LISTE DE CANDIDATS

Elections au Conseil national des astronomes et physiciens

Section : Astronomie
Collège :
Scrutin du
Liste :

|NOM-PRÉNOM
des candidats|GRADE|AFFECTATION| |------------------------------|-----|-----------| | 1. | | | | 2. | | | | 3. | | | | 4. | | | | 5. | | | | 6. | | |

LISTE DE CANDIDATS
Elections au Conseil national des astronomes et physiciens

Section : (Terre interne)
(Surfaces continentales, océan, atmosphère)
Collège :
Scrutin du
Liste :

|NOM-PRÉNOM
des candidats|GRADE|AFFECTATION| |------------------------------|-----|-----------| | 1. | | | | 2. | | | | 3. | | |

DÉCLARATION DE CANDIDATURE À L'ÉLECTION DU CONSEIL NATIONAL DES ASTRONOMES ET PHYSICIENS

Scrutin de liste à la représentation proportionnelle

Section : (Astronomie)
(Terre interne)
(Surfaces continentales, océan, atmosphère)
Collège :
Je soussigné(e), (nom d'état civil) :
Prénoms : Nom marital :
Grade :
Adresse administrative :
Etablissement :
N° Rue :
Code postal : Ville :
Téléphone : Fax :
Adresse électronique :
Adresse personnelle :
N° Rue :
Code postal : Ville :
Téléphone :
Déclare faire acte de candidature pour les élections en vue du renouvellement du Conseil national des astronomes et physiciens, sur la liste
Collège
Section
Fait à le.

Signature