : - satisfaction et expérience des patients hospitalisés plus de 48 heures en MCO et ses six dimensions, satisfaction vis-à-vis : de l'accueil, de la prise en charge par les médecins/chirurgiens, de la prise en charge par les infirmier(e)s et les aides-soignant(e)s, de la chambre, du repas, de l'organisation de la sortie ; - satisfaction et expérience des patients admis pour une chirurgie ambulatoire et ses cinq dimensions, satisfaction vis-à-vis : de l'avant l'hospitalisation, l'accueil, la prise en charge, chambre et collation, organisation sortie et retour à domicile ; - satisfaction et expérience des patients hospitalisés en SMR et ses cinq dimensions, satisfaction vis-à-vis : de l'accueil, de la prise en charge, du lieu de vie, du repas, de l'organisation de la sortie.
(#) Calcul sur les données PMSI de la dernière année disponible.
(&) Dernier résultat de certification disponible.
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