ANNEXE
PROCÈS-VERBAL DE L'ÉLECTION DES TITULAIRES OU DES SUPPLÉANTS (RAYER LA MENTION INUTILE) PRÉVUE À L'ARTICLE L.2122-6-1 DU CODE DU TRAVAIL POUR LE RÉGIME GÉNÉRAL DE SÉCURITÉ SOCIALE OU LA MUTUALITÉ SOCIALE AGRICOLE (RAYER LA MENTION INUTILE)
| Résultats de l'élection (un seul tour) | |
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| Convention collective concernée : | |
| Nombre de listes présentées : | |
| Date de l'élection :
Horaires d'ouverture du scrutin (le cas échant échéant) : |Horaires de clôture du scrutin (le cas échéant) :|
|A. Nombre d'électeurs inscrits
B. Nombre de votants
C. Bulletins blancs ou nuls
D. Suffrages valablement exprimés (B-C)| A =
B =
C =
D = |
|Nom et prénom(s) des candidats|Nom des syndicats|Nom de l'organisation syndicale d'affiliation du syndicat telle qu'elle figurait lors du dépôt de la liste de candidatures|Nombre de bulletins valables recueillis par la liste
(total = E )|Pourcentage des voix de chaque liste (Audience)
Audience = E / D * 100
(2 décimales)|ÉLUS porter la mention
« Élu » ou « Élue »|
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Suite éventuelle des listes syndicales…
|Nom et prénom(s) des candidats|Nom des syndicats|Nom de l'organisation syndicale d'affiliation du syndicat telle qu'elle figurait lors du dépôt de la liste de candidatures|Nombre de bulletins valables recueillis par la liste
(total = E )|Pourcentage des voix de chaque liste (Audience)
Audience = E / D * 100
(2 décimales)|ÉLUS porter la mention
« Élu » ou « Élue »|
|------------------------------|-----------------|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|-----------------------------------------------------------------------|-------------------------------------------------------------------------------------------------|------------------------------------------------|
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|Signature obligatoire de chacun des membres de la commission de recensement des votes :| | |
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| Nom et prénom(s) |Organisation syndicale
(le cas échéant)|Signature|
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|Personne à contacter (pour information complémentaire sur ce PV) :
Nom et prénom :
Fonction :
N° de téléphone :
Adresse courriel :|
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